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住院医师规培辅导:分裂样精神病问诊内容评分项目

来源:中华考试网   2020-02-19  【

  症状:1)前驱期症状:a.情绪改变:抑郁,焦虑,情绪波动,易激惹等b.认知改变:零星出现一些古怪或异常观念,学习或工作能力下降等 c.对自我和外界的感知改变 d.行为改变:兴趣低 e.躯体改变:睡眠、食欲、乏力、活动和动机下降2)显症期症状:a.感知觉障碍(幻。。。)b思维障碍:思维内容障碍(妄想)、被动体验、思维形式与思维过程障碍 c.情感障碍:情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容及外界刺激不相符是精神分裂症的重要特征 d.意志行为障碍 e.定向、记忆、智能与自知力损害

  1.检查者作自我介绍

  2.检查者说明自己职务及作用

  3.检查者征询如何称谓病人

  4.时间走向力——完整

  5.地点定向力——完整

  6.人物走向力——完整

  7.诱因:疲劳过度及与亲属发生矛盾

  8.病程:1个月余

  9.被害妄想:单位同事跟自己过不去,整自己

  10.关系妄想;街上的人谈话,咳嗽都是针对自己的

  11.被动悉妄想:自己的想法别人都知道了

  12.幻听;评论性幻听,说自己坏话

  13.自责:无

  14.自杀企图;无

  15.心境:抑郁、焦虑 16. 心境(情绪)的昼夜变化;无

  17.意志:减退

  18.自知力:无

  19.睡眠障碍:有、失眠

  20.食欲改变:无

  治疗:早期、足量、足疗程、一般单一用药、个体化用药原则。一线药物:利培酮、奥氮平、喹硫平。二线药物:氯氮平。辅助用药:苯二氮卓类、情绪稳定剂、抗抑郁药。心理与社会预防

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