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2020年执业中药师《综合知识》备考预习：第五章第2节

来源：考试网 [ 2019年12月20日 ] 【大中小】

　　第五章第二节　尿常规检查

　　一、尿液酸碱度(pH)

名称		具体内容
参考值		干化学试带法：pH5.0～7.0
临床意义	增高	①疾病：代谢性碱中毒、感染性膀胱炎、长期呕吐、肾小管性酸中毒等；②用药：应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠等降低
	降低	①疾病：代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、高热、失钾性代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态；②用药：应用酸性药物

　　二、尿比重(SG)

名称	具体内容
参考值	干化学试带法：1.015～1.025
增高的临床意义	急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、血容量不足等
降低的临床意义	大量饮水、慢性肾炎、肾小球间质疾病、慢性肾衰竭、急性肾衰多尿期及尿崩症等

　　【例·多项选择题】

　　尿比重降低临床提示患者可能患有

　　A.尿崩症

　　B.慢性肾炎

　　C.胸水

　　D.周围循环衰竭

　　E.大量饮水

　　『正确答案』ABE

　　『答案解析』尿比重降低临床意义：大量饮水、慢性肾炎、肾小球间质疾病、慢性肾衰竭、急性肾衰多尿期及尿崩症等。

　　三、尿蛋白(PRO)

名称	具体内容
参考值	定性：阴性；定量：20～80mg/24h。尿蛋白定性试验阳性或定量试验﹥150mg/24h尿时，称蛋白尿
生理性蛋白尿	由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿
病理性蛋白尿	①肾小球性蛋白尿：最常见的一种蛋白尿，见于急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等；②肾小管性蛋白尿：常见于活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属（汞、铅、镉）损伤；③混合性蛋白尿：见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等；④溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的本－周蛋白尿、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿；⑤药物肾毒性蛋白尿：应用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、多肽类抗生素（多黏菌素）、抗肿瘤药（甲氨蝶呤）抗真菌药（灰黄霉素）、抗精神病药（氯丙嗪）等。其他如泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎）所出现的蛋白尿为假性蛋白尿

　　四、尿葡萄糖(GLU)

名称	具体内容
参考值	干化学试带法定性：阴性
尿糖阳性	①疾病：内分泌疾病、糖尿病可出现高血糖和糖尿等；②饮食性糖尿：健康人短时间内过量进食糖类，妊娠末期或哺乳期妇女可有一时性生理性糖尿；③暂时性和持续性糖尿：暂时性糖尿见于剧烈运动后、头部外伤等；持续性尿糖多见于原发型糖尿病、内分泌疾病等；④其他：烧伤、感染、骨折、应用药物（肾上腺皮质激素、口服避孕药、蛋白同化激素）也可引起尿糖阳性