2018年护士资格证考试试题：传染性疾病（8）_第5页

　　41.我国细菌性痢疾主要流行菌群是

　　A 宋内志贺菌

　　B 痢疾志贺菌

　　C 福氏志贺菌

　　D 鲍氏志贺菌

　　E 产志贺毒素大肠埃希菌

　　正确答案：C

　　答案解析：我国细菌性痢疾主要流行菌群是福氏志贺菌，故本题的正确答案是C。

　　42.5岁,男孩。发热1天，腹泻6-7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾，其类型属于

　　A 普通型

　　B 轻型

　　C 重型

　　D 中毒型

　　E 慢性型

　　正确答案：A

　　答案解析：患者诊断为：细菌性痢疾，患者本身表现为消化道症状，无明显其他系统受累，故诊断为：普通型菌痢。故本题的正确答案是A。

　　43.女，33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

　　A 急性轻型细菌性痢疾

　　B 急性普通型细菌性痢疾

　　C 中毒性细菌性痢疾

　　D 慢性细菌性痢疾急性发作

　　E 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

　　正确答案：B

　　答案解析：不洁饮餐史(吃街边烧烤)+黏液脓血便=细菌性痢疾，患者本身表现为消化道症状，无明显其他系统受累，故诊断为：普通型菌痢。故本题的正确答案是B。

　　44.中毒性菌痢多见于

　　A 2-7岁体格健壮的小儿

　　B 3 个月体格健壮的婴幼儿

　　C 低出生体重儿

　　D 8-10岁营养状况较差的儿童

　　E 12-14岁青春期儿童

　　正确答案：A

　　答案解析：中毒性菌痢的特点是：多见于2-7岁儿童、肠道症状不明显但是可迅速发生休克与呼吸衰竭，表现较重，可有高热，反复惊厥等，部分患者表现为脑膜刺激征。故本题的正确答案是A。

　　45.中毒性菌痢的主要临床表现是

　　A 剧烈腹痛腹泻

　　B 严重脓血症

　　C 感染性休克

　　D 吐泻不止

　　E 剧烈头痛、频繁呕吐

　　正确答案：C

　　答案解析：中毒性菌痢的主要临床表现是感染性休克，即肠道症状不明显，但是迅速发生休克与呼吸衰竭，故本题的正确答案是C。

　　46.不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是

　　A 起病时肠道症状可不明显

　　B 迅速发生休克与呼吸衰竭

　　C 均有脑膜刺激征

　　D 多见于2-7岁儿童

　　E 高热，反复惊厥

　　正确答案：C

　　答案解析：中毒性细菌性痢疾临床特征的是多见于2-7岁儿童、肠道症状不明显但是可迅速发

　　生休克与呼吸衰竭，表现较重，可有高热，反复惊厥等，部分患者表现为脑膜刺激征，而非全部患者表现为脑膜刺激征，故本题的正确答案是C。(提示：带“全”“都”“均”的词眼基本上都是不正确的)

　　47.霍乱弧菌的主要致病物质是

　　A 霍乱肠毒素

　　B 霍乱内毒素

　　C Zot毒素

　　D 透明质酸酶

　　E 荚膜

　　正确答案：A

　　答案解析：霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，故本题的正确答案是A。

　　48.不属于霍乱患者吐泻期的临床特点的是

　　A 多以无痛性腹泻开始，继以呕吐

　　B 多数腹泻伴有里急后重

　　C 粪便以黄水便或清水便为多

　　D 粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞

　　E 排便每日数次至10数次或无法计数

　　正确答案：B

　　答案解析：霍乱患者吐泻期的典型特点是：剧烈腹泻，随之呕吐，故不选A;多数腹泻不伴里急后重，中毒性菌痢伴有里急后重，B错误，本题的正确答案是B。霍乱大便的特点是：大量黄水便或清水便，数次剧多，故不选C、E;霍乱粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞,故不选D。

　　49.典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是

　　A 畏寒、发热

　　B 声嘶

　　C 剧烈腹泻，继之呕吐

　　D 腹部绞痛

　　E 腓肠肌痉挛

　　正确答案：C

　　答案解析：典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是剧烈腹泻，继之呕吐，患者丢失大量体液，导致重度脱水的表现，故本题的正确答案是C。

　　50.男，28岁，船民。昨晚进食海蟹一只，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3-4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了

　　A 血培养

　　B 血清凝集试验

　　C 粪便悬滴镜检

　　D 粪便碱性蛋白胨增菌培养

　　E 粪便涂片革兰染色镜检

　　正确答案：A

　　答案解析：稀水便+休克、重度脱水征(BP80/50mmHg，大量体液丢失所致)=霍乱(霍乱的题眼：水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛。钩体病--腓肠肌压痛)，考虑诊断为：霍乱，霍乱的首选检查是：粪便动力及制动试验，此外还可以行：血清凝集试验、粪便悬滴镜、粪便碱性蛋白胨增菌培养、粪便涂片革兰染色镜检。血培养是确诊伤寒用的，故本题的正确答案是A。