2020护士执业资格考试实践能力模拟题第三套135题_第3页

　　问题41.破伤风出现肌肉阵发性痉挛的患者在护理过程中尤其应注意预防(单选)

　　A.休克

　　B.窒息

　　C.肺部感染

　　D.心脏损害

　　E.脱水、酸中毒

　　参考答案： B

　　破伤风患者出现肌肉阵发性痉挛时，呼吸肌和膈肌也会受累，因此患者可出现窒息，此时应立即行气管切开，恢复患者的呼吸，抢救患者生命。

　　问题42.某患者诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是(单选)

　　A.宫颈上药

　　B.阴道冲洗

　　C.物理疗法

　　D.手术治疗

　　E.局部用硝酸银

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　　参考答案： C

　　慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是中度宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。

　　问题43.患者男性，24岁，诊断为慢性粒细胞白血病，为进一步治疗收入院。患者目前病情平稳，处于慢性期，医生考虑首选的化疗药物是(单选)

　　A.羟基脲

　　B.白消安

　　C.靛玉红

　　D.甲氨蝶呤

　　E.环磷酰胺

　　参考答案： A

　　研究表明羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者为长，且急变率低，为目前慢性期的首选化疗药物。

　　问题44.患者男性，68岁，头颅CT显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列各种体征中该患者不会出现的是(单选)

　　A.可以被言语唤醒

　　B.对疼痛刺激存在反应

　　C.二便失禁

　　D.生命体征稳定

　　E.瞳孔对光反射消失

　　参考答案： A

　　昏迷患者是不可以被言语唤醒的。

　　问题45.患者，男，58岁，有肝硬化病史，某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是(单选)

　　A.失血量多，导致休克

　　B.失血后引起脑卒中

　　C.失血造成脑组织缺氧

　　D.失血量大，干扰脑代谢

　　E.肠道积血产氨增多

　　参考答案： E

　　由题干可知患者呕血后发生了肝性脑病。肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。

　　问题46.护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中，发生何种情况应暂停注射(单选)

　　A.心率低于60次/分

　　B.心率低于80次/分

　　C.心率低于100次/分

　　D.呼吸低于20次/分

　　E.呼吸低于30次/分

　　参考答案： B

　　葡萄糖酸钙静脉注射过程中有可能导致心律失常甚至心脏停搏，在静脉注射过程中若心率低于80次/分，应暂停注射，以防发生心律失常或心脏停搏。

　　问题47.患者，男性，77岁，患慢性肺源性心脏病15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重、昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发(单选)

　　A.脑栓塞

　　B.脑出血

　　C.脑瘤

　　D.脑炎

　　E.肺性脑病

　　参考答案： E

　　此题考查肺性脑病的临床表现。肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见并发症，也是最常见的死因，考生应重点掌握。根据题干所提供的信息，患者呼吸困难明显，继之出现意识障碍，再结合病史有慢性肺源性心脏病，选出答案并不困难，但此题中其他备选项迷惑性较大，脑栓塞、脑出血、脑瘤、脑炎都可能会出现不同程度的意识改变，考生应冷静分析：首先其意识障碍的特点是日轻夜重、昼睡夜醒，符合Ⅱ型呼吸衰竭的特点;其次题干述近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀且日轻夜重、昼睡夜醒，表明了呼吸困难在先，意识障碍继后，因而其基础的疾病可能为呼吸系统疾病;再结合慢性肺源性心脏病的病史首先应考虑肺性脑病。

　　问题48.男性，60岁，患机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察(单选)

　　A.腹痛

　　B.腹胀

　　C.呕吐

　　D.排便排气

　　E.肠绞窄迹象

　　参考答案： E

　　肠梗阻患者在非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，发生绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液体。

　　问题49.女童，10岁，因被怀疑患急性化脓性骨髓炎需要进行血培养，最佳取血时间是(单选)

　　A.应用抗生素前，寒战高热前

　　B.应用抗生素前，寒战高热时

　　C.应用抗生素前，寒战高热后

　　D.应用抗生素后，寒战高热前

　　E.应用抗生素后，寒战高热时

　　参考答案： B

　　患者发病早期白细胞可增多，血细菌培养可能阳性。取血要在寒战高热时，应用抗生素之前最好。

　　问题50.警察发现火车站内有一昏迷男性，将其送医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖34. 8mmol/L，可拟诊何病(单选)

　　A.酒醉

　　B.有机磷农药中毒

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.癔症

　　参考答案： C

　　呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，且该患者血糖为34. 8mmol/l_。昏迷也是糖尿病酮症酸中毒后期的意识表现。应立即检查 酮体。

　　问题51.女性，75岁，外出买菜时跌倒后发生Colles骨折，护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是(单选)

　　A.方肩畸形

　　B.垂腕畸形

　　C.爪形手畸形

　　D.杜加试验阳性

　　E.“餐叉”样畸形

　　参考答案： E

　　Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折。因远折段向背侧移位，故侧面可见“餐叉样”畸形。因远折段向桡侧移位，正面观呈“枪刺刀样”畸形。二者均为Colles骨折的典型临床表现。

　　问题52.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不适合该患者服用的是(单选)

　　A.美多巴

　　B.金刚烷胺

　　C.苯海索

　　D.利血平

　　E.溴隐亭

　　参考答案： D

　　患者的临床表现支持帕金森病，利血平不是治疗帕金森的药物。

　　问题53.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了(单选)

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.肺水肿

　　D.肺脓肿

　　E.支气管扩张

　　参考答案： D

　　发热持续不退或退而复升，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。

　　问题54.某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术，手术后第1天护士指导其进行直腿抬高练习，目的是为了预防(单选)

　　A.神经根粘连

　　B.血肿形成

　　C.骨质疏松

　　D.伤口感染

　　E.肌肉萎缩

　　参考答案： A

　　椎间盘摘除术后应尽早开始指导患者做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。

　　问题55.下面哪一项不是门脉高压的常见表现(单选)

　　A.脾大

　　B.肝大

　　C.食管静脉曲张

　　D.腹水

　　E.痔核形成

　　参考答案： B

　　门脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的一大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。

　　问题56.关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是(单选)

　　A.禁用麻醉药

　　B.慎用镇静药

　　C.给予4～6L/min氧气吸入

　　D.功能失代偿期应卧床休息

　　E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　参考答案： C

　　此题考查慢性肺心病患者的护理。应注意休息和营养支持;对于抑制呼吸中枢的药物如镇静安眠药应慎用，以免抑制呼吸中枢，诱发或加重呼吸衰竭，麻醉药更应禁用;关于慢性肺心病患者的氧疗更是考察的重点，应给予特续低流量吸氧，1～3L/min，以免抑制呼吸中枢。

　　问题57.老年女性右侧Colles骨折后石膏管型固定，正确的处理措施是(单选)

　　A.右臂平放

　　B.完全停止右手臂活动

　　C.石膏被食物污染后，应在清水冲洗

　　D.搬动石膏未干患肢时用手掌轻轻托扶

　　E.石膏内右手臂疼痛时可往里填塞棉花

　　参考答案： D

　　石膏固定后，患肢应高于心脏水平20cm，以利于静脉回流，减轻水肿。但固定期间仍应进行患肢握拳练习，而非完全制动。石膏如有轻微污染，可用湿布擦拭，但不要浸湿石膏，更不要冲洗。石膏干固前应用软枕垫好患肢，若需搬运患肢则应用手掌托扶，严禁手指托扶，以免石膏变形造成内部压迫。若石膏内肢体有疼痛或瘙痒等异常感觉时，不可自行向石膏内塞垫异物，必要时可更换石膏。

　　问题58.某纺织工厂滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列哪项措施是不必要的(单选)

　　A.积极治疗患者及带虫者

　　B.改盆浴为淋浴

　　C.改坐厕为蹲厕

　　D.相互不借用浴巾

　　E.预防性服甲硝唑(灭滴灵)

　　参考答案： E

　　滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播，但不需预防性服用甲硝唑。

　　问题59.护士在监护某急性心肌梗死患者时发现，该患者经漂浮导管测量的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)为20mmHg，提示该患者可能发生了(单选)

　　A.肺栓塞

　　B.左心功能不全

　　C.右心功能不全

　　D.全心功能不全

　　E.肺动脉高压

　　参考答案： B

　　漂浮导管经静脉插管是有创性血流动力学检查，可直接测量PCWP、心排出量(CO)、中心静脉压(CVP)等参数。其中PCWP可反映左心室舒张末压，正常为6～12mmHg，当PCWP>l. 8mmHg时，提示左心功能不全。

　　问题60.某产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩1h。肛查：宫口开大8cm，诊断为(单选)

　　A.正常活跃期

　　B.潜伏期延长

　　C.活跃期延长

　　D.正常第二产程

　　E.第一产程延长

　　参考答案： A

　　潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，正常约需8h，最大时限不超过16h;活跃期是指从官口开大3cm至官口开全，正常需4h，最大时限8h;综上，此产妇为正常活跃期。