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2020年执业中药师《综合知识》备考预习:第五章第1节_第2页

来源:考试网  [ 2019年12月20日 ]  【

  三、红细胞计数(RBC)

名称

具体内容

参考值

男性(4.0~5.5)×1012/L;女性(3.5~5.0)×1012/L;
新生儿(6.0~7.0)×1012/L

增多的临床意义

相对性增多

严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤

绝对性增多

①生理性增多:机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等;②病理代偿性和继发性增多:常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤等)患者;③真性红细胞增多:为原因不明的慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7.0~12.0)×1012/L

减少的临床意义

①造血物质缺乏:由营养不良或吸收不良引起;②骨髓造血功能低下:多种理化因素所致再障贫血、白血病、癌症骨转移等;③红细胞破坏或丢失过多:先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等;④继发性贫血:如各种炎症、结缔组织病、内分泌病

  四、血红蛋白(Hb)

  血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标,但不能确定贫血的类型。

名称

具体内容

参考值

男性120~160g/L;女性110~150g/L;新生儿180~190g/L

增多的临床意义

①疾病:慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病等;②创伤:大量失水、严重烧伤

减少的临床意义

①出血:血红蛋白量减少的程度与红细胞相同,见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血;②其他疾病:血红蛋白量减少的程度比红细胞严重,见于缺铁性贫血,由慢性反复出血引起,如胃溃疡、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少的程度比血红蛋白量减少程度严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血

  【例·最佳选择题】

  成年男性正常的血红蛋白范围应是

  A.80~110g/L

  B.110~150g/L

  C.120~160g/L

  D.140~170g/L

  E.170~200g/L

  『正确答案』C

  『答案解析』成年男性正常的血红蛋白范围应120~160g/L。(简记:男性拨打120,女性拨打110)。

  五、血小板计数(PLT)

名称

具体内容

参考值

(100~300)×109/L

增多的临床意义

①创伤:急性失血性贫血,脾摘除术后、骨折、出血后,可见一过性血小板增多②其他疾病:原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等

减少的临床意义

①生成减少:骨髓造血障碍、再障性贫血、各种急性白血病等②破坏过多:特发性血小板减少性紫癜、肝硬化等③分布异常:脾肿大、各种原因引起的血液稀释④其他疾病:弥散性血管内凝血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染、出血性疾病等⑤用药:药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用

  六、红细胞沉降率(ESR)

名称

具体内容

参考值

魏氏(Westergren)法:男性0~15mm/h;女性0~20mm/h

生理性增快

女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)

病理性增快

①炎症:风湿热、结核病、急性细菌性感染所致的炎症;
②组织损伤及坏死:如手术、创伤、心肌梗死等;
③恶性肿瘤:迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,良性肿瘤则血沉多正常;
④各种原因造成的高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症等

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