二、单选择题
1、麻醉学专业的任务及范围是( E )
A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究?? E以上均是
2、ASA分类的Ⅳ类是指( E )
A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是:D
A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情,获得病人信任? C 了解手术方式
D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案
4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:( B )
A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗??? B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药?? D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:( E )
A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部
6、ASA的含义为:( A )
A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association
C American Surgical Association D Americal Standard Association
E American Statistical Association
7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )
A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部
8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(C )
A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:(C )
A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用????? B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用??? D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:(C )
A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术
C 择期手术可在4个月以后施行
D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术
E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术
11、脊麻后最常见的并发症是:(B )
A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征
12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )
A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验
13、喉头的位置相当于颈椎:(E )
A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:( D)
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在:( D )
A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内
16、成人男性门齿至隆突的距离是:( E)
A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过( C )
A T2 B T3 C T4 D T6 E T8
18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:( B )
A 可使左右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物
D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物??? E 可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗的主要目的在于:( B)
A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢对氧的需求???? C 补充丢失或转移的细胞外液
D 纠正电解质和酸碱失衡??? E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?(B)
A N2O B氟烷 C 安氟醚 D 异氟醚 E七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:( C )
A 一个时间常数 B 5~6分钟 C 三个时间常数 D 约10个臂-脑循环时间 E 以上都不是
22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:( D)
A 婴幼儿麻醉 B 产妇行剖腹产术 C 帕金森病人 D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是( B )
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
24、深低温是指体温在:( C )
A 30℃以下 B 28℃以下 C 20℃以下 D 10℃以下 E 0℃以下
25、控制性降压的适应症除外:( E )
A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA结扎术 E 低血容量
26、误吸引起的处理不必要的是:(E )
A 取左侧卧头低足高位 B PEEP通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗 E 呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流?( B )
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
28、临床上可用于降低颅内压的方法有(E )
A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是
29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:(D )
A 药液误入硬脊膜外腔间隙 B 局麻药的毒性作用
C 膈神经阻滞 D 迷走神经阻滞 E 颈交感神经阻滞
30、( )成人脊髓终止于:B
A 胸12椎下缘 B 腰1椎下缘 C 腰2椎下缘
D 腰3椎下缘 E 腰4椎下缘
31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:( E )
A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部
32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:( C )
?? A 年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;
?? B 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;
?? C 室上性心动过速,麻醉危险性小;
?? D 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;
?? E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的:( C )
? A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂; B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱;??? C 卟啉病病人应常规使用鲁米那 ;
? D 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药;?? E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品
34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:( D )
? A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg
35、气管内一次吸痰时间应限制在:( C )
? A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内
36、显露声门的第二标志是:( C )
? A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带
37、关于小儿喉头解剖特点,错误的是:( C )
? A 位置比成人高 B 从上向下看呈漏斗状 C 最狭窄的部位在声门裂
? D 粘膜下血管丰富,易发生水肿 E 会厌呈U形或V形
38、围术期液体治疗的主要目的在于:( B )
? A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢需求????? C 补充丢失或转移的细胞外液
D 纠正电解质和酸碱失衡?????? E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
39、麻醉、手术期间影响体液的因素有( E )
? A手术创伤 B水分蒸发 C过度通气 D麻醉药 E以上均是
40、二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的( C )
? A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红
41、毒性最小的吸入麻醉药是( A )
? A N2O B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷
42、关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是( A )
? A 抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
? C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物??? D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
? E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T3<0.3 时拮抗效果较好
43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的( C )
? A 1/2 B 1/3~1/4 C 1/5~1/10 D 1/15 E 1/20
44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是( B )
? A 泮库溴铵 B 阿曲库铵 C 加拉碘铵 D 维库溴铵 E 罗库溴铵
45、引起左心室后负荷增加的主要因素是( B )
?A肺循环高压 B体循环高压 C主动脉瓣关闭不全??? D血容量增加 E左向右分流的先心病
46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是(B )
? A 硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯
47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是:( D )
? A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经
48、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:( D )
? A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免药物注入血管内
D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类药
49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是:( B )
? A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
? C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力???? D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
? E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是:( A )
? A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞
51、硬膜外麻醉常见生理干扰有( E )
? A 血压下降 B 呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 脉搏减慢 E 以上都是
52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了( A )
? A 下腔静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉
53、小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用( C )
? A 0.7~1.5%,1~2mg/kg B 1~2%,4~5mg/kg C 0.7~1.5%,8~10mg/kg
? D 1.5~2%,5~7mg/kg E 2%,10mg/kg
54、影响硬膜外阻滞平面的因素是( E )
? A 导管的位置与方向 B 药物的容量 C注药的速度 D病人的情况 E以上都是
55、患者男性,70岁。因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患者有二期高血压,术前应将血压控制在( E )
? A 180/105mmHg以下 B 170/105mmHg以下 C 170/100mmHg以下
? D160/100mmHg以下 E 140/90mmHg以下
56、患者68岁,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施应除外( E )
? A 经硬膜外追加局麻药 B停止输液 C静注速尿 D静注西地兰 E快速输入6%羟乙基啶粉
57、在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用哪一种( D )
? A氧化亚氮 B安氟醚 C氟烷 D异氟醚 E甲氧氟烷
58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的:(D )
? A 局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡 B 麻醉操作者宜常规刷手消毒
? C戴手套后应冲净滑石粉 D 术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛
? E 麻醉后应去枕平卧6小时
59、控制性降压时,MAP应维持在(B )
? A 50mmHg以上 B 60mmHg以上 C 70mmHg以上?? D 80mmHg以上 E 90mmHg以上
60、低温对血液的影响,以下哪项是正确的( D )
? A使血液稀释 B 血浆蛋白浓度降低 C血粘滞度降低 D血流缓慢 E以上都错
61、麻醉学专业的任务及范围是( E )
? A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是
62、ASA分类的Ⅳ类是指( E )
? A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
? B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
? C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
? D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
? E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大
63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为:(B )
? A I B II C III D IV E V
64、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生( C )
? A 2个月后 B 4个月后 C 6个月后 D 8个月后 E 10个月以后
65、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的( E )
? A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部
66、麻醉学上ASA的含义为( A )
? A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association
? C American Surgical Association D Americal Standard Association
? E American Statistical Association
67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确( B )
? A 阿托品的镇静作用强 B 东莨菪碱抑制腺体分泌作用强
? C 阿托品散大瞳孔的作用弱 D 东莨菪碱对基础代谢影响大
? E 阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强
68、术前访视病人除哪项外均应着重了解( A )
? A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用药史 E 个人史
69、喉头的位置相当于颈椎( E )
? A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6
70、气管插管前通常应准备几根导管?( C )
? A 一根气管导管 B 两根气管导管 C 三根气管导管???? D 四根气管导管 E 五根气管导管
71、成人男性门齿至隆突的距离是( E )
? A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm
72、显露声门的第一标志是( D )
? A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带
73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充?(A )
? A平衡盐液 B代血浆 C10%GS D血浆 E以上均是
74、全麻的基本要求,不正确的是( B )
? A意识丧失;B完全抑制应激反应; C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是(C )
? A N2O B 异氟醚 C 安氟醚 D氟烷 E乙醚
76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是(A )
? A N2O B 异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷
77、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B )
? A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
? B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
? C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
? D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
? E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
78、通过Hoffman 降解的肌松药是(A )
? A 阿曲库铵 B 罗库溴铵 C 泮库溴铵 D 哌库溴铵 E 维库溴铵
79、烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停( B )
? A 管箭毒 B 琥珀胆碱 C 阿曲库铵 D 泮库溴铵 E 维库溴铵
80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标( E )
? A 脑电图 B 血浆药物浓度 C 听觉诱发电位 D 食管内压力 E 病人无体动反应
81、控制性降压最易发生的并发症是( A )
? A 器官缺血 B 心跳骤停 C 苏醒延迟 D 呼吸衰竭 E 反应性出血
82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起( B )
? A 碱性食物碎片 B 低酸性胃液 C 酸性食物碎片 D 高酸性胃液 E 胆汁液
83、处理喉痉挛的首先措施是( E )
? A 静注琥珀胆碱 B快速气管插管 C环甲膜穿刺 D 气管切开 E 面罩加压吸氧
84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?( C )
? A、普鲁卡因1000mg B、可卡因200mg C、丁卡因400mg
? D、利多卡因500mg E、布比卡因200mg
85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是(D )
? A 气胸 B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征 C 出血及血肿、局麻药毒性反应
? D吞咽困难,口角歪斜?? E高位硬膜外阻滞或全脊麻。
86、成人仰卧位时脊柱最高部位是( C )
? A C3 B L1 C L3 D T6 E T10
87、法乐氏四属于下列哪种分流?( B )
? A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
88、临床上可用于降低颅内压的方法有(E )
? A利尿剂和液体限制 B过度通气 C 局部低温???? D减少CSF的容量 E以上均是
89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是(D )
? A 输液 B 呼吸管理 C 心脏按摩 D 体位左侧倾斜30度 E 体位右侧倾斜30度
90、肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距(D )
? A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时