2019年护士资格证辅导资料：生命体征的评估_第2页

　　脉搏的评估及护理：

　　(一)脉搏的评估

　　1.脉搏概念

　　2.正常脉搏的观察及生理性变化

　　(1)正常脉搏的观察

　　1)脉率：搏动次数。正常成人60～100次/分。

　　2)脉律：脉搏节律。节律均匀、规则，间隔时间相等。

　　3)脉搏的强弱：取决于心排出量、动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。

　　4)动脉管壁的弹性：光滑、柔软，有弹性。

　　(2)生理性变化：

　　女性脉搏比男性稍快;幼儿比成人快;老人稍慢;

　　运动、情绪变化时可暂时增快;休息、睡眠时较慢。

　　(二)异常脉搏

　　1.异常脉搏的观察

　　(1)频率异常

　　(2)节律异常

　　(3)强弱异常

　　(4)动脉管壁弹性的异常：动脉硬化时，管壁变硬，失去弹性，且呈迂曲状或条索状。

　　(三)测量脉搏的方法

　　1.测量部位　上肢：桡动脉，颞浅动脉、颈动脉、肱动脉;

　　下肢：股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉。

　　2.测量方法

　　(1)测量前30分钟无过度活动，无紧张、恐惧等。

　　(2)护士将示指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处。

　　(3)计数半分钟，所得数值乘2。

　　如脉搏异常或危重病人应测1分钟。

　　(4)脉搏短绌的测量：

　　两位护士一人听心率，另一人测脉率，

　　由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。

　　记录方法：心率/脉率。

　　3.注意事项

　　(1)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

　　(2)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。