16.治疗性沟通的特点是护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的
A.以病人为中心的沟通
B.随意与病人进行交谈
c.一般性的治疗性沟通
D.有关治疗措施的交谈
E.身心调整使疾病康复
参考答案:A
17.护士能够促进与病人有效沟通的一般技巧是
A.及时陈述观点
B.表达个人判断
C.迅速做出解答
D.突然改变话题
E.避免分心动作
参考答案:C
18.最能具体体现患者自主权的是
A.隐私保护权
B.监督医疗护理的权利
C.生命健康权
D.知情同意权和知情选择权
E.采取何种治疗方案的权利
参考答案:D
19.患儿,男性,6个月。眼距宽、眼裂小,鼻根低平,舌大外伸,流涎,身材矮小,关节可过度屈伸,有通贯手。其母35岁,近亲结婚,患儿系2胎1产。最可能的诊断是
A.糖原累积病
B.猫叫综合征
C.唐氏综合征
D.苯丙酮尿症
E.肝豆状核变性
参考答案:C
20.患者,女性,28岁。因妊娠合并心脏病,心功能Ⅲ级,行剖宫产术。手术顺利,术后安返病房,子宫收缩好,血压正常,对该产妇的护理措施中正确的是
A.清淡饮食,防止便秘
B.尽早协助哺乳,促进子宫收缩
C.不宜再妊娠,产后42d后行绝育术
D.停用恢复心功能的药物,以免影响哺乳
E.产后24h协助下床活动,预防血栓性静脉炎
参考答案:A
21.患儿,5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是
A.自我形象紊乱
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.营养失调低于机体需要量
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案:E。阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。
22.患儿,l岁。患化脓性脑膜炎,脑脊液细菌培养为肺炎球菌,首选的治疗药物为
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.克林霉素
参考答案:C
23.新生儿,19d。拒乳,发热3d,皮肤黄染退而复现2d。精神萎靡,嗜睡,脐窝有少许脓性分泌物,诊断为败血症。首选的护理措施是
A.清除脐部感染灶
B.少量多次喂水
C.乙醇擦浴
D.避免声光刺激
E.立即放入暖箱
参考答案:A。新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。本病的致病菌以葡萄球菌最多见,其次为大肠埃希菌。感染途径分为产前感染、产时感染和产后感染,产后感染是主要感染途径。临床早期症状、体征不典型,主要表现有黄疸、出血倾向、休克、肝(脾)大,易合并化脓性脑膜炎、肺炎、中毒性肠麻痹等。治疗原则是给予有效的抗生素,清除局部病灶,对症、支持治疗。主要护理措施是维持正常体温、清除局部病灶、保证营养供给和密切观察病情。
24.患者,男性,41岁,吸烟20年,全麻下行腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管,病人意识模糊,目前最重要的护措施是
A.保持呼吸道通畅
B.约束肢体活动
C.防止输液针头脱出
D.监测生命体征
E.保暖
参考答案:A。患者有吸烟史,呼吸道功能受损,在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞,引起窒息。
25.患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。近1周黄疸加重,出现大量腹水,护理措施不正确的是
A.按医嘱给予利尿药
B.指导病人半卧位,以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入液量
E.低盐饮食,限制每日食盐5g
参考答案:E。肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄人:限制盐在1.2~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。
26.患者,61岁,用煤气加热器淋浴时出现头痛,头晕,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是
A.松解衣服
B.给予止痛药
C.保持呼吸道通畅
D.吸氧
E.立即将患者搬离淋室至空气新鲜处
参考答案:E。患者出现一氧化碳中毒,抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境,将病人搬到室外空气新鲜处。
27.某老人晨练时心绞痛发作,即含硝酸甘油0.5mg,lmin后眼前发黑、恶心,应协助
A.扶持站立不动
B.活动四肢
C.立即平卧
D.喝汤开水
E.再含硝酸甘油0.3mg
参考答案:C。硝酸甘油有扩张周围血管的作用,患者可有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降。立即平卧,可减轻症状,防止外伤。
28.某慢性肾炎病人,血压正常,全身明显水肿,尿蛋白(册),血肌酐正常,血浆白蛋白20g/L,饮食宜适用
A.低盐高蛋白
B.高蛋白,不限制盐
C.低蛋白不限制盐
D.低盐低量优质蛋白
E.低盐、正常量优质蛋白
参考答案:E。全身明显水肿,尿蛋白(++++),血肌酐正常,故饮食以低盐以避免加重水钠潴留、正常量优质蛋白为主。
29.患者,男性,48岁,工人,近l个月发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。病人吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高。健康教育的内容中,不恰当的是
A.戒烟、戒酒、不饮浓茶
B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1h后再服1片
C.低盐、低脂饮食,不宜过饱
D.平日随身携带硝酸甘油,按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
参考答案:B。含服硝酸甘油不缓解提示并非冠心病或为严重的冠心病,应尽早就医。
30.患者,女性,67岁,高血压病20年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压l90/120mmHg,脉搏60/min,左侧肢体肌张力Ⅲ级,大、小便失禁。病人的首优问题是
A.剧烈头痛
B.胃部不适
C.血压过高
D.尿失禁
E.大便失禁
参考答案:C。患者出现上述症状和体征,考虑为血压骤然升高引起脑出血。故治疗重点为血压过高,需降压治疗。
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