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2021年执业药师考试药学知识二备考试题:内分泌系统

来源:考试网  [ 2020年11月27日 ]  【

  内分泌系统

  最 佳选择题

  1、磺酰脲类降血糖作用说法正确的是

  A、可增加肌肉组织对血糖的利用

  B、增加组织对胰岛素的敏感性

  C、抑制糖原的分解和糖异生

  D、对胰岛功能完全丧失者也有效

  E、直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素,使内源性胰岛素增加

  【正确答案】 E

  【答案解析】 磺酰脲类通过促进胰岛素释放,产生降糖作用。所以胰岛中具有正常的胰岛细胞是必要条件。

  2、磺酰脲类药物的不良反应不包括

  A、低血糖

  B、口腔金属味

  C、肝功能损害

  D、粒细胞计数减少

  E、高钠血症

  【正确答案】 E

  【答案解析】 磺酰脲类药物常见引起低血糖反应,减量后即消失;另常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强等;血液系统常见粒细胞计数减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。偶见肝脏氨基转移酶AST及ALT、碱性磷酸酶暂时性升高。罕见黄疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌,以及暂时性视力障碍(可能因开始治疗时血糖水平变化所致)。

  3、服用后饮酒会导致低血糖症状加重或延迟的药物是

  A、艾塞那肽

  B、瑞格列奈

  C、伏格列波糖

  D、格列本脲

  E、吡格列酮

  【正确答案】 B

  【答案解析】 非磺酰脲类需注意:乙醇会加重或延迟低血糖症状,服用非磺酰脲类促胰岛素分泌药期间不宜嗜酒。

  4、对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是

  A、格列美脲属于本类药物

  B、此类药物可降低2型糖尿病者的餐前血糖

  C、此类药物需在餐前即刻服用

  D、此类药物不能单独服用

  E、此类药物不会出现低血糖反应

  【正确答案】 C

  【答案解析】 非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。可降低2型糖尿病者的餐后血糖,与磺酰脲类相比,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点,可降低HbA1c0.3%~1.5%。此类药需在餐前即刻服用,可单独使用或与其他降糖药联合应用(磺酰脲类除外)。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加,但低血糖的风险和程度较磺酰脲类药物轻。

  5、关于双胍类药物的作用特点描述,错误的是

  A、不会降低正常的血糖

  B、抑制胰高血糖素的分泌

  C、促进组织摄取葡萄糖

  D、不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出

  E、提高靶组织对胰岛素的敏感性

  【正确答案】 B

  【答案解析】 双胍类的作用机制:

  ①增加——糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素的敏感性。

  ②抑制——肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出。

  不影响胰高血糖素的分泌。

  6、主要用于轻症Ⅱ型糖尿病,尤 其适用肥胖者的药物是

  A、阿卡波糖

  B、格列本脲

  C、格列齐特

  D、二甲双胍

  E、格列吡嗪

  【正确答案】 D

  【答案解析】 二甲双胍适用于轻症2型糖尿病病患者,尤适用于肥胖及单用饮食控制无效患者的首选药物。

  补充知识:降糖药

  7、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是

  A、瑞格列奈

  B、罗格列酮

  C、正规胰岛素

  D、那格列奈

  E、二甲双胍

  【正确答案】 E

  【答案解析】 双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解,使乳酸产生增多,可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

  8、双胍类降血糖作用机制是

  A、抑制胰高血糖素的分泌

  B、刺激胰岛β细胞

  C、增强胰岛素的作用

  D、促进葡萄糖的排泄

  E、增加葡萄糖的外周利用

  【正确答案】 E

  【答案解析】 双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加葡萄糖的外周利用,减少糖原生成和减少肝糖输出,增加胰岛素受体的结合和受体后作用,改善对胰岛素的敏感性。

  9、通过抑制α-葡萄糖苷酶,减少葡萄糖吸收的是

  A、吡格列酮

  B、格列本脲

  C、艾塞那肽

  D、阿卡波糖

  E、罗格列酮

  【正确答案】 D

  【答案解析】 α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖〕,延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值。

  10、关于阿卡波糖的作用特点描述,不正确的是

  A、口服吸收很少

  B、易导致低血糖

  C、临床用于各型糖尿病

  D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者

  E、通常与口服降糖药合用

  【正确答案】 B

  【答案解析】 阿卡波糖口服较少吸收,生物利用度小于1%。血浆半衰期约为2h。单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖;合用α葡萄糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖,治疗时需使用葡萄糖,而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

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责编:hym

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