2018年护士资格证考试强化试题及答案第二套_第4页

　　46.患儿，l岁，因支气管肺炎入院，T 39.7℃，P 122/min，呼吸25/min。医嘱：青霉素40万U，im，Qid;维生素C 0.29，止咳糖浆5ml，口服，Tid，青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在

　　A.臀大肌

　　B.三角肌

　　C.三角肌下缘

　　D.臀中、小肌

　　E.股外侧肌

　　参考答案：D。臀中肌、臀小肌位于臀部外上方，位于髂嵴、髂前上棘和股骨大转子形成的三角区域内。此处，血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射。

　　47.患者，女性，68岁，肝癌晚期，处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。该患者压疮的临床分期是

　　A.淤血红润期

　　B.炎性红润期

　　C.炎性浸润期

　　D.淤血浸润期

　　E.溃疡期

　　参考答案：E。压疮分为4期。①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人出现皮下组织感染、坏死，正确答案应为E。

　　48.患者，女性，45岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.脉律异常

　　D.间歇脉

　　E.脉搏短绌

　　参考答案：B。每隔1个正常搏动后出现l次期过早搏动，称二联律;每隔2个正常搏动后出现l次期过早搏动称三联律;间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现1次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的代偿性间歇;绌脉(脉搏短绌)是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。正确答案为B。

　　49.患者，男性，59岁，患有慢性胃溃疡。近日胃部疼痛，大便颜色发黑。医生拟为患者隐血试验。3d内患者禁吃的食物是

　　A.大米稀饭

　　B.面包

　　C.鸡蛋

　　D.瘦肉

　　E.豆腐

　　参考答案：D。潜血试验忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为D。

　　50.患者，男性，72岁，癌症晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。患者的心理反应属于

　　A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　参考答案：B。临终病人通常经历五个心理反应阶段：①否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。②愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。④忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该病人表现为愤怒期。

　　51.患者，男性，28岁，在旅游途中，因为甲型肝炎住院，患者欲写信通知家人，其信件的消毒方法是

　　A.喷雾法

　　B.熏蒸法

　　C.高压蒸气灭菌法

　　D.擦拭法

　　E.紫外线照射法

　　参考答案：B。不耐湿、不耐高温的物品消毒应选用熏蒸法。

　　52.患者，女性，55岁，心力衰竭，医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射。注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

　　A.针头滑出血管外

　　B.针头斜面紧贴血管壁

　　C.针头穿过血管壁

　　D.针头斜面一半在管腔外

　　E.针头完全阻塞

　　参考答案：D。注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁;针尖滑出血管外或针梗阻塞挤压输液管无回血;针尖斜面一半在血管内，一半在外注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血;此病人局部肿胀、疼痛，抽有回血，因此答案为D。

　　53.患者，男性，70岁，有冠心病史，可疑 直肠癌，准备进行直肠指检，宜采用的体位是

　　A.仰卧位

　　B.蹲位

　　C.侧卧位

　　D.截石位

　　E.俯卧位

　　参考答案：C。直肠指检，采用侧卧位为宜，以暴露肛门，放松局部肌肉，便于检查。

　　54.患者，女性，26岁。肠痉挛、疼痛难忍，缓解疼痛可用

　　A.腹部放置热水袋

　　B.腹部放置冰袋

　　C.腹部行热湿敷

　　D.腹部红外线照射

　　E.热坐浴

　　参考答案：A。热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。

　　55.患者，男性，60岁，肺炎治愈出院，对其病床单位的处理不妥的是

　　A.被套、大单等拆下后送洗

　　B.便盆浸泡于消毒液中

　　C.垫褥和棉胎置阳光下曝晒6h

　　D.立即铺暂空床

　　E.床及床旁桌、椅用消毒液擦拭

　　参考答案：D。D不妥，暂空床供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。

　　56.患者，男性，56岁，诊断为中晚期食管癌，患者情绪低落，护士与其交流应特别注意语言的

　　A.教育性

　　B.科学性

　　C.规范性

　　D.安慰性

　　E.礼貌性

　　参考答案：D。因病人情绪低落，护士与病人交流时，应特别注意语言的安慰性，要采取理解、同情的态度，经常陪伴在病人身旁，多运用非语言交流。

　　57.患者，女性，45岁，胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。患者病情稳定，术前准备已完成，但病人仍焦虑不安，忧郁不定。提示患者未被满足的需要是

　　A.生理的需要

　　B.安全的需要

　　C.爱与归属的需要

　　D.尊重的需要

　　E.自我实现的需要

　　参考答案：B。马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为B。

　　58.患者，女性，50岁，近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中具有通便作用的营养素是

　　A.糖类

　　B.纤维素

　　C.维生素C

　　D.蛋白质

　　E.胶原物质

　　参考答案：B。纤维素的作用：①有助于肠内大肠埃希菌合成多种维生素。②纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空问较大，使人有饱食感，有利于减肥。③纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可防治便秘。④高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，减少对胰岛β细胞的刺激，减少胰岛素释放与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢加强。

　　59.患者，女性，60岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。病室环境的管理特别应注意

　　A.适宜的温、湿度

　　B.适当绿化

　　C.加强通风

　　D.光线适宜

　　E.保持安静

　　参考答案：A。呼吸机辅助呼吸病人的病室环境应注意保持适宜的温和湿度。

　　60.患者，女性，58岁，因“急性心肌梗死”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机转是

　　A.否认

　　B.退化

　　C.压抑

　　D.转移

　　E.升华

　　参考答案：B。心理防卫机转渊源于心理学大师弗洛伊德的学说。指人们在应付挫折情境时，为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。常见的心理防卫机转约有二十多种，诸如：压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来，籍以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程。