2020年护士资格证考试基础护理学章节辅导：出入院护理_第2页

　　第三节 护理中的人体力学

　　【考试要点】

　　? 常用的力学原理

　　? 人体力学的应用

　　一、常用的力学原理

　　1.杠杆作用

　　平衡杠杆———人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作

　　44护理硕士《护理学基础》考点精讲

　　省力杠杆———人用脚尖站立时

　　速度杠杆———是人体最常见的杠杆作用，用手臂举起重物时的肘关节运动

　　2.摩擦力

　　3.平衡与稳定

　　a.物体的重量与稳定度成正比

　　b.支撑面的大小与稳定度成正比

　　c.物体的重心高度与稳定度成反比

　　d.重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定

　　二、人体力学的应用

　　1.利用杠杆作用

　　2.扩大支撑面

　　3.降低重心

　　4.减少身体重力线的偏移

　　5.尽量使用大肌肉或多肌群

　　6.使用最小肌力作功

　　三、运送患者法

　　(一)轮椅运送法

　　(二)平车运送法

　　◆ 平车运送的注意事项

　　1.节力原则

　　2.病人头在大轮端，多人搬运，动作协调一致

　　3.挪动时先从上身到下身，回床时先挪下身

　　4.推送病人时，小轮在前，上下坡时头在高处

　　5.保持各种管道通畅，注意保暖

　　6.护士应站于病人头侧

　　7.进出门时避免碰撞

　　8.注意安全、舒适，动作轻稳，勿触及患处

　　9.骨折和关节脱位患者，注意患处固定

　　10.运送时速度不可太快，特殊患者应有专业人员陪伴

　　11.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的病人应将头偏向一侧

　　12.运送中密切观察病情

　　(三)患者搬运：适用对象、操作要点、注意事项

　　1.一人搬运法

　　45适用对象：适用于上肢活动自如，体重较轻的患者

　　操作要点：搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下;患者双臂过搬运

　　者肩部，双手交叉于搬运者颈后。

　　2.二人搬运法

　　适用对象：适用于不能活动，体重较重的患者

　　操作要点：搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方;搬运者乙一手伸至

　　患者臀部下方，另一只手伸至患者膝部下方，

　　3.三人搬运法

　　适用对象：适用于不能活动，体重超重的患者

　　操作要点：搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部，搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部;搬运者丙双手托住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，

　　注意事项：搬运者甲应使患者头部处于较高位置，减轻不适

　　4.四人搬运法

　　适用对象：适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者

　　操作要点：搬运者甲、乙分别站于床头和床尾;搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧，将帆布兜或中单放于患者腰、臀部下方，搬运者甲抬起患者的头、颈、肩;搬运者乙抬起患者的双足;搬运者丙、丁分别抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起患者向平车处移动

　　注意事项：搬运骨折患者，平车上应放置木板，固定好骨折部位

　　【常见考点及经典例题】

　　考点 1：出、入院护理的内容

　　1.下列哪项不属于住院处的护理工作 ( )

　　A.办理入院手续

　　B.通知病区

　　C.卫生处置

　　D.安排床位

　　E.护送患者入病区

　　2.办理入院手续后可以进行沐浴的患者是 ( )

　　A.急性腹膜炎

　　B.急性白血病患者

　　C.甲状腺肿瘤

　　D.心力衰竭

　　E.即将分娩的产妇

　　考点 2：分级护理

　　以下关于分级护理的说法正确的是( )

　　A.一级护理适用于病情危重需随时观察的病人 ;

　　B.特别护理应每 15—30分钟巡视病人一次 ;

　　C.二级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息者;

　　D.三级护理适用于生活基本能自理的病人 ;

　　46E.三级护理应每 1—2小时巡视病人一次;

　　答案：D

　　考点 3：人体力学的运用

　　1.搬运者两脚间距适当加大，目的是( )

　　A.扩大支撑面

　　B.减小阻力臂

　　C.减少局部剪切力和旋转应力产生

　　D.合理分配支托力量

　　E.提高平衡稳定度

　　2.对病变部位采取保护措施是为了( )

　　A.扩大支撑面

　　B.减小阻力臂

　　C.减少局部剪切力和旋转应力产生

　　D.合理分配支托力量

　　E.提高平衡稳定度

　　考点 4：患者运输

　　1.用平车运送输液患者最重要的是 ( )

　　A.上坡头在前

　　B.下坡头在后

　　C.做好穿刺处的固定，防针头脱出

　　D.使患者躺卧在平车中间

　　E.不可用车撞门

　　2.陶先生，25岁 ，因颈椎骨折而住院，现需送 CT室检查。护士搬运患者的正确方法是 ( )

　　A.护士双臂将患者抱起，移至平车

　　B.甲托颈肩背，乙托背臀部，搬运至平车上

　　C.甲托头肩部胛部，乙托背臀部，丙托膝腿部，搬运至平车上

　　D.甲托头颈肩，乙托两腿，丙丁分别站病床和平车两侧握中单四角，合力搬运至平车

　　E.护士帮助患者将上身、下肢、臀部移向平车

　　【真题回顾】

　　下列搬运法正确的是 ( )(2010年青岛大学)

　　A.轮椅是护送不能起床的患者

　　B.平车是护送不能行走的患者

　　C.腰椎骨折需四人搬运

　　D.病情重、体重轻的可一人搬运

　　E.颈椎骨折必须三人搬运

　　【本章小结及复习思路】

　　本章没有具体的概念要记忆，内容更多是的理解和对知识的运用。入院护理、分级护理与搬运过

　　程中的注意事项因在实际工作中具有一定的意义而更值得关注 

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