2018年护士资格证考试试题：传染性疾病（8）_第6页

　　51.男,30岁。因腹泻1天，于7月15日来诊。腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少,无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg。精神萎糜，烦躁，皮肤弹性差，口干

　　，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18* l09/L。Hbl70g/L。粪常规检查：水样便，镜检：WBC为0-2/HP。为明确诊断,应首先进行的检查是

　　A 结肠镜检査

　　B 血沉

　　C 粪隐血

　　D 粪便动力及制动试验

　　E 血生化

　　正确答案：D

　　答案解析：水样便+休克(BP70/40mmHg，大量体液丢失所致)=霍乱(霍乱的题眼：水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛。钩体病--腓肠肌压痛)，考虑诊断为：霍乱，霍乱的首选检查是：粪便动力及制动试验，故本题的正确答案是D。

　　52.男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T36.5℃，P110次/分，BP60/40mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检。最可能的诊断是

　　A 胃肠型细菌性食物中毒

　　B 阿米巴痢疾

　　C 急性细菌性痢疾

　　D 溃疡性结肠炎

　　E 霍乱

　　正确答案：E

　　答案解析：水样便+休克(BP60/40mmHg，大量体液丢失所致)=霍乱(霍乱的题眼：水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛。钩体病--腓肠肌压痛)。故本题的正确答案是E。

　　53.脑膜炎双球菌、有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主

　　A A群

　　B B群

　　C C群

　　D D群

　　E E群

　　正确答案：A

　　答案解析：脑膜炎双球菌目前我国流行的菌群以为主, 故本题的正确答案是A。

　　54.流行性脑脊髓膜炎流行期间，最重要的传染源是

　　A 患者

　　B 带菌者

　　C 蚊蝇

　　D 犬

　　E 鼠类

　　正确答案：B

　　答案解析：行性脑脊髓膜炎流行期间，最重要的传染源是带菌者，故本题的正确答案是B。

　　55.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

　　A 血管脆性增强

　　B 弥散性血管内凝血(DIC)

　　C 血小板减少

　　D 小血管炎致局部坏死及栓塞

　　E 凝血功能障碍

　　正确答案：D

　　答案解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期，细菌侵袭皮肤血管内皮细胞，释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死及栓塞，临床上可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑，故本题的正确答案是D。(流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑;脑膜刺激征阳性)

　　56.普通型流脑临床特征性体征是皮肤

　　A 瘀点或瘀斑

　　B 水疱

　　C 黑痂

　　D 斑丘疹

　　E 脓疡

　　正确答案：A

　　答案解析：普通型流脑临床特征性体征是皮肤瘀点或瘀斑，故本题的正确答案是A。(流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑;脑膜刺激

　　征阳性)

　　57.9岁，学生。1日前因突起髙热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次人院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、疲斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20*lO9/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%，最可能的诊断是

　　A 伤寒

　　B 流行性脑脊髓膜炎

　　C 结核性脑膜炎

　　D 流行性乙型脑炎

　　E 病毒性脑炎

　　正确答案：B

　　答案解析：全身散在大小不等瘀斑--流行性脑脊髓膜炎，故本题的正确答案是B。(流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑;脑膜刺激征阳性)

　　58.3岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000*106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是

　　A 败血症，感染性休克

　　B 流行性脑脊髓膜炎

　　C 流行性乙型脑炎

　　D 中毒性细菌性痢疾

　　E 化脓性脑膜炎

　　正确答案：B

　　答案解析：全身散在大小不等瘀斑--流行性脑脊髓膜炎，故本题的正确答案是B。(流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑;脑膜刺激征阳性)

　　59.7岁，儿童。发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大,对光反应良。颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：18x109/L，L85%。最可能的诊断为

　　A 结核性脑膜炎

　　B 流行性脑脊髓膜炎

　　C 流行性乙型脑炎

　　D 流行性出血热

　　E 中毒性细菌性痢疾

　　正确答案：B

　　答案解析：皮肤瘀点瘀斑(胸腹部多个出血点)+脑膜刺激征阳性(颈强(+)，克氏征(+))--流行性脑脊髓膜炎，故本题的正确答案是B。(流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑;脑膜刺激征阳性)

　　60.女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱渗，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

　　A 流行性乙型脑炎

　　B 钩端螺旋体病脑膜脑炎型

　　C 流行性出血热

　　D 脑型疟疾

　　E 流行性脑脊髓膜炎

　　正确答案：E

　　答案解析：皮肤上有大小不等的瘀斑--流行性脑脊髓膜炎，故本题的正确答案是E。(流行性脑脊髓膜炎题眼：皮肤的瘀点、瘀斑;脑膜刺激征阳性)