2018年住院医师规范化培训呼吸科考试试题（二）_第2页

　　21. 患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断

　　A. 运动性哮喘

　　B. 过敏性鼻炎

　　C. 外源性哮喘

　　D. 内源性哮喘

　　E. 混合型哮喘

　　正确答案：C

　　22. ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是

　　A. PaCO2

　　B. SaCO2

　　C. CaO2

　　D. PaCO2/FiO2

　　E. PA-aCO2

　　正确答案：D

　　23. 男，43岁，受凉后高热寒战、咳嗽，咳大量脓痰2周，青霉素80万U肌内注射，每8小时1次，治疗10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列治疗哪项最适合

　　A. 青霉素480万U，静脉滴注，每天2次

　　B. 林可霉素1.2g，静脉滴注，每天2次，或甲硝唑0.4每天3次

　　C. 口服大环内酯类抗生素

　　D. 链霉素0.5g肌内注射，每天2次

　　E. 加强静脉补液

　　正确答案：B

　　24. 男性，50岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，原来为会计，自觉最近记忆力、注意力下降，工作经常出错。如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪一项检查意义对明确病因帮助不大

　　A. 耳鼻喉及口腔检查

　　B. 头颅X线照片

　　C. CT和NRI测定口咽横断面积

　　D. 颈部X线照片

　　E. 肺功能检查

　　正确答案：E

　　25. 男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO2 60mmHg，PaCO2 55mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的

　　A. 弥散量降低

　　B. 通气分布不均和通气/血流比例失调

　　C. 静-动脉血分流

　　D. 肺泡通气量降低

　　E. 呼吸功和氧耗量增加

　　正确答案：A

　　26. 防止支气管扩张急性感染关键在于

　　A. 加强呼吸道痰液引流

　　B. 选择广谱抗生素

　　C. 祛痰药

　　D. 使用支气管扩张剂

　　E. 注射疫苗

　　正确答案：A

　　27. 肺心病呼吸衰竭时吸氧应：

　　A. 高流量吸氧

　　B. 按需给氧

　　C. 低浓度

　　D. 低浓度间断给氧

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

　　28. 女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaO26.65kPa(50mmHg)，PaCO29.33kPa(70mmHg)，HCO3-20mmol，BE+0.5mol/L。应诊断为

　　A. 肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿

　　B. 肺心病心力衰竭、代谢性酸中毒

　　C. 肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

　　D. 肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒

　　E. 肺心病心力衰竭、呼酸并代碱

　　正确答案：C

　　29. 有关肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是

　　A. X线示肺叶或小叶实变

　　B. 痰黏稠呈砖红色胶冻状

　　C. 上肺呼吸音低，有湿啰音

　　D. 急起高热、咳嗽、胸痛

　　E. 纤维支气管镜检查

　　正确答案：B

　　30. 重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用

　　A. 低分子右旋糖苷静脉滴注

　　B. 糖皮质激素

　　C. 使用抗真菌药物

　　D. 积极溶栓治疗

　　E. 胸腔闭式引流

　　正确答案：A

　　31. 有关急性粟粒型肺结核正确的是：

　　A. 是少量结核菌一次入血而引起

　　B. 病初胸片可无明显粟粒影

　　C. 全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

　　D. 极少并发结核性脑膜炎

　　E. 胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

　　正确答案：B

　　32. 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

　　A. 痰内有大量红细胞

　　B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞

　　C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物

　　D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

　　E. 以上都不是

　　正确答案：D

　　33. 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能为

　　A. 自发性气胸

　　B. 呼吸衰竭

　　C. 肺不张

　　D. 心衰

　　E. 休克

　　正确答案：D

　　34. 肺脓肿患者，经各种抗生素积极治疗>3个月，仍咳脓痰，脓腔直径60mm，下一步治疗首先考虑

　　A. 加大抗生素剂量

　　B. 加体位引流

　　C. 加用气管内滴注抗生素

　　D. 手术治疗

　　E. 人工气腹

　　正确答案：D

　　35. 中央型肺癌胸部X线的直接征象

　　A. 肺不张

　　B. 阻塞性肺炎

　　C. 局限性肺气肿

　　D. 肺门类圆型阴影

　　E. 胸腔积液

　　正确答案：D

　　36. 结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是

　　A. 1周

　　B. 4～8周

　　C. 3周

　　D. 2周

　　E. 9～12周

　　正确答案：B

　　37. 下述哪项不符合A型肺气肿表现

　　A. 发绀不明显

　　B. 体型多消瘦

　　C. 桶状胸明显

　　D. 病程晚期出现右心衰竭

　　E. 多见于年轻人

　　正确答案：E

　　38. 下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

　　A. 每次抽气量不应超过1.5L

　　B. 积气量多者可每日抽气一次

　　C. 胸腔闭式引流应为首选排气方式

　　D. 肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

　　E. 积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

　　正确答案：B

　　39. 下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去

　　A. 甲硝唑

　　B. 青霉素

　　C. 噻吩甲氧头孢菌素

　　D. 丁胺卡那霉素

　　E. 噻羧青霉素A

　　正确答案：D

　　40. 男性，24岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃：，体重下降4kg。查体：腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是

　　A. 肝硬化腹水

　　B. 结核性腹膜炎，继发性肺结核

　　C. 腹膜间皮瘤

　　D. 低蛋白血症

　　E. 肿瘤腹膜转移

　　正确答案：B