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内科学呼吸系统疾病重点知识:尿路感染

中华考试网   2017-11-14   【

  尿路感染

  1、尿路感染

  简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长,繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期妇女,老年 人,免疫力低下者及尿路畸形者

  2、尿路感染的病原微生物有

  革兰阴性杆菌最常见,大肠埃希菌最常见,其次为克雷伯杆菌,变形杆菌等,5%~15%为G+菌

  3、尿路感染的感染途径

  ①、上行感染:由尿道上行至膀胱,甚至输尿管,肾盂引起的感染称~,约占95%

  ②、血行感染:指病原菌通过血运到达甚至和尿路其他部位引起感染,多发生于患有慢性疾病或接受

  免疫抑制剂治疗的患者

  ③、直接感染:泌尿系统周围器官组织发生感染时,直接侵入导致

  ④、淋巴感染:罕见

  4、尿路感染的易感因素(看看

  ①、尿路梗阻 ②、膀胱输尿管反流 ③、神经源性膀胱

  ④、机体免疫力低下 ⑤、妊娠 ⑥、性别和性活动

  5、尿路感染的临床表现

  ①、膀胱炎(60%)

  ②、肾盂肾炎:急性,慢性

  ③、无症状细菌尿

  ④、导管相关性尿路感染

  6、尿路感染的用药原则

  ①、选用致病菌敏感的抗生素

  ②、抗生素在尿和肾内的浓度要高

  ③、选用肾毒性小,副作用少的抗生素

  ④、单一药物治疗失败,严重感染,混合感染,耐药菌株出现时应联合用药

  ⑤、对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间

  7、泌尿系统结构异常 ⑧、医源性因素 ⑨、遗传因素

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