2018年护士资格证考试试题：传染性疾病（8）_第2页

　　11.男性，44岁。发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力。齿龈出血, 近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+ )。化验：ALT 176 U/L，TBiL 432mmol/L，PT 38秒(对照13秒)。该患者应诊断为

　　A 病毒性肝炎乙型慢性重型

　　B 病毒性肝炎乙型亚急性重型

　　C 急性重型肝炎

　　D 亚急性重型肝炎

　　E 病毒性肝炎乙型慢性中度

　　正确答案：A

　　答案解析：发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高，病史长达9年，故属于慢性肝炎。PT 38秒(对照13秒)，升高程度大于40%，故属于重型肝炎，故本题的正确答案是乙型慢性重型, 故本题的正确答案是B。

　　12.男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

　　A 慢性迁延性肝炎

　　B 慢性活动性肝炎

　　C 慢性重型肝炎

　　D 胆管感染

　　E 类风湿关节炎

　　正确答案：B

　　答案解析：肝掌及蜘蛛痣--

　　肝功能失代偿期的表现;病史3年--慢性肝炎;患者目前胆红素偏高，说明是活动期，故本题的诊断是：慢性活动性肝炎，故本题的正确答案是B。(慢性重型肝炎要满足以下两个条件中的一个：PTA下降到40%以下;黄疸每日升高>17.1mmol/L。)

　　13.代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是

　　A HBsAg(+)

　　B HBeAg (+)

　　C 抗 HBc(+)

　　D 抗 HBs(+)

　　E 抗 HBe( +)

　　正确答案：B

　　答案解析：代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是HBeAg，故本题的正确答案是B。

　　14.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是

　　A HBsAg

　　B HBeAg

　　C HBcAg

　　D 抗-HBe

　　E 抗-HBc

　　正确答案：C

　　答案解析：血清中常规检查检测不到的HBV标志物是HBcAg，即核心抗原，故本题的正确答案是C。

　　15.男，20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然 乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500U/L，血清总胆红素85mmol/L，抗-HAV IgM(+)。该患者的诊断可能为

　　A 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

　　B 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

　　C 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

　　D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

　　E 急性黄疽型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

　　正确答案：C

　　答案解析：抗-HAV IgM(+)--急性甲型肝炎;HBsAg阳性--携带者;故诊断是：急性黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者，故本题的正确答案是C。(乙肝的诊断标准是：1 3 5,大三阳;1 4 5，小三阳。)

　　16.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。 检查：巩膜黄染，肝肋下3cm，脾未及。化验：ALT500U/L,胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgM(+)，HAV-IgG(+)，HBsAg(+) ,HBeAg(+),抗 HBc-IgM(+)，应诊断为

　　A 急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　B 急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

　　C 急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D 被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　E 被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

　　正确答案：B

　　答案解析：HAV-IgM(+)，HAV-IgG(+)，其中HAV-IgG(+)是保护性抗体，阳性的意义表明既往感染过甲肝;HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-的IgM(+)说明1,3,5阳性，即乙肝大三阳，可以诊断为乙型肝炎，故本题诊断是急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，故本题的正确答案是B。

　　17.某护士在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首

　　先采取的措施是(2001)

　　A 注射抗生素

　　B 注射丙种球蛋白

　　C 注射乙型肝炎疫苗

　　D 注射HBIG

　　E 注射ct-干扰素

　　正确答案：D

　　答案解析：医务人员不慎接触乙肝患者的血液制品后，应迅速挤出未流出的血液，然后用碘酊消毒。然后到本院内的保健科，注射抗HBV的免疫球蛋白，即HBIG，进行被动免疫，故本题的正确答案是D。

　　18.我国肾综合征出血热的主要传染源是

　　A 鼠类

　　B 患者

　　C 病毒携带者

　　D 猪

　　E 犬

　　正确答案：A

　　答案解析：肾综合征出血热的主要传染源是鼠类，如黑线姬鼠等，故本题的正确答案是A。

　　19.流行性出血热早期休克的原因是

　　A 变态反应性

　　B 失血浆性

　　C 出血性

　　D 感染性

　　E 心源性

　　正确答案：B

　　答案解析：流行性出血热早期休克的原因是大量失血，导致机体有效的循环血量丧失，导致低血容量性克，故本题的正确答案是B。

　　20.肾综合征出血热“三痛征、三红征”发生于

　　A 发热期

　　B 低血压休克期

　　C 少尿期

　　D 多尿期

　　E 恢复期

　　正确答案：A

　　答案解析：肾综合征出血热的典型表现：“三痛征、三红征”发生于发热期，故本题的正确答案是B。