2018年护士资格证考试强化试题及答案第二套_第3页

　　31.患者，女性，22岁，月经量增多，伴头晕、心悸半年，两下肢可见散在瘀斑，淋巴结、肝、脾未见增大，血红蛋白60g/L，红细胞2.4×109/L，白细胞3.6×109/L，血小板38×109/L。MCV 84fl，MCHC 33%，骨髓增生减低，巨核细胞减少，粒系及红系细胞比例正常，淋巴细胞占42%，首选的治疗是

　　A.铁剂

　　B.睾丸酮

　　C.糖皮质激素

　　D.免疫抑制药

　　E.叶酸及维生素B12

　　参考答案：B。该患者全血细胞减少，骨髓增生减少，结合其他症状和体征，考虑为慢性再生障碍性贫血，应用雄激素治疗。

　　32.患者，男性，45岁，体型肥胖，无“三多一少”症状，空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖阴性，餐后2h血糖13mmol/L(234mg/dl)，尿糖(++)。此患者首选的治疗方案是

　　A.胰岛素

　　B.饮食控制+胰岛素

　　C.口服降糖药+胰岛素

　　D.饮食控制+运动疗法+胰岛素

　　E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药

　　参考答案：E。患者餐后2h血糖高于ll.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状，选E。

　　33.患者，男性，60岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸l8/min;听诊肺部少量湿哕音;X线胸透示：肺纹理增粗。正确的护理目标是

　　A.2d内护士协助病人体温维持在38℃以下

　　B.2d内在护士指导下病人体温维持在38℃以下

　　C.2d内病人体温维持在38℃以下

　　D.2d内在降温措施辅助下病人体温维持在38℃以下

　　E.2d内在降温措施辅助下病人体温维持正常

　　参考答案：D。考虑病人为肺炎，体温高热，受疾病自身病程影响，必须辅以降温措施才能将体温降至38℃以下。

　　34.风湿性瓣膜病患者，因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗，护理预防的重点是

　　A.低钾血症

　　B.高钠血症

　　C.低钠血症

　　D.高钾血症

　　E.低镁血症

　　参考答案：A。噻嗪类利尿药是排钾利尿药，应用噻嗪类利尿药治疗时，应特别注意预防低钾血症。

　　35.患者，男性，40岁，因胃溃疡大出血而入院，病人较虚弱，血红蛋白60g/L,医嘱输血200ml，当输血loml左右时，病人诉说头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，护士处理不妥的是

　　A.立即停止输血，与医生联系

　　B.保留剩余血做血型鉴定和交叉配血试验

　　C.静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml

　　D.热水袋敷双侧肾区

　　E.安慰病人

　　参考答案：C。该病人头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，提示发生了溶血反应。而静脉注射10%葡萄糖酸钙是枸橼酸钠中毒的处理措施。

　　36.患者因农药中毒急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧正确的处置是

　　A.暂停输液，继续吸氧

　　B.继续吸氧、输液，做好导管固定

　　C.拔管停止输液、吸氧

　　D.保留导管暂停吸氧

　　E.暂停吸氧，继续输液

　　参考答案：B。患者病情危重，因此在转运过程中各种治疗护理措施不能停。

　　37.患者，急性感染，入院7d，每天体温波动在37.8～40℃，请判断热型为

　　A.间歇热

　　B.弛张热

　　C.稽留热

　　D.波浪热

　　E.不规则热

　　参考答案：B。弛张热的特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24h体温差在>1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。该患者的体温变化特点属于该种。

　　38.患者，女性，40岁，因严重脑外伤收住院，给评估患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的护理问题是

　　A.皮肤的完整性受损

　　B.呼吸道阻塞

　　C.语言沟通障碍

　　D.有尿失禁

　　E.营养缺乏

　　参考答案：B。应优先解决的护理问题是呼吸道阻塞，因为该问题直接关系到患者的生命体征，因此要优先解决。

　　39.患者，男性，70岁，脑血管意外，昏迷半年，鼻饲供给营养，护理操作中，不正确的是

　　A.每天做口腔护理2～3次

　　B.注人流质或药物前要检查胃管是否在胃中

　　C.每次鼻饲间隔时间不少于2h

　　D.所有灌注物品应每天消毒一次

　　E.胃管应每天更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

　　参考答案：E。长期鼻饲患者，如鼻饲管为乳胶胃管应每周更换1次，硅胶胃管应每月更换1次。

　　40.患者，男性，20岁，双上肢严重烧伤，创面湿润，最佳的处理方法是

　　A.局部按摩

　　B.红外线照射

　　C.湿冷敷

　　D.湿热敷

　　E.放置热水袋

　　参考答案：B。因该病人局部有创面，因此宜用红外线照射。

　　41.患者，女性，22岁，误服1059农药，来院急诊，洗胃清除毒物应禁的洗胃液是

　　A.温开水

　　B.1:15000～1:20000高锰酸钾

　　C.2%～4%碳酸氢钠

　　D.0.9%生理盐水

　　E.1%盐水

　　参考答案：B。1605、1059、4049(乐果)的洗胃溶液：2%～4%碳酸氢钠。禁忌药物：高锰酸钾。

　　42.患者，男性，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，护士应提供的补偿系统是

　　A.全补偿系统

　　B.部分补偿系统

　　C.支持系统

　　D.教育系统

　　E.辅助系统

　　参考答案：A。奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了三种护理补偿系统：①全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足基本需要。②部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面通过健康教育，发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。③支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。

　　43.患者，男性，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给予吸氧后送诊。接诊后正确的处理是

　　A.到隔离门诊就诊

　　B.提前就诊

　　C.立即送抢救室

　　D.按挂号顺序就诊

　　E.配合医生进行抢救

　　参考答案：B。一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对病人，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

　　44.患者，男性，68岁，因患肺癌住院接受化疗，但效果不佳，病人时常伤心流泪。护士与病人沟通，正确的方法是

　　A.与其聊天

　　B.通知家属

　　C.问其流泪原因

　　D.讲述自己的事情

　　E.给予安慰

　　参考答案：E。护士此时应安慰患者;巧用安抚性的语言，注意语言的艺术，注意情感交流。

　　45.患者，女性，30岁，拟行剖宫术，护士为其导尿插管，遭到拒绝，此时护士的正确做法是

　　A.患者自行排尿，解除膀胱压力

　　B.请示护士长改用其他办法

　　C.耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡

　　D.请家属协助劝说

　　E.报告医生择期手术

　　参考答案：C。此时护士应耐心解释，讲清导尿的重要性，用屏风遮挡，消除患者的顾虑，配合治疗。