2018年护士资格证考试强化试题及答案第二套_第5页

　　61.加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞，病人应采取的卧位是

　　A.右侧卧位，头高脚低

　　B.左侧卧位，头高脚低

　　C.端坐位，双腿下垂

　　D.左侧卧位，头低脚高

　　E.右侧卧位，头低脚高

　　参考答案：D。发生空气栓塞，此时病人应采取左侧、头低脚高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。

　　62.患者，女性，26岁，股骨损伤，护士协助其洗发时水温宜为

　　A.40～45℃

　　B.24～40℃

　　C.36～40℃

　　D.18～22℃

　　E.50～52℃

　　参考答案：A。洗发时水温为40～45℃。

　　63.患者，女性，59岁，因术前焦虑，夜间失眠，医嘱给予10%水合氯醛20ml，保留灌肠，操作错误的是

　　A.嘱病人先排尿、排便

　　B.取左侧卧位

　　C.插入肛管10～15cm

　　D.液面距肛门>30cm

　　E.保留溶液1h以上

　　参考答案：D。D错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门<30cm。

　　64.患儿，3岁，毛细支气管炎，体温39.4℃，脉搏110/min，呼吸26/min。医嘱：小儿百服宁1/4片q6h，prn。q6h，prn的含意是

　　A.长期备用，每次间隔不少于6h

　　B.临时备用，每次间隔不少于6h

　　C.长期备用，每6h一次

　　D.临时备用，每6h一次

　　E.每次间隔不少于6h

　　参考答案：A。意思是长期备用，每次间隔不少于6h。

　　65.患儿，女性，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，患者表现害怕手术。护士首先给予

　　A.生活护理

　　B.心理护理

　　C.严密观察病情变化

　　D.术前常规护理

　　E.做好床位准备

　　参考答案：B。心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的病人。

　　66.患者，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗最重要的环节是

　　A.注射破伤风抗毒素

　　B.镇静，解痉

　　C.局部创口处理

　　D.全身支持疗法

　　E.病室安静，减少刺激

　　参考答案：B。频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致病人窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。

　　67.患者，女性，42岁，因溃疡性结肠炎入院，便血量较多，体质瘦弱，做颈外静脉穿刺，给静脉高营养液治疗，关于颈外静脉穿刺的护理要点不妥的是

　　A.严密观察硅胶管内有无回血

　　B.输液完毕，用稀释肝素溶液注入硅胶管抗凝

　　C.避免硅胶管弯曲引起溶液不滴

　　D.停止输液时，拔管动作轻柔以防折断胶管

　　E.每天用乙醇棉球消毒穿刺点周围皮肤

　　参考答案：E。隔日用70%乙醇消毒穿刺点周围皮肤。

　　68.患者，男性，31岁，甲状腺大部切除术后4h，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理首先应

　　A.拆线，敞开伤口

　　B.吸痰，吸氧

　　C.注射呼吸兴奋药

　　D.请麻醉医师插管

　　E.气管切开

　　参考答案：A。甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，病人颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。

　　69.25岁，初孕妇，孕36+2周，规律宫缩6h，阴道流水2小时人院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，以下护理措施正确的是

　　A.温肥皂水灌肠

　　B.每4h观察一次宫缩

　　C.每4h听一次胎心

　　D.注意观察羊水的性状

　　E.让产妇沐浴

　　参考答案：D。孕39+2周，规律宫缩6h，阴道流水2小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱病人卧床休息，先露为固定者禁起床、灌肠，注意观察盐水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5min后复听，以后按医嘱2～4h一次。

　　70.患者，男性，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。护理观察的重点是

　　A.疝块有无在此嵌顿

　　B.呼吸、脉搏、血压

　　C.腹痛、腹膜刺激征

　　D.呕吐、腹胀、发热

　　E.疝块部位红、肿、痛

　　参考答案：C。若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。

　　71.初产妇，足月妊娠，行会阴侧切分娩，产后第2d，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。护理措施中错误的为

　　A.保持外阴清洁、干燥

　　B.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴1次/日

　　C.用5%硫酸镁湿热敷外阴

　　D.用l:5000高锰酸钾坐浴

　　E.局部红外线照射

　　参考答案：D。会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁，不易坐浴。

　　72.患者，女性，怀孕9个月，宫口已开，急诊人院，住院处护士应首先做的护理工作是

　　A.办理入院手续

　　B.进行卫生处置

　　C.用平车送人产科

　　D.通知住院医师

　　E.立即给孕妇吸氧

　　参考答案：C。孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。

　　73.26岁，初产妇，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。应采取的护理措施是

　　A.平卧位，头偏向一侧

　　B.绝对卧床，抬高床尾

　　C.左侧卧位

　　D.半卧位

　　E.低流量给氧

　　参考答案：D。半卧位，缓解呼吸困难。

　　74.患者，男性，27岁，有十二指肠溃疡史，饮酒后出现剧烈上腹部疼痛，面色苍白。护理体检：腹肌紧张，全腹明显压痛及反跳痛，血压80/66mmHg。首要的护理措施是

　　A.安慰病人，给予镇静剂

　　B.吸氧

　　C.立即禁食和胃肠减压

　　D.立即输血

　　E.继续观察

　　参考答案：C。有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。

　　75.患者，男性，35岁，患有急性肾炎，其饮食的食盐摄入量应限制在日进食盐量应少于

　　A.<0.5g/a

　　B.<1g/d

　　C.<2g/d

　　D.<4g/d

　　E.<5g/d

　　参考答案：C。盐的摄人量为每天1～3g，同时补充多种维生素。