2020护士执业资格考试实践能力模拟题第三套135题_第5页

　　问题81.以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是(单选)

　　A.生后24h出现

　　B.血清胆红素每日上升>85umol/L

　　C.血清结合胆红素<205. 2umol/L

　　D.足月儿黄疸10～14天消退

　　E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消退

　　参考答案： D

　　新生儿生理性黄疸的特点是：生后2～3天即出现黄疸，5—7天最重，10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205. 2umol/L(12mg/dl)，早产儿<257umol/l.(15mg/dl)，但患儿一般情况良好。

　　问题82.实习护士准备护理一位妊娠期高血压综合征患者。带教老师向她强调采用硫酸镁解痉治疗时，停用硫酸镁的最重要指征是(单选)

　　A.尿量700ml/h

　　B.呼吸18次/分

　　C.膝反射消失

　　D.血压130/90mmHg

　　E.自觉症状减轻

　　参考答案： C

　　硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的人量。中毒现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。

　　问题83.男性，23岁，车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤，行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是(单选)

　　A.定时取下牵引锤放松颈部

　　B.身体纵轴与牵引绳成一条直线

　　C.抬高床尾15～30cm

　　D.根据颈部感觉自行调节牵引重量

　　E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

　　参考答案： B

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　　为保证有效牵引，应保持牵引锤悬空，不可随意取下。牵引绳应与身体纵轴成一条直线。将床头抬高15～30cm，利用体重形成与牵引力方向相反的对抗牵引力。牵引重量根据病情需要确定，不可随意增减。每日在针孔处滴75%乙醇1～2次，不要去除针孔处的血痂，以免造成感染。

　　问题84.1岁小儿，发热，体温39.8℃，后出现全身抽搐。在发热期间仅有一次全身性发作，持续时间为1min，恢复后未留下阳性神经系统体征，且1周后复查脑电图正常。该患儿属于(单选)

　　A.癫痫

　　B.失神发作

　　C.单纯性高热惊厥

　　D.复杂性高热惊厥

　　E.强直性发作

　　参考答案： C

　　根据患儿的发作年龄在6个月至5岁，一次发热仅有一次惊厥发作，持续时间小于lOmin.发作前后无神经系统阳性体征，可判断属于单纯性高热惊厥。

　　问题85.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是(单选)

　　A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

　　B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出

　　C.吸与呼时间比例为2:1或3:1

　　D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

　　E.每日2～3次，每次1O～20min，每分钟呼吸保持在7～8次

　　参考答案： C

　　此题考查COPD患者进行腹式呼吸的要点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为1：(2～3).即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力，每日2～3次，每次10～20min，熟练后可增加训练次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。

　　问题86.患者赵某，男性，36岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为(单选)

　　A.头孢菌素

　　B.林可霉素

　　C.链霉素

　　D.青霉素

　　E.氯霉素

　　参考答案： D

　　此题较简单，但为重要的考点，考生亦应重点掌握。通过此题考生还应联想到其他病原体所致肺炎如支原体肺炎首选抗生素为红霉素等。另外通过此题，考生也可复习一下各型肺炎的临床特点，既往有根据临床特点判断肺炎类型的题，应加以注意。

　　问题87.男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧强，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为禁食、胃肠减压，该措施的目的是(单选)

　　A.解痉镇痛

　　B.减少感染

　　C.减少呕吐

　　D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌

　　E.减少对胃黏膜的刺激

　　参考答案： D

　　禁食并行胃肠减压的目的是减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。

　　问题88.某妇女，55岁，绝经8年，近3个月阴道不规则流血2次，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能是(单选)

　　A.卵巢颗粒细胞瘤

　　B.卵巢浆液性囊腺癌

　　C.卵巢库肯勃瘤

　　D.卵巢无性细胞瘤

　　E.卵巢畸胎瘤

　　参考答案： A

　　根据题干可知此患者体内雌激素水平异常增高，而卵巢颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤，具有内分泌功能，能分泌雌激素，因而有女性化作用，可引起绝经后妇女子宫内膜增生过长。

　　问题89.某孕妇，末次月经为2010年8月12日，推算其预产期是2011年(单选)

　　A.40923

　　B.40929

　　C.41048

　　D.41034

　　E.41157

　　参考答案： C

　　预产期的推算方法是末次月经月份减3或加9，日期加7。

　　问题90.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是(单选)

　　A.生殖系统发育较早

　　B.神经系统发育领先

　　C.淋巴系统到青春期开始发育

　　D.皮下脂肪年长时发育较发达

　　E.肌肉组织的发育到青春期才加速

　　参考答案： B

　　神经系统是所有器官系统中最优先发育的，生殖系统最后发育，淋巴系统先快后慢，皮下脂肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才加速。

　　问题91.老年糖尿病患者在应用胰岛素时，应注意预防(单选)

　　A.过敏反应

　　B.低血糖反应

　　C.肝功能损害

　　D.肾功能损害

　　E.心脏毒性

　　参考答案： B

　　老年人由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应，应注意预防。

　　(92 ~93题公用题干)患儿，男，2岁，患有法洛四联症，喜蹲踞。

　　问题92.护士应向家长解释，患儿喜蹲踞是因为(单选)

　　A.心、脑供血量增加

　　B.缓解漏斗部痉挛

　　C.腔静脉回心血量增加

　　D.休息、缓解疲劳

　　E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量

　　参考答案： E

　　法洛四联症患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。

　　问题93.对于法洛四联症患儿，护士应告知家长预防的最常见的合并症为(单选)

　　A.心力衰竭

　　B.肺炎

　　C.肺水肿

　　D.脑血栓

　　E.脑膜炎

　　参考答案： D

　　法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加、血液黏稠度高，血流缓慢，因此应告知家长注意预防发生脑血栓的危险。

　　(94 ~95题公用题干)患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。

　　问题94.该患者可能发生了(单选)

　　A.脑梗死

　　B.脑出血

　　C.有机磷中毒

　　D.急性一氧化碳中毒

　　E.癫痫

　　参考答案： D

　　根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。

　　问题95.护士给予的护理措施不妥的是(单选)

　　A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

　　B.密切观察患者神志变化

　　C.给予物理降温

　　D.给予持续低流量吸氧

　　E.及时采血测定碳氧血红蛋白

　　参考答案： D

　　纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧舱治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，逐可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

　　(96 ~98题公用题干)12岁女童，参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天人院，生命体征平稳，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。

　　问题96.该患者最可能的诊断是(单选)

　　A.肺炎

　　B.支气管扩张症

　　C.肺心病

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性支气管炎

　　参考答案： D

　　此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是考察支气管哮喘的临床表现，该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。

　　问题97.患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经24h -般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为(单选)

　　A.混合性哮喘

　　B.内源性哮喘

　　C.哮喘持续状态

　　D.左心衰竭

　　E.右心衰竭

　　参考答案： C

　　所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续24h以上，经一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。

　　问题98.对该患者应采取的护理措施不包括(单选)

　　A.每日静脉补液量应在2500～3000ml

　　B.在病室内摆放鲜花

　　C.遵医嘱给予祛痰药物

　　D.遵医嘱给予糖皮质激素

　　E.遵医嘱给予氧疗

　　参考答案： B

　　此题考查支气管哮喘的护理，护士亦应重点掌握。病室内不宜摆放花草，不使用羽毛制品，还要避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。该患者每日宜静脉补液2500～3000ml以稀释痰液并遵医嘱绘予祛痰药，保持气道通畅。患者有发绀、呼吸困难明显，应遵医嘱氧疗，注意湿化。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，防治药物不良反应：8。受体激动药应按需用药，以免出现耐受性;静脉注射氨茶碱，速度不宜过快，以防出现不良反应;应用激素吸药后应漱口，以防口咽部真菌感染。

　　(99 ~100题公用题干)男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。

　　问题99.目前的关键处理措施是(单选)

　　A.静卧、休息

　　B.床头抬高15度～30度

　　C.予营养支持

　　D.应用抗生素

　　E.防治脑水肿

　　参考答案： E

　　此患者为脑挫裂伤患者，主要采取保护治疗，尤其应注意脑水肿的防治，以免出现颅内压升高和脑疝，危及生命。

　　问题100.目前患者病情观察的重点在于及时发现(单选)

　　A.呼吸道梗阻

　　B.颅内压升高、脑疝

　　C.压疮

　　D.水、电解质失衡

　　E.感染

　　参考答案： B

　　患者目前若出现继发性脑损伤，可导致颅内压升高，甚至脑疝，故应给予格外重视，以免危及生命。