住院医师规培辅导：情感性障碍抑郁症问诊内容评分项目

　　1.检查者作自我介绍

　　2.检查者说明职务或作用

　　3.检查者询问病人姓名

　　症状：情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失，可伴有躯体症状、思维迟缓、运动性迟滞或或激越、焦虑。自责自罪，自杀观念和行为等

　　4.定向力——正常

　　5.诱因

　　6.病程——1年余

　　7.错觉——无

　　8.感知综合障碍一有

　　9.幻觉——有

　　10.妄想——有

　　11.被洞悉感——无

　　12.自责——有

　　13.自杀——有

　　14.情绪昼夜变化——有

　　15.心境——抑郁、焦虑

　　16.记忆——差

　　17.常识——差

　　18.抽象思维——差

　　19.计算力——差

　　20.判断力——差

　　21.行为——减退

　　22.意志知力——无

　　23.睡眠、食欲一差

　　治疗：1)选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):氟西汀 2)5-HT和NE再摄取抑制剂(SNRIs):文拉法辛 3)NE和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSAS)：米氮平 4)三环类及四环类抗抑郁药：丙咪嗪 5)单胺氧化酶抑制剂(MAOD)：吗氯贝胺