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内科学呼吸系统疾病重点知识:肾病综合征

中华考试网   2017-11-14   【

  肾病综合征

  1、肾病综合征的诊断标准是

  ①、尿蛋白>3.5g/d

  ②、血浆白蛋白低于30g/L

  ③、水肿

  ④、血脂升高

  ①②两项为必须

  2、肾病综合征的并发症

  ①、感染:与蛋白质营养不良,免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关

  ②、血栓、栓塞并发症:由于血液浓缩,及高脂血症造成血液黏稠度增加,以肾静脉血栓最常见

  ③、急性肾损伤

  ④、蛋白质及脂肪代谢紊乱:高脂血症增加血液黏稠度,促进血栓,栓塞并发症的发生,还将增加心 血管系统并发症,还促进肾小球硬化和肾小管-间质病变的发生,促进肾脏病变的进展

  3、肾病综合征的治疗

  ①、一般治疗:有严重水肿,低蛋白血症者需要卧床休息,好转后起床活动,给予0.8~1.0g/ (kg·d)的优质蛋白

  ②、对症治疗:利尿消肿,原则为:不宜过快过猛,以免造成血容量不足,加重血液高粘滞倾向,诱 发血栓,栓塞并发症

  ③、抑制免疫与炎症反应:用糖皮质激素,细胞毒药物等

  原则为:起始足量,缓慢减药,长期维持

  4、IgA肾病

  是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿最常见的病因

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