2020护士执业资格考试实践能力模拟题第三套135题_第2页

　　问题21.某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫(一)，右附件有拳头大囊性肿物，边界清、活动差，左附件(一)，最可能是(单选)

　　A.肿瘤破裂

　　B.肿瘤感染

　　C.右附件肿瘤蒂扭转

　　D.肿瘤恶变

　　E.左附件炎性包块

　　参考答案： C

　　卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

　　问题22.男性，40岁，食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是(单选)

　　A.术前禁食

　　B.营养支持

　　C.纠正水、电解质和酸碱失衡

　　D.加强口腔卫生

　　E.术前3天温盐水洗胃

　　参考答案： E

　　对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前1日晚给予甲硝唑lOOmg、庆大霉素16万U加生理盐水lOOml经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血水肿，减少术中污染以防止吻合口瘘。

　　问题23.患者，女性，29岁，因发热2天，伴乏力、尿黄，查ALT 1120 U/L，总胆红素70 umol/L，抗- HAV - IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最恰当的饮食是(单选)

　　A.高蛋白、高碳水化合物饮食

　　B.高热量、低脂饮食

　　C.高蛋白、低脂饮食

　　D.高碳水化合物、高维生素饮食

　　E.清淡、易消化的饮食

　　参考答案： E

　　病毒性肝炎急性期患者由于有恶心、厌油腻、食欲下降等表现，应给予清淡、适口、易消化的饮食，保证足够的热量，碳水化合物250～400g/d。

　　问题24.某重症急性胰腺炎患者，发病后第二天出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分钟，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了(单选)

　　A.胰性脑病

　　B.败血症

　　C.心力衰竭

　　D.消化道出血

　　E.急性呼吸窘迫综合征

　　参考答案： E

　　此题考查急性呼吸窘迫综舍征的临床表现。急性进行性呼吸窘迫和频数是最早、最客观的表现，多数患者于原发病后5天内发生，呼吸频率一般大于28次/分。常伴烦躁、神志恍惚或淡漠。发绀是本病重要体征，且不能被通常吸氧所改善。再结合患者的病因，有重症急性胰腺炎的肺外因素，初步考虑为急性呼吸窘迫综合征。其他选项均不满足急性进行性呼吸窘迫和频数的特点。

　　问题25.食管癌患者的典型临床表现为(单选)

　　A.胸骨后针刺样痛

　　B.进食哽咽感

　　C.胸痛，声音嘶哑

　　D.进行性吞咽困难

　　E.进行性营养不良

　　参考答案： D

　　食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，患者逐渐消瘦脱水。、

　　问题26.男性，63岁，因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是(单选)

　　A.卧床2周

　　B.抬高右腿30度

　　C.右腿完全制动

　　D.弹力绷带持续包扎2天

　　E.若右腿深静脉血栓形成则按摩患处

　　参考答案： B

　　下肢静脉曲张手术后若无异常情况，24～48h即应鼓励患者下床活动。患肢抬高30度，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。弹力绷带一般需维持2周。若发生深静脉血栓形成则局部禁止按摩，以免血栓脱落

　　问题27.38周足月儿，因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血，护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是(单选)

　　A.使用镇静药

　　B.头皮静脉穿刺

　　C.选用留置针

　　D.给予臀部护理

　　E.给予神经细胞营养药

　　参考答案： B

　　该患儿为颅内出血，应避免头皮静脉输液，以防止加重颅内出血。

　　问题28.乳腺癌改良根治术后患者，指导其进行患侧上肢功能锻炼正确的是(单选)

　　A.术后24h后开始活动手指

　　B.术后第4天活动肘部

　　C.术后第5天活动肩部

　　D.术后第6天开始全范围关节活动

　　E.术后第8天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵

　　参考答案： C

　　乳腺癌改良根治术后患者术后3～5天可行肘部运动。

　　问题29.许女士处于第一产程，值班护士了解其宫口开大情况的常用方法是(单选)

　　A.腹部检查

　　B.骨盆检查

　　C.阴道检查

　　D.肛门检查

　　E.双合诊检查

　　参考答案： D

　　宫颈扩张以及胎头下降的程度和速度是产程进展的重要标志和指导产程处理的主要依据，一般可通过肛门指诊或在消毒外阴后的阴道诊测得。初产妇在潜伏期应每2h做1次肛指检查，活跃期每小时1次，同时也要根据官缩情况和产妇的临床表现适当地增减检查的次数。

　　问题30.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑(单选)

　　A.低钾血症

　　B.低氯血症

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.低磷血症

　　参考答案： A

　　低钾血症的临床主要表现为神经肌肉、心脏和肾的改变。神经肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱，腹胀、便秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失，低钾血症还可出现心率加快，心肌收缩无力、心音低钝，甚至血压降低、心脏扩大、心律失常等。根据患儿的表现可以考虑发生了低钾血症。

　　问题31.患儿,男，9岁。2周前因呼吸道感染，出现畏寒、发热，之后四肢皮肤出现大片瘀斑，来医院检查后，确诊为特发性血小板减少性紫癜。目前治疗的首选方案为(单选)

　　A.输新鲜血小板

　　B.使用糖皮质激素

　　C.X线脾区照射

　　D.使用止血药

　　E.脾切除

　　参考答案： B

　　治疗特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，其作用机制是：抑制单核一吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;减少PAIgG的形成;抑制抗原—抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

　　问题32.某女士，26岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行Apgar评分，评分的内容包括新生儿的(单选)

　　A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

　　B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

　　C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

　　D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

　　E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

　　参考答案： C

　　此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。7～10分属正常，4～6分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。应在胎儿娩出后1min和5min各评一次。

　　问题33.男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是(单选)

　　A.改为半流食

　　B.多食浓度较高的食物

　　C.餐时多饮水

　　D.餐后平卧10～20min

　　E.多食高碳水化合物

　　参考答案： D

　　毕Ⅱ式胃大部切除术后出现倾倒综合征，其处理主要是指导患者通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过滚的流质饮食;宜进低碳水化合物、高蛋白饮食;餐时限制饮水喝汤;进餐后平卧10～20min。多数患者经调整饮食后，症状可减轻或消失，术后半年到1年内能逐渐自愈。

　　问题34.男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷水肿，胸闷、气促，可能出现了(单选)

　　A.急性肝衰竭

　　B.急性胆囊炎

　　C.膈下脓肿

　　D.急性胸膜炎

　　E.肝脓肿破裂

　　参考答案： D

　　虑为急性胸膜炎。

　　问题35.7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小殊肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的措施是(单选)

　　A.利尿

　　B.使用止血药

　　C.低盐饮食

　　D.低蛋白饮食

　　E.卧床休息

　　参考答案： E

　　急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生;同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。一般卧床休息2周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动。

　　问题36.患者孔某，住院期间由原来的口服降糖药改为胰岛素制剂治疗方案，现在患者要出院，作为责任护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕出现下列哪种情况(单选)

　　A.低血糖

　　B.过敏反应

　　C.酮症反应

　　D.肾功能损害

　　E.胃肠道反应

　　参考答案： A

　　胰岛素治疗期间常可发生低血糖，护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml。

　　问题37.有一剖宫产术后非哺乳妇女，拟采用宫内节育器避孕，放置时间应选择在剖宫产术后满(单选)

　　A.1个月

　　B.3个月

　　C.6个月

　　D.9个月

　　E.12个月

　　参考答案： C

　　剖宫产术后妇女，宜在剖宫产后半年放置宫内节育器。

　　问题38.患者男性，32岁，发热，T 38.5℃，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白80g/l。，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L。，血小板70×109确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是(单选)

　　A.营养不良

　　B.缺乏成熟中性粒细胞

　　C.缺氧

　　D.血小板低下

　　E.新陈代谢旺盛

　　参考答案： B

　　再生障碍性贫血患者的骨髓增生低下或极度低下，全血细胞减少。发热原因是正常的成熟白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力下降，易导致感染而发热。

　　问题39.护士为患者准备闭式胸膜腔引流装置，不正确的操作方法是(单选)

　　A.水封瓶装置密封

　　B.水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm

　　C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

　　D.引流管在床上妥善固定

　　E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

　　参考答案： C

　　胸膜腔闭式引流装置应保持密闭和无菌。长管应在水面下3～4cm，且保持直立.另一端与患者的胸腔引流管相连，短管作为空气通路，即可维持胸腔内压力在2cmH2O。水封瓶应置于患者胸部水平下60～lOOcm，应防止被踢倒或抬高。胸腔闭式引流主要是靠重力引流，引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜，应妥善固定，防止脱出。更换引流瓶时，先双重夹住胸腔引流管，拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内需装无菌蒸馏水或生理盐水，各项操作应符合无菌原则。

　　问题40.女性，46岁，因“乏力、腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近1周出现大量腹水，在护理中不正确的是(单选)

　　A.按医嘱给予利尿药

　　B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

　　C.定期测量腹围

　　D.进水量限制在lOOOml/d左右，准确记录每日出入量

　　E.低盐饮食，限制每日食盐5g

　　参考答案： E

　　对肝硬化出现腹水者需要按医嘱给予利尿药，由于腹水使膈肌上下移动受限，可指导患者采取半卧位以减轻呼吸困难。定期测量腹围以了解腹水的消长情况。在饮食方面，进水量限制在每日约lOOOml左右。应给予低盐或无盐饮食，钠盐限制在1～2g/d。