2018年护士资格证考试试题：传染性疾病（8）_第4页

　　31.钩端螺旋体病的主要传播途径是

　　A 消化道传播

　　B 呼吸道传播

　　C 接触疫水传播

　　D 密切接触传播

　　E 垂直传播

　　正确答案：C

　　答案解析：带病动物排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触是本病的主要感染方式，主要传播途径是接触疫水传播，故本题的正确答案是C。

　　32.不属于钩端螺旋体病并发症的是

　　A 后发热

　　B 虹膜睫状体炎

　　C 反应性脑膜炎

　　D 肾损害

　　E 闭塞性脑动脉炎

　　正确答案：D

　　答案解析：钩端螺旋体病并发症的是反应性脑膜炎、后发热、闭塞性脑动脉炎、虹膜睫状体炎(记忆方法：反应后闭眼);故本题的正确答案是D。

　　33.钩螺旋端体病最常见的临床类型是

　　A 流感伤寒型

　　B 肺出血型

　　C 黄疸出血型

　　D 肾衰竭型

　　E 脑膜脑炎型

　　正确答案：A

　　答案解析：钩螺旋端体病的临床类型：五种类型(记忆方法：肺肾脑流黄)，肺--肺出血型;肾--肾衰竭型;脑--脑膜脑炎型;流--流感伤寒型;黄--黄疸出血型。最常见的是： 流感伤寒型。(记忆方法：流感多发)

　　34.伤寒杆菌的主要致病因素是

　　A 内毒素

　　B 外毒素

　　C 内毒素+外毒素

　　D 神经毒素

　　E 菌体成分

　　正确答案：A

　　答案解析：伤寒杆菌的主要致病因素--内毒素;破伤风--外毒素，故本题的正确答案

　　是A。

　　35.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在

　　A 回肠末端

　　B 升结肠

　　C 乙状结肠

　　D 肝、脾

　　E 心、脑

　　正确答案：A

　　答案解析：伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在回肠末端;中毒性菌痢发病部位位于乙状结肠，故本题的正确答案是A。

　　36.伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性。属于

　　A 复发

　　B 再燃

　　C 重复感染

　　D 混合感染

　　E 再感染

　　正确答案：B

　　答案解析：经治疗后体温渐降,但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性--再燃;复发--指临床症状消失1 -3周后再次发病，临床表现与初次发作相似，血培养又转为阳性，故本题的正确答案是B。

　　37.男性,16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分,肝肋下2.Ocm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6*109/L,中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确?

　　A 粪便培养

　　B 血培养

　　C 尿培养

　　D 胆汁培养

　　E 玫瑰搔刮取物培养

　　正确答案：B

　　答案解析：高热(体温39.6℃)+缓脉(74次/分)+肝脾大+外周白细胞的减少，考虑：伤寒，伤寒的确诊检查是血培养，故本题的正确答案是B。

　　38.男性,5岁。持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规检查：WBC3.0*l09/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0。ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

　　A 急性乙型肝炎

　　B 伤寒

　　C 钩端螺旋体病

　　D 急性血吸虫病

　　E 急性细菌性痢疾

　　正确答案：B

　　答案解析：高热(体温39-39.5℃)+缓脉(72次/分)+肝脾大考虑：伤寒，结核患者的外周血中的淋巴细胞减少，故本题目的诊断是：伤寒。

　　39.(共用题干)男性，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按 “感冒”治疗,无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，查体：肺未见异常，肝肋下未及,脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2*lO9/L，中性粒细胞67%，淋巴细胞33%,胸片未见异常。最可能的诊知是

　　A 系统性红斑狼疮

　　B 淋巴瘤

　　C 恶性组织细胞病

　　D 伤寒

　　E 败血症

　　正确答案：D

　　40.对上述病例，首选治疗药物是

　　A 青霉素

　　B 利福平

　　C 喹诺酮类药物

　　D 头孢菌素类药物

　　E 磺胺类药物

　　正确答案：C

　　答案解析：高热(39.6℃)+缓脉(脉搏64次/分

　　)+贫血貌+脾大+外周白细胞减少(3.2*l09/L)=伤寒，伤寒首选治疗药物是喹诺酮类抗生素。