2020护士执业资格考试实践能力模拟题第三套135题_第4页

　　问题61.家长咨询初种麻疹疫苗的年龄，护士的回答应为(单选)

　　A.初生

　　B.3个月

　　C.4～6个月

　　D.8个月以上

　　E.12个月以上

　　参考答案： D

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　　麻疹疫苗的初种时间为8个月以上。

　　问题62.某支气管哮喘患者经过敏原检测提示其对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是(单选)

　　A.规律吸入受体激动药

　　B.脱离过敏原

　　C.规律吸入糖皮质激素

　　D.预防性吸入色苷酸钠

　　E.监测呼气峰流速，记录哮喘日记

　　参考答案： B

　　此题考查支气管哮喘的健康教育。通过对支气管哮喘患者进行健康教育，提高患者的自我管理意识和自我管理能力，从而有效地预防和控制哮喘，是护士工作的重点，也是历年考查的重点，护士应重点掌握。对于支气管哮喘患者的健康教育非常重要的一个方面就是如何有效地预防哮喘的发作，对于有明确过敏原的哮喘患者，最有效的预防哮喘发作的措施是脱离过敏原。

　　问题63.老年女性，在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，其烧伤深度为(单选)

　　A.I度

　　B.浅Ⅱ度

　　C.深Ⅱ度

　　D.Ⅲ度

　　E.Ⅳ度

　　参考答案： B

　　烧伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，是浅Ⅱ度烧伤的表现。

　　问题64.某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿哕音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示Pa02 40mmHg，PaC02 55mmHg。下列措施中不正确的是(单选)

　　A.禁用麻醉药

　　B.慎用镇静药

　　C.给予每分钟4～6 L氧气吸人

　　D.卧床休息

　　E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　参考答案： C

　　此题可分为2步作答。首先根据题干所述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭;第2步即该患者的护理，当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于CO的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着C()：潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病;同时，Ⅱ型呼吸衰竭患者由于呼吸中枢对CO。潴留已不敏感，此时主要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧疗，易致呼吸抑制，加重CO：潴留，故Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则是持续低流虽氧疗。搞清楚这两点，此题作答并不难。

　　问题65.患者女性，发现HIV抗体(+)，余无不适。对于她进行免疫学检查的建议是(单选)

　　A.每3个月检查一次

　　B.每6个月检查一次

　　C.每年检查一次

　　D.每3～6个月检查一次

　　E.每6～12个月检查一次

　　参考答案： D

　　为及时发现病情变化，及早治疗，对无症状的HIV病毒携带者应每3～6个月做一次临床及免疫学检查。

　　问题66.患儿，5岁，突发心跳、呼吸骤停，值班护士小王和小张立即为其行心肺复苏时，抢救该患儿时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例应为(单选)

　　A.4比1

　　B.5比1

　　C.5比2

　　D.15比2

　　E.30比2

　　参考答案： D

　　急救时，大于8岁儿童胸外心脏按压和人工呼吸的比例同成人，无论单、双人操作均为30：2，小于8岁儿童双人操作为15：2，单人操作为30：2。

　　问题67.女性，30岁，急性腹痛患者，在急诊室留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是(单选)

　　A.肠鸣音变化

　　B.腹膜刺激征的产生

　　C.腹式呼吸运动的大小

　　D.是否有腹部包块

　　E.肝浊音界的大小

　　参考答案： B

　　对于急腹症患者，腹膜刺激征的出现表明炎症刺激壁腹膜，是尤为重要的阳性体征。

　　问题68.热痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是(单选)

　　A.肱三头肌

　　B.肱二头肌

　　C.股四头肌

　　D.腹直肌

　　E.腓肠肌

　　参考答案： E

　　热痉挛多在高温环境下进行强体力劳动或剧烈运动时发生。大量出汗后出现肌肉痉挛，好发生在四肢肌肉和腹肌，以腓肠肌为著，常呈对称性。

　　问题69.卢女士被确诊为前置胎盘，对其进行产科检查时，不应该出现的症状是(单选)

　　A.胎方位清楚

　　B.先露高浮

　　C.胎心正常

　　D.子宫大小与停经月份一致

　　E.宫颈抬举痛明显

　　参考答案： E

　　出现宫颈抬举痛的体征是在盆腔有较多积液的情况下，进行盆腔检查摆动子宫颈时，子宫活动触动液体刺激腹膜导致疼痛。因此，输卵管妊娠流产或破裂者，盆腔有积血，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时可引起剧烈疼痛，称为宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠患者的主要体征之一，而不是前置胎盘患者的特点。

　　问题70.女，42岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是(单选)

　　A.子宫肌瘤的发病原因

　　B.子宫切除术前准备配合要点

　　C.并发症的预防

　　D.女性生殖器官的解剖特点

　　E.术后性生活注意事项

　　参考答案： E

　　针对此患者较年轻、对术后性生活顾虑大的心理特点，护士应重点做好相关内容的指导。

　　问题71.阮女士，29岁，第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是(单选)

　　A.检查宫底的高度

　　B.检查胎盘、胎膜的完整性

　　C.测量阴道流血量

　　D.评估产妇的精神状态

　　E.按摩子宫

　　参考答案： B

　　胎盘、胎膜娩出后，应立即检查是否完整，包括胎膜破口的位置，脐带附着的位置，并检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，以便及时发现副胎盘。这是考核正确处理第三产程的内容。

　　问题72.患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示Pa02 50mmHg， PaCO2 60mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应(单选)

　　A.

　　B.<6h

　　C.<24h

　　D.>15h

　　E.>20h

　　参考答案： D

　　此题考查家庭氧疗的要点。慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病患者稳定期治疗的一项重要内容是长期家庭氧疗。对于Pa0，<55mmHg的患者，应给予长期氧疗，即采取一昼夜持续吸氧15h以上，吸人氧浓度在25%～30%，并持续较长时间的一种氧疗方法，可以提高生存率，改善生活质量。

　　问题73.老年女性，根治性肾切除术后的护理措施不正确的是(单选)

　　A.观察生命体征

　　B.监测肾功能

　　C.卧床1～2周，以防出血

　　D.做好引流管的护理

　　E.术后禁食，肠功能恢复后可进食

　　参考答案： C

　　根治性肾切术患者术后应早期下床活动，促进恢复。

　　问题74.血友病A传递者，女性，27岁，丈夫体健。因停经6周发现早孕，来产前门诊进行咨询。医护人员应告知其胎儿患血友病的概率是(单选)

　　A.0

　　B.25%

　　C.50%

　　D.75%

　　E.100%

　　参考答案： B

　　血友病A通过性染色体隐性遗传，如果健康男性与传递者女性结婚，则儿子有50%概率患血友病，50%体健;女儿有5o%概率为携带者，50%体健，故胎儿患血友病的概率是25%。

　　问题75.某患者，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大(单选)

　　A.滴虫性阴道炎

　　B.老年性阴道炎

　　C.宫颈糜烂

　　D.宫颈息肉

　　E.子宫内膜炎

　　参考答案： B

　　根据患者特点，属老年妇女，临床表现也符合老年性阴道炎的特点：有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡 时，分泌物可为血性。滴虫性阴道炎白带的特点为稀薄泡沫状，宫颈糜烂的临床特点为接触性出血，宫颈息肉者只是出现血性分泌物。

　　问题76.男性，60岁，梗阻性黄疸患者，行经内镜逆行胰胆管造影( ERCP)检查后，护士应特别注意监测(单选)

　　A.肝功能

　　B.肾功能

　　C.凝血酶原时间

　　D.凝血因子

　　E.血、尿淀粉酶

　　参考答案： E

　　做ERCP中可能造成胰胆管损伤、胰液逆流，诱发急性胰腺炎，故检查后应格外留意血、尿淀粉酶情况。

　　问题77.男性，20岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是(单选)

　　A.意识

　　B.出血量

　　C.生命体征

　　D.肢体活动

　　E.瞳孔

　　参考答案： A

　　对于脑损伤患者，意识状况反映了原发脑损伤程度及继发性脑损伤的发展情况，故应当格外注意观察。

　　问题78.小王，女性，19岁，被诊断为单纯性甲状腺肿，在实验室检查中哪项检查结果是可能合理的(单选)

　　A.基础代谢率(BMR)升高

　　B.游离T3、T4升高

　　C.总T3、T4升高

　　D.TRH升高

　　E.总T3、T4正常，TT3/TT4比值升

　　参考答案： E

　　单纯性甲状腺肿患者的血清TT、TT:、TSH水平一般正常，T3/T4比值常升高。

　　问题79.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑(单选)

　　A.胆汁性腹膜炎

　　B.膈下脓肿

　　C.肝性脑病

　　D.内出血

　　E.休克

　　参考答案： C

　　肝叶切除患者由于术中阻断血流及肝组织量减少，易出现功能衰竭现象，此患者出现意识障碍、黄疸等表现，应首先考虑肝性脑病的发生。

　　问题80.为高血压急症患者快速降压首选(单选)

　　A.哌唑嗪

　　B.硝普钠

　　C.甘露醇

　　D.巴比妥钠

　　E.卡托普利

　　参考答案： B

　　硝普钠可同时降低前、后负荷，同时扩张小动脉及静脉，降压快而强，因此为高血压急症患者快速降压首选。