2020年住院医师规范化培训考试试题十五_第3页

　　(1分)61.

　　忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是:

　　A. 对硫磷

　　B. 敌百虫

　　C. DDV

　　D. 乐果

　　E. 4049

　　正确答案：B

　　(1分)62.

　　使用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，下列哪项叙述是错误的：

　　A. 避免使用危险性高和不良反应大的药物(如保泰松等)

　　B. 一种NSAID疗效不佳时，可加用另一种NSAIDs

　　C. NSAID与糖皮质激素同时使用时副作用可能增大

　　D. 有心血管意外危险的患者应慎用COX-2选择性抑制剂

　　E. 无论选择何种NSAIDs，剂量均应个体化

　　正确答案：B

　　(1分)63.

　　下列哪种疾病脾大最明显?

　　A. 慢性粒细胞性白血病

　　B. 急性粒细胞性白血病

　　C. 霍奇金淋巴瘤

　　D. 急性淋巴细胞性白血病

　　E. 慢性溶血性贫血

　　正确答案：A

　　(1分)64.

　　亚急性甲状腺炎时可以出现:

　　A. 血T3↑、T4↑，TSH↓

　　B. 血T3↓、T4↓，TSH↑

　　C. 血T3↑、T4↑，甲状腺摄131I率↓

　　D. 血T3↑、T4↑，TSH↑个

　　E. 血T3、T4正常，甲状腺摄131 I率↑

　　正确答案：A

　　(1分)65.

　　中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定:BMI值大于多少为肥胖?

　　A. 23

　　B. 24

　　C. 25

　　D. 27

　　E. 28

　　正确答案：E

　　(1分)66.

　　男性，64岁，因持续胸痛6小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导联缺血性ST改变，哪种治疗较佳?

　　A. 口服巯甲丙脯酸

　　B. 口服地尔硫卓

　　C. 静注利多卡因

　　D. 静注胺碘酮

　　E. 静注美多洛尔继以口服

　　正确答案：E

　　(1分)67.

　　正确的氧疗原则不包括:

　　A. 慢性呼吸衰竭患者，PaO2<60mmHg是氧疗指征

　　B. 不伴CO2潴留允许根据病情高浓度给氧

　　C. 给氧浓度只要不超过60%即可较长时间给氧

　　D. 吸入气体应注意湿化

　　E. 吸氧装置应定期消毒防止交叉感染

　　正确答案：C

　　(1分)68.

　　下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是：

　　A. 雄激素、糖皮质激素

　　B. 妊娠

　　C. 肾病综合征、低蛋白血症

　　D. 肝炎、重症肝病

　　E. 肺部感染

　　正确答案：E

　　(1分)69.

　　男性，55岁，肝硬化腹水，长期服用安体舒通和速尿，近三天乏力、嗜睡，血氨120μg%,血pH7.510,PCO2 37mmHg,SB32mEq/L,BE 5.4mEq/L,血钾2.9mEq/L,血氯97mEq/L,应作哪项处理?

　　A. 停速尿 补钾 精氨酸

　　B. 停安体舒通 补钾 精氨酸

　　C. 停速尿 谷氨酸钾

　　D. 停速尿安体舒通 谷氨酸钾

　　E. 补钾 精氨酸 口服苏打

　　正确答案：A

　　(1分)70.

　　下列哪种疾病可用盐皮质激素治疗:

　　A. I型RTA

　　B. Ⅱ型RTA

　　C. Ⅲ型RTA

　　D. Ⅳ型RTA

　　E. Fanconi综合征

　　正确答案：D

　　2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗:

　　A. 倍它乐可

　　B. 安体舒通

　　C. 硫氮唑酮

　　D. 维拉帕米

　　E. 洋地黄

　　正确答案：ABCD

　　(1分)2.

　　有甲状腺滤泡破坏, 同时又有滤泡增生的甲状腺疾病有:

　　A. 桥本甲状腺炎

　　B. 甲状腺乳头状腺癌

　　C. 甲状腺滤泡癌

　　D. 结节性甲状腺肿

　　E. 木样甲状腺炎

　　正确答案：CD

　　(1分)3.

　　慢性肾衰竭患者常见的电解质失调有:

　　A. 高钾血症

　　B. 低钾血症

　　C. 代谢性酸中毒

　　D. 代谢性碱中毒

　　E. 低钙血症

　　正确答案：ACE

　　(1分)4.

　　下列关于结核性胸膜炎的描述，正确的是:

　　A. 胸片表现除胸腔积液表现外，还应有肺内病灶

　　B. 少量胸腔积液胸片呈肋膈角消失

　　C. 中等量胸腔积液呈外高内低影

　　D. 多数起病缓慢

　　E. 可伴有全身结核中毒症状

　　正确答案：BCDE

　　(1分)5.

　　男性，58岁，头晕、乏力1月，腰背部疼痛10天入院，初步考虑为多发性骨髓瘤，应作哪些检查来明确诊断：

　　A. 血清蛋白电泳

　　B. 胸片

　　C. 全身骨扫描

　　D. 骨髓穿刺术

　　E. 颅骨平片

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)6.

　　女性，45岁，反复上腹痛并嗳气2年，行电子胃镜提示：胃远端与十二指肠交界处可见一大小约0.5*0.5cm溃疡，问该患者容易出现哪些并发症：

　　A. 幽门梗阻

　　B. 消化道出血

　　C. 反流性食管炎

　　D. 十二指肠淤积

　　E. 消化道穿孔

　　正确答案：ABE

　　(1分)7.

　　尿常规检查提示慢性肾衰的是:

　　A. 大量颗粒管型

　　B. 蜡样管型

　　C. 大量上皮细胞

　　D. 肾衰管型

　　E. 尿比重固定于1.010

　　正确答案：ABDE

　　(1分)8.

　　女性，22岁，体检时发现镜下血尿，下列哪种说法不正确

　　A. 该患者尿沉渣离心后镜检每高倍视野红细胞超过3个

　　B. 该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

　　C. 该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿

　　D. 为明确诊断，下一步检查首选肾穿刺活检

　　E. 必要时作双肾B超

　　正确答案：CD

　　(1分)9.

　　男性，68岁，因急性心前区疼痛2小时就诊，心电图提示为急性ST段抬高心梗。入院后立即予静脉溶栓治疗。以下哪些情况为判断其溶栓疗后冠状动脉再通的临床指标:

　　A. 溶栓治疗开始2小时内抬高的ST段回落50%

　　B. 溶栓治疗开始2小时内胸痛明显缓解

　　C. 溶栓治疗开始2小时内出现再灌注心律失常

　　D. 溶栓治疗开始2小时内CK-MB峰值提前

　　E. 溶栓治疗开始2小时内心率增加

　　正确答案：ABCD

　　(1分)10.

　　女性，35岁。受凉后咳嗽、发烧38.9℃。白细胞14.0G/L。胸片见右中肺有大片实变影。肺炎球菌肺炎感染，使用青霉素抗感染，皮试结果阳性，可选用的抗菌药物是:

　　A. 头孢曲松

　　B. 庆大霉素

　　C. 阿奇霉素

　　D. 多西环素

　　E. 左氧氟沙星

　　正确答案：ACDE

　　(1分)11.

　　关于上呼吸道感染治疗，正确的是:

　　A. 适当歇息，多饮水

　　B. 清淡饮食

　　C. 对症处理

　　D. 中医中药治疗

　　E. 常规应用抗菌药物

　　正确答案：ABCD

　　(1分)12.

　　引起缺氧性肺血管收缩的体液因素包括:

　　A. 一氧化氮生成增加

　　B. 前列腺素F2a增加

　　C. 血栓素增加

　　D. 内皮素释放增加

　　E. 白三烯增加

　　正确答案：BCDE

　　(1分)13.

　　下列哪些可用于鉴别急慢性白血病：

　　A. 骨髓增生程度粒红比值

　　B. 骨髓原始细胞的多少

　　C. 肝脾淋巴结肿大

　　D. 外周血原始细胞的多少

　　E. 白血病细胞的成熟程度和自然病程

　　正确答案：BE

　　(1分)14.

　　糖尿病微血管病变的发生、发展与下列哪些因素有关?

　　A. 山梨醇旁路代谢增强

　　B. 生长激素过多

　　C. 血小板功能异常

　　D. 糖化血红蛋白含量增高

　　E. 血脂异常

　　正确答案：AD

　　(1分)15.

　　男性，24岁，因“少尿、浮肿5天，胸闷、气促1天”入院。起病前2周有呼吸道感染病史。查体：血压198/98mmHg，呼吸32次/分，端坐呼吸，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体II度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音(+)，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐762umol/L，尿素氮18.4mmol/L，血钾6.69mmol/L。尿常规：红细胞 +/HP，蛋白++。补体C3 0.56g/L，ASO 327IU/L。患者现在需要哪些治疗措施：

　　A. 血液透析治疗

　　B. 静脉滴注硝普钠

　　C. 取坐位及吸氧

　　D. 甲泼尼龙冲击治疗

　　E. 快速静脉滴注生理盐水

　　正确答案：ABC

　　(1分)16.

　　骨质疏松症临床可出现:

　　A. 骨痛

　　B. 肌无力

　　C. 身材缩短

　　D. 骨折

　　E. 胸廓畸形

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)17.

　　肝性脑病时采用下列哪项措施是正确的?

　　A. 盐水清洁灌肠

　　B. 肥皂水清洁灌肠

　　C. 低浓度醋酸液清洁灌肠

　　D. 灭滴灵口服

　　E. 新霉素口服

　　正确答案：ACDE

　　(1分)18.

　　女性，42岁，上腹痛、寒战、高热、黄疸1天，有胆囊结石史。体检：体温 39.5。C，脉搏 120次/分，呼吸27次/分，血压 85/55mmHg，神清，烦躁，巩膜轻度黄染，右上腹及剑突下压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾触诊不满意，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规 WBC 21.2G/L,N 0.90。腹部B超检查提示胆总管扩张，胆总管下段结石，肝脾胰腺未发现异常。下列哪些处理正确：

　　A. 应用升压药物

　　B. 大量使用有效抗生素

　　C. 补充血容量

　　D. 纠正水、电解质平衡紊乱

　　E. 解除胆道梗阻，通畅引流

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)19.

　　以下哪些是急性渗出性心包炎的表现

　　A. 心电图ST段抬高

　　B. 呼吸困难

　　C. 奇脉

　　D. 心包摩擦音

　　E. 心音低而遥远

　　正确答案：ABCE

　　(1分)20.

　　应用ACEI类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的:

　　A. 排除肾缺血

　　B. 低盐饮食

　　C. 优质低蛋白饮食

　　D. 适当增加药物剂量

　　E. 避开哺乳期

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)21.

　　男性，25岁，既往无肝病史，饮酒后出现呕吐，呕吐6次胃内容物后发现呕吐物混有鲜血，未解大便，考虑出血原因可能是：

　　A. 食管静脉曲张破裂出血

　　B. 应激性溃疡并出血

　　C. 贲门撕裂并出血

　　D. 急性糜烂性胃炎并出血

　　E. 胃底静脉曲张破裂出血

　　正确答案：BCD

　　(1分)22.

　　下列哪些疾病可引起肾淀粉样变:

　　A. 骨髓炎

　　B. 结核

　　C. 类风湿关节炎

　　D. 克罗恩病

　　E. 肿瘤

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)23.

　　关于急性非淋巴细胞白血病，以下对应选项正确的是：

　　A. M0-急性粒细胞白血病未分化型

　　B. M3-急性早幼粒细胞白血病

　　C. M5-急性单核细胞白血病

　　D. M6-急性粒-单核细胞白血病

　　E. M4-急性巨核细胞白血病

　　正确答案：BC

　　(1分)24.

　　痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助，以下哪项正确

　　A. 大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张

　　B. 铁锈样痰可能是肺曲霉菌感染

　　C. 红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷白杆菌感染

　　D. 急性肺水肿时，咳粉红色稀薄泡沫痰

　　E. 肺吸虫病为咖啡样痰

　　正确答案：ACD

　　(1分)25.

　　原发性肾小球疾病临床分型包括：

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急进性肾小球肾炎

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 隐匿性肾小球肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)26.

　　下列关于急性肾衰竭时心力衰竭描述正确的是:

　　A. 急性肾衰竭患者对利尿剂反应较差

　　B. 对洋地黄制剂疗效较差，易发生洋地黄中毒

　　C. 对洋地黄制剂反应较好，应积极选用

　　D. 药物以扩血管为主，减轻心脏前负荷

　　E. 容量负荷过重的心衰最有效治疗是透析

　　正确答案：ABDE

　　(1分)27.

　　男性，30岁，呕血、黑便1小时入院，经过治疗后目前患者自觉原有不适明显缓解，如何判断患者消化道出血仍未停止：

　　A. 反复呕血或黑便次数增多

　　B. 血红蛋白持续下降

　　C. 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高

　　D. 凝血时间延长

　　E. 周围循环衰竭的表现经充分补液输血后未见明显改善

　　正确答案：ABCE

　　(1分)28.

　　腹泻的发病机制主要有以下哪几种类型：

　　A. 渗透性腹泻

　　B. 分泌性腹泻

　　C. 渗出性腹泻

　　D. 胃肠动力失常

　　E. 肠道感染

　　正确答案：ABCD

　　(1分)29.

　　下列哪些是脓胸的病程分期:

　　A. 坏死期

　　B. 纤维素期

　　C. 渗出期

　　D. 机化期

　　E. 急性期

　　正确答案：BCDE

　　(1分)30.

　　急性间质性肾炎的诊断依据有:

　　A. 近期用药史

　　B. 药物过敏表现

　　C. 尿检异常

　　D. 肾小管及小球功能损害

　　E. 肾性贫血

　　正确答案：ABCD