2018年护士资格证考试强化试题及答案第二套_第9页

　　(106～108题共用题干)

　　患者，女性，45岁，急性肺炎，医嘱给予青霉素治疗

　　106.护士给病人做青霉素皮试前首先要了解的情况是

　　A.用药史

　　B.家族史

　　C.过敏史

　　D.注射部位

　　E.皮试剂量

　　参考答案：C。护士给病人做青霉素皮试前首先要了解过敏史，如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

　　107.病人出现过敏性休克时，护理的关键措施是

　　A.按医嘱注射尼可刹米

　　B.协助行气管切开

　　C.应用人工呼吸机

　　D.按医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素lml

　　E.氧气吸入

　　参考答案：D。肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生兴奋α和β型效应，对心脏β1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛;对α受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。

　　108.皮试后如发生过敏性休克，最早出现症状是

　　A.呼吸道症状

　　B.消化道症状

　　C.循环衰竭症状

　　D.泌尿系统症状

　　E.神经系统症状

　　参考答案：A。青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快。最早见的症状是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　(109～110题共用题干)

　　患者，男性，伤寒症。入院数天来体温持续在39～40℃，护士遵医嘱为病人灌肠降温

　　109.灌肠时，肛管插入深度及液体保留的时间为

　　A.5～10cm，10～15min

　　B.7～locm，30min

　　C.7～10cm，l0～15min

　　D.10～15cm，30min

　　E.15～20cm，l0～l5min

　　参考答案：B。降温灌肠用28～32℃生理盐水，肛管插入肛门7～10cm，灌后保留30min，排便后30min测量体温。

　　110.灌肠液量和液面距肛门的距离应是

　　A.200ml，<50cm

　　B.300ml，<40cm

　　C.500ml，<30cm

　　D.700ml，<30cm

　　E.1000ml，<20cm

　　参考答案：C。伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡，病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起;肿大淋巴结或滤泡出现坏死;坏死组织脱落，形成溃疡;而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml。

　　(1 1 1～1 12题共用题干)

　　患者，男性，71岁，肺癌晚期。入院后进行化疗并给予支持治疗

　　111.患者沐浴宜选择的方法是

　　A.淋浴

　　B.盆浴

　　C.床上擦浴

　　D.热坐浴

　　E.日光浴

　　参考答案：C。床上擦浴的适应证是：使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人，此患者宜进行床上擦浴。

　　112.预防压疮的护理措施不妥的是

　　A.经常给病人更换体位，至少2h翻身一次

　　B.在身体空隙处垫橡胶气圈

　　C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

　　D.定期用50%的酒精按摩骨隆突处

　　E.做到“五勤”

　　参考答案：B。预防褥疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。

　　(113～114题共用题干)

　　患者，女性，30岁，lod前脚趾被玻璃划伤，近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院

　　113.接诊护士应采用的隔离方法是

　　A.严密隔离

　　B.消化道隔离

　　C.呼吸道隔离

　　D.接触性隔离

　　E.保护性隔离

　　参考答案：D。此病人出现的是破伤风的症状，因此对其采取接触性隔离。

　　114.患者被服的处置正确的是

　　A.先消毒，后清洗

　　B.先清洗，后消毒

　　C.先灭菌，再清洗

　　D.先清洗，再放日光下曝晒

　　E.先放日光下曝晒，然后清洗

　　参考答案：C。此病人出现的是破伤风的症状，因此对其使用过的被服，正确的处置是先灭菌，再清洗，以免交叉感染。

　　(115～118题共用题干)

　　患儿，男性，ll个月，不慎被开水烫伤，左上肢、躯干部、双侧臀部为大面积烫伤

　　115.对危重病人采取分级护理制度的意义是

　　A.保证病人安全

　　B.避免事故发生

　　C.提高护理质量

　　D.密切护患关系

　　E.保证充足物资处于备用状态

　　参考答案：C。对危重病人采取分级护理制度可提高护理质量。

　　116.根据病房管理制度，可以探视的病区是

　　A.婴儿室

　　B.隔离室

　　C.无菌护理室

　　D.监护室

　　E.普通病室

　　参考答案：E。普通病室可以探视，而为了防止交叉感染，避免影响病人休息和护理工作，其他病室不宜探视。

　　117.根据患儿病情应给予的护理等级是

　　A.特级护理

　　B.一级护理

　　C.二级护理

　　D.三级护理

　　E.个案护理

　　参考答案：A。特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者;一级护理适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿;二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等;三级护理适用对象：生活基本自理。

　　118.患儿病情危重护理观察病情的要求是

　　A.设立24h专人护理

　　B.每l5～30min巡视一次

　　C.每l～2h巡视一次

　　D.5～10min巡视一次

　　E.每日4次

　　参考答案：A。病情危重需随时观察病情变化应给予特级护理，需专人24h护理，严密观察生命体征变化。制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录。备齐抢救药品和物品。做好基础护理，防止并发症。

　　(119～120题共用题干)

　　患者，男性，50岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃

　　119.属于客观资料的信息是

　　A.头痛

　　B.体温38.5℃

　　C.乏力

　　D.全身酸痛

　　E.恶心

　　参考答案：B。体温38.5℃是通过体温计测量得到的，属于客观资料。

　　120.患者的主要资料内容是

　　A.病人的文化程度和职业

　　B.病人的既往病史和家庭史

　　C.此次发病的诱因和症状

　　D.病人的生活状况和自理程度

　　E.心理和社会状况

　　参考答案：C。该内容反映的是病人本次患病的主要症状和体征，没有既往疾病史等情况。

　　(121～123题共用题干)

　　患者上颌窦癌术后，3个月后癌转移，口腔内有脓性分泌物，细菌培养结果为铜绿假单胞菌感染

　　121.口腔护理时应选用的漱口液是

　　A.1%～4%碳酸氢钠

　　B.0.1%醋酸

　　C.等渗盐水

　　D.1%～3%过氧化氢溶液

　　E.朵贝尔液

　　参考答案：B。0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染。

　　122.口腔护理后，用物的正确处理方法是

　　A.过氧乙酸浸泡后清洗

　　B.高压灭菌后再清洗

　　C.先刷洗干净再消毒

　　D.日光下曝晒后清洗

　　E.使用1次性用物及时弃去

　　参考答案：A。铜绿假单胞菌感染的护理后的用物应遵循先消毒再清洗，再消毒的原则，因此可用过氧乙酸浸泡后再清洗。

　　123.擦拭口腔后棉球的处理方法

　　A.消毒液浸泡后弃去

　　B.日光下曝晒后弃去

　　C.丢人污物桶后再集中处理

　　D.撒上漂白粉后弃去

　　E.送焚烧炉焚烧

　　参考答案：E。燃烧法适用于特殊感染等敷料的处理，而绿脓杆菌感染为特殊性感染，因此用过的敷料选择焚烧。

　　(124～126题共用题干)

　　患者，女性，26岁，因流行性感冒、头晕、发热、体温39.8℃来院就诊

　　124.关于发热宜采取的护理措施是

　　A.降低室温

　　B.头部置冰袋

　　C.足下放热水袋

　　D.乙醇擦浴

　　E.温水擦浴

　　参考答案：D。患者有高热应迅速进行全身降温，最快速的方法是酒精擦浴。

　　125.该措施的目的主要作用机制是

　　A.收缩脑血管，减轻头晕

　　B.降低头部温度，保护脑细胞

　　C.促进血管扩张，增加散热

　　D.松弛肌肉，降低体温

　　E.保暖

　　参考答案：D。根据患者的情况可判断患者的目前主要护理问题是高热，因此首要的措施是降温。

　　126.操作中应注意的问题是

　　A.室温不可低于l8℃

　　B.冰块融化后及时更换

　　C.热水袋温度不超过50℃

　　D.擦浴后30min为病人测量体温

　　E.温水浴水温27～37℃

　　参考答案：D。为该患者行乙醇或温水擦浴后应隔30min再为病人测量体温，才能反映患者真实的体温情况。