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2020年住院医师规范化培训考前模拟试题十四

来源:中华考试网   2020-06-20  【

  1. 单项选择题

  (1分)1.

  法洛四联症出现青紫的主要原因是:

  A. 右心衰

  B. 右心室压力增高,大部分血液排入主动脉

  C. 肺水肿

  D. 肺动脉高压

  E. 肺动脉狭窄

  正确答案:B

  (1分)2.

  属于慢性纤维空洞性肺结核的病理改变是

  A. 结核球

  B. 干酪样肺炎

  C. 毁损肺

  D. 纤维硬结病灶

  E. 空洞开放愈合

  正确答案:E

  (1分)3.

  臭氧治疗腰椎间盘突出症的适应症包括

  A. 腰背痛或/和坐骨神经痛

  B. 神经根受压体征明显

  C. CT或MRI检查显示为椎间盘轻度或中度突出,与临床定位症状一致,且临床症状与腰椎退行性变关系不大

  D. 保守治疗至少8-12周以上无效者

  E. 以上都是

  正确答案:E

  (1分)4.

  67岁,男性,急性心肌梗死病人,病后4周,突然出现发热、胸痛,呼吸时加重,检查发现白细胞升高和血沉加快,最可能的情况是:

  A. 乳头肌功能不全或断裂

  B. 心脏破裂

  C. 室间隔穿孔

  D. 心室膨胀瘤

  E. 心肌梗死后综合征

  正确答案:E

  (1分)5.

  关于溶血性贫血的病因哪项是错误的?

  A. 红细胞内在缺陷所致溶血性贫血,大多是先天性或遗传性的

  B. 红细胞内在缺陷与膜、Hb分子结构及红细胞内酶的缺陷有关

  C. 细胞外因素所致溶血大多是后天获得的,可能与免疫、化学。物理、生物学等因素有关

  D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞内在缺陷的遗传性疾病

  E. 红细胞内G-6-PD缺乏,服用某些药物会发生急性溶血

  正确答案:D

  (1分)6.

  慢性病性贫血:

  A. 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高

  B. 血清铁增高,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

  C. 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低

  D. 血清铁增高,总铁结合力不低,运铁蛋白饱和度增高

  E. 血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

  正确答案:E

  (1分)7.

  男性,42岁,上腹痛、早饱、嗳气、恶心、失眠、抑郁1年,吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。拟诊:功能性消化不良。要确定诊断该患者症状应持续多长时间:

  A. 2周

  B. 4周

  C. 8周

  D. 12周

  E. 16周

  正确答案:D

  (1分)8.

  女性,32岁,胎盘早剥,阴道大出血,全身皮肤广泛出血,血压60/45mmHg,血小板42X109/L,纤维蛋白原进行性下降,PT延长12秒,3P试验阳性。该患者诊断考虑为:

  A. 血友病

  B. 维生素K缺乏

  C. 过敏性紫癜

  D. 特发性血小板减少性紫癜

  E. 弥散性血管内凝血

  正确答案:E

  (1分)9.

  男性,45 岁,因足部外伤住院,入院后给予抗感染治疗,今晨起后无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿罗音,100 次/分,P2>A2。心电图示:电轴右偏,I导 联 S 波深,III导联 Q 波显著和 T 波倒置,ST 段压低。最可能的确诊断是:

  A. 急性心肌梗塞

  B. 感染加重

  C. 肺血栓栓塞症

  D. 心律失常

  E. 急性心包炎

  正确答案:C

  (1分)10.

  男性,65岁,空腹血糖增高10年,昏迷1h入院。10年前患者在查体时发现空腹血糖增高,血糖多在11.0mmol/L左右,给予“消渴丸、格华止”等药物治疗。1月前无诱因出现面部及下肢水肿,在当地医院查尿蛋白 4 ,尿糖 2 ,诊断为“糖尿病肾病”,后自行加大消渴丸剂量。1h前被家人发现昏倒在床上,神志不清,深大呼吸,口吐白沫,大小便失禁,急诊收入院。体格检查:体温 36.4℃,脉搏 102bpm,呼吸 25次/分,血压 130/60mmHg。深昏迷,双瞳孔等大,对光反映迟钝。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音。心

  A. 低血糖昏迷

  B. 糖尿病高渗性昏迷

  C. 高钾血症

  D. 低钾血症

  E. 乳酸性酸中毒

  正确答案:A

  (1分)11.

  系统性硬化治疗药物中,能抑制胶原形成的药是:

  A. 非甾体消炎药

  B. 糖皮质激素

  C. 青霉胺

  D. 络活喜

  E. 潘生丁

  正确答案:

  (1分)12.

  男性,22岁,反复发作咳嗽伴喘息7年,再发2天入院。查体:呼吸促,双肺可闻及散在哮鸣音。心率90次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。给予静脉使用糖皮质激素,雾化吸入沙丁胺醇 异丙托溴铵。今日患者主诉双手指震颤。最可能的情况是:

  A. 合并癫痫发作

  B. 低血糖反应

  C. 糖皮质激素不良反应

  D. 沙丁胺醇不良反应

  E. 异丙托溴铵不良反应

  正确答案:D

  (1分)13.

  女性,39岁,肥胖3年,皮肤紫纹半年。体检:血压170/100mmHg,下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CT双侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是:

  A. 24小时尿17-羟类固醇

  B. 垂体CT或MRI

  C. 小剂量地塞米松抑制试验

  D. 血电解质测定

  E. 24小时尿皮质醇测定

  正确答案:B

  (1分)14.

  下列那种实验室检查属类风湿关节炎诊断条件之一:

  A. 抗核抗体

  B. 免疫复合物

  C. 类风湿因子

  D. HLA-B27

  E. 血沉

  正确答案:C

  (1分)15.

  硫脲类药物治疗甲亢的机制是:

  A. 抑制甲状腺球蛋白水解酶

  B. 抑制过氧化物酶

  C. 拮抗TSH

  D. 抑制5-脱碘酶

  E. 抑制5-脱碘酶

  正确答案:B

  (1分)16.

  氯化钡、碳酸钡中毒时,有条件时洗胃液应选用:

  A. 液体石蜡

  B. 0. 3%氧化镁

  C. 2%-5%硫酸钠

  D. 10%活性炭悬浮液

  E. 5%-10%硫代硫酸钠

  正确答案:C

  (1分)17.

  患者,男性59岁,慢性肝炎病史20年,腹胀、尿少,近期出现神志恍惚、言语多,考虑肝性脑病,应首先进行哪项血液检查

  A. 血糖

  B. 血脂

  C. 血尿素氮

  D. 血气分析

  E. 血氨

  正确答案:E

  (1分)18.

  男性,71岁,慢性肺心病病史5年,入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气:pH7.49,PaCO2 55mmHg、HCO3ˉ46mmol/L、BE 10mmol/L,酸碱平衡的类型是:

  A. 代酸 代碱

  B. 呼酸 代碱

  C. 呼酸 代酸

  D. 呼酸

  E. 呼酸 代酸

  正确答案:B

  (1分)19.

  关于IgA下述哪项是正确的

  A. 二聚体IgA结合抗原的亲合力,高于单体IgA

  B. 单体IgA主要存在于血清中

  C. sIgA是膜局部免疫的最重要因素

  D. sIgA具有免疫排除功能

  E. 以上均正确

  正确答案:E

  (1分)20.

  儿童强直性脊柱炎的常见临床表现是:

  A. 腰痛或不适,活动后缓解

  B. 腰痛或不适,休息后缓解

  C. 下肢大关节肿痛

  D. 下肢小关节肿痛

  E. 肌痛,伴乏力

  正确答案:C

  (1分)21.

  下列各项检查中,哪一项用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信:

  A. 24小时尿游离皮质醇

  B. 小剂量地塞米松抑制试验

  C. 大剂量地塞米松抑制试验

  D. 皮质醇分泌节律

  E. 尿17-羟皮质类固醇测定

  正确答案:C

  (1分)22.

  系统性硬化病的特异性抗体是:

  A. 抗磷脂抗体

  B. 抗Sm抗体

  C. 抗ds-DNA抗体

  D. 抗Scl-70抗体

  E. 抗SSA、 SSB抗体

  正确答案:D

  (1分)23.

  男性,18岁,因“疲乏、皮肤黄染1月,少尿3天”入院。每天尿量400~600ml。既往有“乙肝病毒携带者”病史3年,无肾脏病史。体查:巩膜及皮肤重度黄染,腹胀,腹部移动性浊音阳性,双下肢浮肿。生化检查:血肌酐276umol/L,白蛋白21.4g/L,谷丙转氨酶74U/L,总胆红素274umol/L,结合胆红素175 umol/L,血钠132mmol/L。乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。尿常规检查无异常。泌尿系统超声检查未见异常。患者的诊断可能性最大的是:

  A. 急性肾小球肾炎

  B. 肝肾综合征

  C. 梗阻性肾病

  D. 急性间质性肾炎

  E. 急性肾小管坏死

  正确答案:B

  (1分)24.

  女性,60岁,双手多个近端指间关节疼痛4个月,近1月余出现双手多个远端指间关节疼痛,肿胀伴晨僵,为明确诊断,应优先选择下述哪种实验室检查:

  A. ASO

  B. 免疫复合物测定

  C. 补体测定

  D. 抗角蛋白抗体谱

  E. HLA-B27

  正确答案:D

  (1分)25.

  强直性脊柱炎的病理特点是:

  A. 类风湿结节

  B. 滑膜炎

  C. 血管炎

  D. 附着点炎

  E. 苏木紫小体

  正确答案:D

  (1分)26.

  患者肾脏病理可能性最大的是:

  A. 系膜细胞和系膜基质弥漫增生

  B. 毛细血管襻出现双轨征

  C. 基底膜弥漫增厚伴钉突形成

  D. 肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积

  E. 肾小球局灶节段硬化

  正确答案:D

  (1分)27.

  女性,40岁,两天来寒战高热39.6℃,咳嗽,痰呈砖红色胶冻状,伴有胸痛。查体BP85/40mmHg,右下肺叩诊音浊,呼吸音稍低,X片示右下肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是 :

  A. 葡萄球菌肺炎

  B. 肺炎链球菌肺炎

  C. 军团杆菌肺炎

  D. 厌氧球菌肺炎

  E. 克雷白杆菌肺炎

  正确答案:E

  (1分)28.

  男性,70岁,有糖尿病肾病史10余年,查血钾6. 4mmo1/L,血氯125mmol/L,血HC03- 1.0mmol/L, BUN12mmo1/L, Scr175μmo1/L,尿pH6. 2,下列哪种疾病可能性最大:

  A. I型RTA

  B. Ⅱ型RTA

  C. Ⅲ型RTA

  D. Ⅳ型RTA

  E. Fanconi综合征

  正确答案:D

  (1分)29.

  非甾体抗炎药引起消化性溃疡是抑制了下列那种酶

  A. 脂肪酶

  B. 环氧合酶

  C. 淀粉酶

  D. 乳酸脱氢酶

  E. 蛋白酶

  正确答案:B

  (1分)30.

  女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(l 0m1/小时),血尿素氮15mmo1/L,肌酐178μmo1/L,尿比重1.025,尿钠13mmo1/I.,尿量减少最可能的原因是:

  A. 肾后性急性肾衰竭

  B. 肾前性急性肾衰竭

  C. 急性肾小管坏死

  D. 慢性肾衰竭

  E. 急性间质性肾炎

  正确答案:B

  (1分)31.

  男性,6岁,头晕、乏力半年入院,出生后偏食,入院查血常规示:WBC 4.2×109/L,Hb 65×109/L,MCV 110×109/L,MCHC 42%。查血清铁代谢指标正常,叶酸缺乏,诊断为:

  A. 缺铁性贫血

  B. 巨幼细胞性贫血

  C. 再生障碍性贫血

  D. 骨髓增生异常综合症-RA

  E. 溶血性贫血

  正确答案:B

  (1分)32.

  男性,80岁,COPD病史25年,近一周出现咳嗽、咳痰加重,血气分析:pH7.19,PaCO2 10.5kPa,PaO2 7.41kPa,HCO-3 25mmol/L,BE6mmol/L,根据临床症状、病史及血气分析,酸碱失衡的类型最可能是:

  A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C. 呼吸性碱中毒

  D. 代谢性碱中毒

  E. 代谢性酸中毒

  正确答案:A

  (1分)33.

  慢性心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是:

  A. 根据病情适当安排休息、活动

  B. 绝对卧床休息

  C. 控制钠盐摄入

  D. 合理应用利尿剂

  E. 合理应用血管扩张剂

  正确答案:B

  (1分)34.

  女性,49岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适5年,体查无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白,变薄,可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断是

  A. 慢性浅表性胃炎

  B. 慢性肥厚性胃炎

  C. 慢性萎缩性胃炎

  D. 瘢痕期胃溃疡

  E. 早期胃癌

  正确答案:C

  (1分)35.

  女性,46岁,刺激性咳嗽2月,气促1周入院。胸片检查提示右侧大量胸腔积液。CT检查提示右下肺肿块影,行CT引导下穿刺病理回报:低分化腺癌。目前患者主诉气促症状进行性加重,错误的处理是:

  A. 全身化疗

  B. 抽液减压,胸腔内注入博来霉素、顺铂

  C. 胸腔插入大内径管引流

  D. 静脉补充白蛋白

  E. 必要时行化学性胸膜固定术

  正确答案:C

  (1分)36.

  慢性肾衰竭患者常出现:

  A. 血磷升高,血钙升高

  B. 血磷升高,血钙降低

  C. 血磷降低,血钙升高

  D. 血磷降低,血钙降低

  E. 血磷正常,血钙升高

  正确答案:B

  (1分)37.

  男性,48岁。肿瘤患者,左下肢肿胀感2个月。用卷带尺测量左小腿周径较对侧粗1.5cm,小腿肌肉压痛,皮温正常。足背动脉、胫后动脉搏动正常。初步诊断为:

  A. 左下肢深静脉血栓

  B. 急性动脉栓塞

  C. 左下肢淋巴水肿

  D. 小腿肌劳损

  E. 下肢静脉曲张

  正确答案:A

  (1分)38.

  有助于诊断嗜铬细胞瘤的实验室检测指标:

  A. 血胰岛素水平

  B. 血尿儿茶酚胺水平

  C. 血尿皮质醇,17-羟水平

  D. 血促甲状腺素水平

  E. 生长激素水平

  正确答案:B

  (1分)39.

  下列哪项不是成人腺垂体功能减退症的临床表现?

  A. 体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐、血压偏低

  B. 皮肤色素沉着,乳晕色素加深

  C. 怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠

  D. 性欲减退、不育

  E. 性激素分泌减少

  正确答案:B

  (1分)40.

  吸入较低浓度CO即可产生大量COH b,是因为什么?

  A. CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

  B. COHb的解离速度是O2Hb的3600倍

  C. O2Hb的解离速度是COHb的3600倍

  D. COHb使氧离曲线左移

  E. O2Hb使氧离曲线左移

  正确答案:A

  (1分)41.

  男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦,便频,手抖,临床诊断为碘甲亢,下述哪项检查是错误的?

  A. 甲状腺吸131I率升高

  B. FT4明显升高,FT3正常或升高

  C. STSH降低

  D. 甲状腺肿大不明显,质地硬

  E. TSAb阴性

  正确答案:A

  (1分)42.

  女性,25岁,日晒后出现水肿性红斑,分布对称,在面部呈蝶形,表面有粘着性鳞屑,此患者最可能得的是以下何种疾病:

  A. 系统性红斑狼疮

  B. 盘状红斑狼疮

  C. 硬皮病

  D. 皮肌炎

  E. 脂溢性皮炎

  正确答案:A

  (1分)43.

  男性,35岁,因“反复镜下血尿、双下肢浮肿3年余”入院。既往行肾穿刺活检结果为“系膜毛细血管性肾小球肾炎”。体查:血压165/95mmHg,咽部轻度充血,双侧扁桃体II度肿大。尿常规检查:蛋白 ,红细胞 /HP。血生化检查:肌酐637umol/L,白蛋白32g/L。血红蛋白85g/L。肾脏超声检查:双肾缩小,皮髓质分界不清。根据患者病情,以下哪一种治疗措施是不恰当的:

  A. 控制血压

  B. 优质低蛋白饮食

  C. 口服霉酚酸酯

  D. 口服双嘧达莫

  E. 避免使用肾毒性药物

  正确答案:C

  (1分)44.

  对急性心肌梗死患者下列哪种药物不能用于解除疼痛治疗:

  A. 硝酸甘油

  B. 钙拮抗剂

  C. β-受体阻滞剂

  D. 吗啡

  E. 可待因

  正确答案:E

  (1分)45.

  风湿性二尖瓣狭窄最严重的并发症是:

  A. 心房纤颤

  B. 体循环栓塞

  C. 感染性心内膜炎

  D. 右心室衰竭

  E. 急性肺水肿

  正确答案:E

  (1分)46.

  女性,40岁,眼干、异物感,伴四肢关节疼痛2年,查体:口腔见猖獗齿,双手关节稍压痛。化验:ANA(+),抗心磷脂抗体(-),抗SSA(+),滤纸试验(+)该患者可最可能的诊断是:

  A. 强直性脊椎炎

  B. 痛风

  C. 干燥综合症

  D. 类风湿关节炎

  E. 骨关节炎

  正确答案:C

  (1分)47.

  关于风湿性疾病的病理特点,下述哪项是错误的?

  A. 骨性关节炎病理特点是关节软骨病变

  B. 类风湿关节炎的病理特点是滑膜炎

  C. 强直性脊柱炎的病理特点是附着点炎

  D. 痛风的病理特点是关节腔炎症

  E. 系统性红斑狼疮病理特点是不同大小的动、静脉炎

  正确答案:E

  (1分)48.

  下列哪项是诊断肾病综合征所必需的

  A. 血清总蛋白<60g/L

  B. 血清球蛋白<30g/L

  C. 血清白蛋白<30g/L

  D. 血胆固醇升高

  E. 血清补体下降

  正确答案:C

  (1分)49.

  女性,58岁。甲状腺I度肿大,反应迟钝,腹泻,厌食。实验室检查FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常。诊断考虑:

  A. 亚急性甲状腺炎

  B. 亚临床型甲亢

  C. 瓜型甲亢

  D. 甲状腺危象

  E. 淡漠型甲亢

  正确答案:E

  (1分)50.

  脂蛋白中,分子量最大的是:

  A. 低密度脂蛋白

  B. 高密度脂蛋白

  C. 极低密度脂蛋白

  D. 乳糜微粒

  E. 以上都不是

  正确答案:D

  (1分)51.

  下列辅助检查中,哪项对原发性肝癌的早期诊断最有实用价值

  A. AFP+CT检查

  B. AFP+MRI检查

  C. AFP+放射性核素肝扫描

  D. 肝穿刺活组织检查

  E. AFP+超声显像

  正确答案:E

  (1分)52.

  下列哪种垂体瘤一般不宜首选手术治疗:

  A. 生长激素瘤

  B. 泌乳素瘤

  C. 促肾上腺皮质激素瘤

  D. 无功能大腺瘤

  E. 促甲状腺激素瘤

  正确答案:B

  (1分)53.

  以下哪种疾病切脾可能有效:

  A. 过敏性紫癜

  B. 特发性血小板减少性紫癜

  C. 弥散性血管内凝血

  D. 淋巴瘤

  E. 慢性粒细胞白血病

  正确答案:B

  (1分)54.

  IgA肾病表现:

  A. 上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿,反复发作

  B. 单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常

  C. 单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常

  D. 上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退

  E. 蛋白尿,镜下血尿,双下肢出血点,肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA 为主的免疫复合物沉积

  正确答案:A

  (1分)55.

  心包填塞时的紧急治疗措施是:

  A. 立即心包穿刺放液

  B. 急诊心包切开减压

  C. 大量利尿

  D. 静脉注射氨茶碱

  E. 紧急静脉注射吗啡

  正确答案:A

  (1分)56.

  在心力衰竭治疗中,除洋地黄外,下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用

  A. 多巴胺

  B. 速尿

  C. 硝普钠

  D. 硝苯地平

  E. 氯沙坦

  正确答案:A

  (1分)57.

  类风湿关节炎关节痛最常出现的部位是

  A. 远端指间关节

  B. 近端指间关节

  C. 膝关节

  D. 踝关节

  E. 骶髂关节

  正确答案:B

  (1分)58.

  女性,26岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血10天,化验PLT 35×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是:

  A. 皮肤有略高出皮面的紫癜

  B. 关节出血

  C. 口腔溃疡

  D. 下肢肌肉血肿

  E. 脾不大

  正确答案:E

  (1分)59.

  男性,65岁。近1个月测血压经常为160/100mmHg,血TC6.0mmol/L,腰围95cm,血清肌酐163mmol/L,应该遵循的高血压治疗策略不包括:

  A. 全面评估其总危险谱后进行危险分层

  B. 采用包括降压、调脂、体育锻炼等综合性措施

  C. 先改善生活方式数周,然后决定是否开始药物治疗

  D. 需立即开始降压治疗

  E. 目标血压应降至<130/80mmHg

  正确答案:C

  (1分)60.

  HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点是

  A. 发病年龄较小

  B. 急性虹膜炎不如HLA 27阳性者常见

  C. 伴银屑病及溃疡性结肠炎者较少

  D. 病情一般较重

  E. 家族聚集性强

  正确答案:B

  (1分)61.

  女性,23岁,既往肺结核病史,未正规治疗,妊娠4月,突发咯血150ml,胸部X线检查提示左上肺浸润性肺结核,不宜使用的药物是:

  A. 普鲁卡因

  B. 抗血纤溶芳酸

  C. 6-氨基己酸

  D. 去甲肾上腺素

  E. 垂体后叶素

  正确答案:E

  (1分)62.

  肝素是通过哪种物质起到抗凝作用的?

  A. 蛋白C系统

  B. 组织因子途径抑制物

  C. 纤溶酶原

  D. 组织因子

  E. 抗凝血酶

  正确答案:E

  (1分)63.

  二尖辩狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以后症状略有减轻,较可能是:

  A. 内科治疗已控制病情发展

  B. 二尖瓣狭窄程度减轻

  C. 病变进入右心衰竭期

  D. 合并主动脉瓣病变

  E. 合并二尖瓣关闭不全

  正确答案:C

  (1分)64.

  类风湿关节炎基本病理改变为:

  A. 类风湿结节

  B. 滑膜炎

  C. 免疫复合物沉积

  D. 骨赘形成

  E. 血管炎

  正确答案:B

  (1分)65.

  非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项正确

  A. 大量胰岛素静滴

  B. 必须静滴低渗盐水

  C. 大量补液+小剂量胰岛素静滴

  D. 血糖<13.87mml/L(250ng/dl)时改用糖盐水

  E. 大量补液+补大量胰岛素

  正确答案:C

  (1分)66.

  男性,60岁,确诊肺小细胞癌2月,化疗过程中查血常规WBC2.8×10 9/L,下列处理正确的是:

  A. 减量或停药

  B. 维持原量

  C. 给维生素B4及利血生,继续目前方案化疗

  D. 加用放射疗法

  E. 改用手术治疗

  正确答案:A

  (1分)67.

  肠易激综合征的诊断标准中腹痛症状与下列哪种情况有关:

  A. 嗜睡

  B. 腹胀

  C. 焦虑

  D. 呕吐

  E. 排便

  正确答案:E

  (1分)68.

  Austin-Flint杂音见于哪种疾病:

  A. 二尖瓣狭窄

  B. 主动脉瓣关闭不全

  C. 二尖瓣狭窄并关闭不全

  D. 三尖瓣关闭不全

  E. 肺动脉瓣狭窄

  正确答案:B

  (1分)69.

  下列何种肾小球疾病常可发生C3下降:

  A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎

  B. 糖尿病肾病

  C. 多发生骨髓瘤肾损害

  D. 肾淀粉样变

  E. IgA肾病

  正确答案:A

  (1分)70.

  有助于风湿活动诊断的是:

  A. Osler结

  B. 贫血

  C. 环形红斑

  D. 窦性心动过速

  E. 血沉增快

  正确答案:E

  2. 多项选择题

  (1分)1.

  与干燥综合症相关的病因有:

  A. 传染

  B. 感染

  C. 遗传

  D. 内分泌

  E. 外伤

  正确答案:BCD

  (1分)2.

  类白血病反应与慢粒白血病的主要鉴别有哪些:

  A. 常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病

  B. 白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

  C. 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多

  D. NAP活性增高

  E. BCR-ABL融合基因阳性

  正确答案:ABCD

  (1分)3.

  系统性红斑狼疮本病临床常见以下哪些异常:

  A. 皮疹

  B. 蛋白尿

  C. 浆膜腔积液

  D. 食道扩张

  E. 白细胞升高

  正确答案:ABC

  (1分)4.

  关于新月体性肾炎描述正确的是:

  A. 病理改变为肾小囊内细胞增生纤维蛋白沉积

  B. 肾穿刺标本中有一半以上的肾小球有新月体即可诊断

  C. I型由抗肾小球基底膜抗体介导

  D. II型由免疫复合物介导

  E. III型为寡免疫复合物型

  正确答案:ACDE

  (1分)5.

  心力衰竭时以下哪些体液因子升高:

  A. 心钠肽

  B. 脑钠肽

  C. 精氨酸加压素

  D. 内皮素

  E. 内皮舒张因子

  正确答案:ABCD

  (1分)6.

  下列分型属于霍奇金淋巴瘤的有:

  A. 淋巴细胞为主型

  B. 弥漫性大细胞型

  C. 混合细胞型

  D. 淋巴母细胞型

  E. Burkitt淋巴瘤

  正确答案:ABCD

  (1分)7.

  男性,32岁,淋雨后出现寒战、高热,体温39.4℃,咳嗽伴咳铁锈色痰,胸部X线提示右下肺实变影,查体可出现的体征是:

  A. 胸膜摩擦音

  B. 肺部叩诊浊音

  C. 可听到湿罗音

  D. 气管向健侧移位

  E. 可听到支气管呼吸音

  正确答案:ABCE

  (1分)8.

  目前乙型肝炎相关性肾炎的诊断标准包括:

  A. 血清HBV抗原阳性

  B. HBV-DNA检查阳性

  C. 肝功能不良

  D. 有肾损害表现

  E. 肾组织中发现HBV抗原

  正确答案:ADE

  (1分)9.

  诊断糖尿病酮症酸中毒的检验指标是:

  A. 血糖16. 7-33. 3mmol/L,尿糖强阳性

  B. 血酮增高,尿酮强阳性

  C. 二氧化碳结合力降低,pH<7. 35

  D. 血浆渗透压有时稍增高

  E. 血钠明显增高

  正确答案:ABCD

  (1分)10.

  82.抗栓治疗主要针对哪几个环节:

  A. 纤溶系统

  B. 抗凝血酶

  C. 抗血小板

  D. 激活凝血酶

  E. 激活血小板

  正确答案:BC

  (1分)11.

  不能手术的醛固酮瘤患者及特发性醛固酮增多症可以选择:

  A. 螺内酯

  B. 吠塞米

  C. 阿米洛利

  D. 地塞米松

  E. 氨苯蝶陡

  正确答案:ACE

  (1分)12.

  男性,70岁,刺激性咳嗽2月,气促1周入院。胸部X线提示右中肺门3.5cm肿块影,边缘不规整,有毛刺,右侧中等量胸腔积液。拟行胸腔穿刺抽液,关于该患者胸腔积液检查,下列哪些结果是符合的:

  A. 蛋白含量20g/L

  B. LDH 300IU/L

  C. CEA 500μg/L

  D. 葡萄糖3.1mol/L

  E. pH 6.95

  正确答案:BCD

  (1分)13.

  男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。造成患者血细胞减少的原因为:

  A. 营养吸收障碍

  B. 脾功能亢进

  C. 电解质紊乱

  D. 酒精毒性

  E. 消化道少量出血

  正确答案:ABE

  (1分)14.

  以下毒物中致惊厥的是:

  A. 异烟肼

  B. 氟乙酰胺

  C. 酒精中毒

  D. 安定药

  E. 拟除虫菊醋类杀虫药

  正确答案:ABE

  (1分)15.

  可以引起多尿的病因:

  A. 原发性醛固酮增多症

  B. 原发性甲状旁腺功能亢进

  C. 糖尿病

  D. 慢性肾盂肾炎

  E. Batter综合征

  正确答案:ABCDE

  (1分)16.

  以上哪些病人易出现缺铁性贫血:

  A. 长期偏食的青少年

  B. 多次妊娠和哺乳的妇女

  C. 发育成长中的儿童

  D. 慢性失血

  E. 胃大部分切除术后

  正确答案:ABCDE

  (1分)17.

  有机磷杀虫剂与杀虫眯混合使用后出现急性中毒,其主要鉴别点为:

  A. 测定血胆碱酯酶活力

  B. 尿中4-氯-邻甲苯胺检测

  C. 血中高铁血红蛋白检测

  D. 临床表现

  E. 尿中杀虫眯检测

  正确答案:ABCDE

  (1分)18.

  急性肾盂肾炎的常见致病菌是

  A. 大肠杆菌

  B. 变形杆菌

  C. 克雷白杆菌

  D. 结核杆菌

  E. 产气杆菌

  正确答案:ABCE

  (1分)19.

  男性,58岁,反复上腹胀痛10年,加重并反酸、嗳气1年。行电子胃镜提示:反流性食管炎B级,糜烂性胃炎。以下哪些药物可用于该病人的治疗:

  A. 埃索美拉唑

  B. 莫沙比利

  C. 硫糖铝

  D. 柳氮磺胺吡啶

  E. 654-2

  正确答案:ABC

  (1分)20.

  符合特发性血小板减少性紫癜(ITP) 的有

  A. 急性型ITP,起病前1~2周常有上呼吸道感染史

  B. 患者多表现为皮肤、粘膜出血

  C. 出血严重可伴有贫血

  D. 出血时间延长

  E. 脾大可达巨脾程度

  正确答案:ABCD

  (1分)21.

  慢性血管外溶血主要表现为:

  A. 寒战

  B. 高热

  C. 贫血

  D. 黄疸

  E. 脾大

  正确答案:CDE

  (1分)22.

  系统性红斑狼疮属于以下何种疾病范畴:

  A. 退行性疾病

  B. 自身免疫病

  C. 遗传性疾病

  D. 代谢性疾病

  E. 结缔组织病

  正确答案:BE

  (1分)23.

  临床上有皮质醇增多症表现,但血循环中ACTH减少,其病因可能是:

  A. 垂体肿瘤

  B. 肾上腺肿瘤

  C. 异源性ACTH综合征

  D. 长期口服泼尼松

  E. 肾上腺增生

  正确答案:BD

  (1分)24.

  抗角蛋白抗体谱包括:

  A. RF

  B. APF

  C. 抗CCP

  D. AKA

  E. CRP

  正确答案:BCD

  (1分)25.

  下列哪些是甲状腺功能亢进浸润性突眼的特点

  A. 眼肌麻痹、眼球固定

  B. 畏光、流泪

  C. 结膜充血、水肿

  D. 突眼度在16mm以上

  E. 上眼睑挛缩

  正确答案:ABC

  (1分)26.

  下列有关非霍奇金淋巴瘤说法正确的有:

  A. 非霍奇金淋巴瘤大部分是B细胞性

  B. 镜下淋巴结结构破坏

  C. 易于发生早期远处扩散

  D. 病变的淋巴结切面外观呈鱼肉样

  E. 发病多见于青年

  正确答案:ABCD

  (1分)27.

  肥厚性心肌病的非药物治疗措施:

  A. 手术切除部分室间隔

  B. 无水酒精经冠状动脉化学消融部分室间隔

  C. 植入双腔起搏器

  D. 射频消融肥厚的室间隔

  E. 左心辅助循环

  正确答案:ABC

  (1分)28.

  以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法,哪些是错误的?

  A. 病因和发病机制尚不十分清楚

  B. 对糖皮质激素治疗有一定反应

  C. 以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础,病变累及多个系统

  D. 临床个体表现无明显差异

  E. 我国少见,由于无有效治疗方法,生存率低下

  正确答案:DE

  (1分)29.

  下列有关CAP经验性选择抗生素治疗时应考虑的感染危险因素,正确的是:

  A. COPD:流感杆菌、绿脓杆菌、革兰阴性肠杆菌

  B. 静脉吸毒史:MRSA

  C. 长期使用糖皮质激素:曲霉菌感染

  D. 鸟类接触史:鹦鹉热衣原体

  E. 家畜接触史:柯克斯体属

  正确答案:ABCDE

  (1分)30.

  下列哪些体征是右心衰的表现:

  A. 腹水

  B. 少尿、尿蛋白

  C. 渗出性胸水

  D. 肝肿大

  E. 食欲不振、恶心、呕吐

  正确答案:ABDE

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