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2020年执业中药师《综合知识》备考预习:第三章第4节_第2页

来源:考试网  [ 2019年12月12日 ]  【

  二、痛经

  月经的经期或行经前后,出现小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥的疾病。

  痛经

辨证

症状

治法

方剂

中成药

气滞血瘀

经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减,胸胁、乳房作胀。舌紫黯或有瘀点,脉弦涩

理气活血,化瘀止痛

膈下逐瘀汤

调经丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸

阳虚内寒

经期或经后小腹冷痛,得热痛减,经量少,经色黯淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长。舌苔白润,脉沉

助阳暖宫,温经止痛

温经汤

艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等

  【例·配伍选择题】
  A.温经汤
  B.丹栀逍遥散
  C.固阴煎
  D.膈下逐瘀汤
  E.固冲汤
  1.治疗痛经阳虚内寒证,宜选用的方剂

  

『正确答案』A
『答案解析』痛经
  阳虚内寒
  [症状]经期或经后小腹冷痛,得热痛减,经量少,经色暗淡,畏寒肢冷,腰腿酸软,小便清长。舌苔白润,脉沉。
  [治法]助阳暖宫,温经止痛。
  [方剂应用]温经汤加减。
  [中成药选用]艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。

  【例·配伍选择题】
  A.温经汤
  B.丹栀逍遥散
  C.固阴煎
  D.膈下逐瘀汤
  E.固冲汤
  2.治疗痛经气滞血瘀证,宜选用的方剂

  

『正确答案』D
『答案解析』痛经
  气滞血瘀
  [症状]经前或经期,小腹胀痛拒按,经血量少,经行不畅,经色紫暗有块,块下痛减,胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。
  [治法]理气活血,化瘀止痛。
  [方剂应用]膈下逐瘀汤加减。
  [中成药选用]调经丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸等。

  三、崩漏

  经血非时而下,或阴道突然大量出血,或淋沥下血不断者,称为“崩漏”,前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者,应属崩漏范畴,称为“经崩”或“经漏”。西医学的无排卵型功能失调性子宫出血病,盆腔炎性疾病及其后遗症和某些生殖器肿瘤(如子宫肌瘤)引起的不规则阴道出血等,可参考此内容辨证论治。

  崩漏

辨证

症状

治法

方剂

中成药

气血两虚

经血非时而下,量多如崩,或淋沥不断,色淡质稀,神疲体倦,气少懒言,面色无华,唇舌色淡,苔薄白,脉细弱

补血益气止血

圣愈汤合血安胶囊

定坤丹(主治气血两虚、气滞血瘀证)、同仁乌鸡白凤口服液、乌鸡白凤丸等

脾不统血

经血非时而下,量多如崩,或淋沥不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱

健脾益气,固冲止血

固冲汤

人参归脾丸、归脾丸、女金丸(主治气血两虚、气滞血瘀证)

肝肾不足

经血非时而下,出血量多,淋沥不尽,色淡质稀,两目干涩,腰酸膝软,面色晦暗,舌淡暗,苔薄白,脉沉弱

补益肝肾,固冲止血

调肝汤

鹿角胶颗粒、安坤赞育丸(主治气血两虚、肝肾不足证)、妇科止血灵(主治肾阴不足)等

瘀血阻络

经血非时而下,量多或少,淋沥不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗或有瘀点,脉涩或弦涩有力

活血祛瘀,温经止血

逐瘀止崩汤

坤灵丸(主治气血不足、肾亏宫冷、瘀血内阻证)、少腹逐瘀丸(颗粒)

 

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