2020年执业中药师《综合知识》备考预习：第三章第6节

辨证

症状

治法

方剂

中成药

风热蕴肺

鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数

祛风清热宣窍

泻白散合辛夷清肺饮

辛芳鼻炎胶囊、鼻炎通喷雾剂、辛夷鼻炎丸（主治风热上攻、热毒蕴肺证）、鼻炎片、鼻窦炎口服液（主治风热犯肺、湿热内蕴证）

胆经郁热

脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数

清胆泄热通窍

龙胆泻肝汤

藿胆片、鼻渊舒口服液（主治肺经风热及胆腑郁热证）

　　【例·最佳选择题】
　　某男，28岁，鼻塞流脓涕，量多，呈黄绿色，有臭味，嗅觉差，头痛，目眩，耳鸣，口苦，心烦易怒，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用的中成药是
　　A.鼻炎片　　　　　B.藿胆片
　　C.辛夷鼻炎片　　　D.珠黄散
　　E.鼻窦炎口服液

『正确答案』B
『答案解析』鼻渊
　　胆经郁热
　　[症状]脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。
　　[治法]清胆泄热通窍。
　　[方剂应用]龙胆泻肝汤加减。
　　[中成药选用]藿胆片、鼻渊舒口服液（主治肺经风热及胆腑郁热证）。

　　【例·最佳选择题】
　　某男，26岁，患鼻渊，证见鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，伴有头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。证属风热蕴肺，治宜选用的中成药
　　A.鼻炎片　　　B.藿胆片
　　C.青果丸　　　D.铁笛丸
　　E.清咽丸

『正确答案』A
『答案解析』鼻渊
　　风热蕴肺
　　[症状]鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多。舌红苔黄，脉浮数。
　　[治法]祛风清热宣窍。
　　[方剂应用]泻白散合辛夷清肺饮加减。
　　[中成药选用]辛芳鼻炎胶囊、鼻炎通喷雾剂、辛夷鼻炎丸（主治风热上攻、热毒蕴肺证）、鼻炎片、鼻窦炎口服液（主治风热犯肺、湿热内蕴证）。

辨证

症状

治法

方剂

中成药

心脾积热

口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大便秘结；检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力

清心泻脾，消肿止痛

凉膈散

内服清胃黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸（片、胶囊）、栀子金花丸、导赤丸、三黄片；外用口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、桂林西瓜霜、复方珍珠散

脾肾阳虚

口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色（白光）白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清；检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟

温肾健脾，化湿敛疮

附子理中丸或金匮肾气丸

内服附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、四神丸。外用珍珠粉

　　【例·多项选择题】
　　治疗脾肾阳虚型口疮，宜选用
　　A.内服附子理中丸
　　B.内服四神丸
　　C.外用珍珠粉
　　D.内服桂附地黄丸
　　E.内服桂附理中丸

『正确答案』ABCDE
『答案解析』口疮
　　脾肾阳虚
　　[症状]口疮疼痛较轻，久难愈合。伴倦怠乏力，面色（白光）白，腰膝或少腹以下冷痛，小便清；检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟。
　　[治法]温肾健脾，化湿敛疮。
　　[方剂应用]附子理中丸加减。
　　[中成药选用]内服附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、四神丸。外用珍珠粉。

辨证

症状

治法

方剂

中成药

风热外袭

咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有臖核；伴见发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔黄，脉浮数

疏风清热，消肿利咽

疏风清热汤

复方鱼腥草片、复方草珊瑚片、金嗓开音丸、黄氏响声丸（主治风热外束、痰热内盛证）、利咽解毒颗粒

火毒上攻

咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热、口渴喜饮、头痛剧，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数有力

泄热解毒，利咽消肿

清咽利膈汤

桂林西瓜霜、板蓝根茶（颗粒）、清咽利膈丸（主治风邪外束、脏腑积热证）、六神丸、青果丸、清咽丸

虚火上炎

咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数

滋阴降火，清肺利咽

养阴清肺汤或知柏地黄丸

玄麦甘桔颗粒、铁笛丸、金果含片、金果饮咽喉片