二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(83~84题共用题干)
患者,男性,80岁。与儿子同住,能料理家务,参加社区活动。近日一牌友中风,故在儿子陪同下来院体检。结果示高血压病、高脂血症,拟接受药物治疗
83.根据患者的年龄,其目前处于
A.老年期
B.老老期
C.长寿期
D.轻老期
E.高寿期
参考答案:A
84.患者目前面临的主要健康问题是
A.适应退休后的生活
B.慢性病的管理
C.实现自我完善
D.满足心理需求
E.接受临终的现实
参考答案:B
(85~87题共用题干)
患者,淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急、咳铁锈色痰,护理体检左下肺有实变体征及湿啰音
85.治疗用药应首选
A.青霉素
B.地塞米松
C.安乃近
D.棕色合剂
E.氨茶碱
参考答案:A。患者出现肺炎症状,应选用抗生素治疗。
86.患者虽经抗感染及一般对症治疗,但仍未有明显好转。为防止病情恶化,应特别注意观察
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液中WBC的变化
参考答案:B。应特别注意观察血压变化,以便及时发现休克。
87.若发生感染性休克,下列休克治疗的非必须药物是
A.硝酸甘油
B.低分子右旋糖酐
C.5%碳酸氢钠
D.多巴胺
E.氢化可的松
参考答案:A。硝酸甘油为血管扩张药,非感染休克治疗所必需。
(88~89题共用题干)
患者,女性,34岁,血红蛋白量40g/L,白细胞计数2.5×109/L,血小板计数20×109/L,无肝、脾大及淋巴结肿大
88.最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.慢性失血
E.急性白血病
参考答案:C。再生障碍性贫血的主要临床表现为贫血进行性加重,出血,感染,肝、脾、淋巴结多无肿大。血象呈正细胞贫血,全血细胞减少。
89.该患者贫血程度较重,给予丙酸睾丸酮治疗,该药的正确使用方法是
A.该药吸收快,需要深部肌内注射
B.如用药l个月见效,即可停药
C.该药不良反应较少,用量可以适当加大
D.长期用药,肝功能不受损害
E.需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块
参考答案:E。丙酸睾丸酮为油剂,需深层注射;由于吸收慢,注射部位易发生肿块,要经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗。
(90~92题共用题干)
患者,女性,35岁,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律或三联律
90.首先应采取的护理措施是
A.卧床休息,给氧
B.补充钾、钠盐
C.加用血管扩张药
D.立即停用洋地黄
E.静脉注射高渗葡萄糖液
参考答案:D。患者用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律或三联律,这是洋地黄中毒的表现,需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾盐、纠正心律失常。
91.其次应注意补充的药物是
A.硫酸镁
B.钾盐及苯妥英钠
C.氯化钙
D.碘剂
E.高渗葡萄糖
参考答案:B。患者用洋地黄和利尿药后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律或三联律,这是洋地黄中毒的表现,需立即停用洋地黄类药、停用排钾利尿药、积极补充钾、纠正心律失常。
92.患者的饮食护理不妥的是
A.低盐
B.富含维生素
C.适量纤维素
D.高热量
E.少量、多餐
参考答案:D。心力衰竭患者给予高热量的饮食会增加心脏负担,不利于康复。
(93~95题共用题干)。
某慢性肾炎病人,农民,文盲。血压正常,全身明显水肿,尿蛋白(+++),血肌酐正常,血浆白蛋白20g/L
93.该病人饮食宜选用
A.低盐、高蛋白
B.低盐、正常量优质蛋白
C.低盐、低量优质蛋白
D.低蛋白、不限盐
E.高蛋白、不限盐
参考答案:B。此病人水肿明显,蛋白尿严重,所以应给低盐,正常量优质蛋白饮食免加重水钠潴留,减轻肾负担。
94.住院1个月后症状消失拟出院,健康教育中不妥的是
A.不可以下地干活
B.遵医嘱坚持服药
C.加强锻炼提高抵抗力
D.禁烟酒
E.预防呼吸道感染
参考答案:C。慢性肾炎患者如无明显水肿或高血压可坚持上班,但不能从事重体力劳动,避免劳累。
95.与该患者沟通中可以给对方提供思考和调适的机会是
A.沉默
B.微笑
C.抚摸
D.倾听
E.提问
参考答案:A。
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