2022年执业药师考试药学知识二随堂练习（十一）

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　　1[.单选题]下述关于铋剂的描述，错误的是

　　A.牛奶可促进铋剂的吸收，服药期间应同服牛奶

　　B.不得同食高蛋白饮食，如牛奶

　　C.剂量过大时，可导致铋剂脑病现象

　　D.两种铋剂不宜联用

　　E.服药期间大便呈灰黑色属于正常现象

　　[答案]A

　　[解析]铋剂主要是覆盖在胃肠道粘膜而发挥治疗作用，如果同时喝牛奶，会影响药物在粘膜上的粘附而减低药效。此外，牛奶中和胃酸，也会影响药物的作用。

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　　2[.单选题]容易发生神经毒性的铋剂剂量是

　　A.血铋浓度大于0.1μg/ml

　　B.血铋浓度大于0.2μg/ml

　　C.血铋浓度大于0.5μg/ml

　　D.血铋浓度大于0.01μg/ml

　　E.血铋浓度大于1.0μg/ml

　　[答案]A

　　[解析]铋盐具有一定的细胞毒性和神经毒性，当血铋浓度大于0.1μg/ml时，有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病。

　　3[.单选题]关于地芬诺酯的叙述，不正确的是()

　　A.用于急、慢性功能性腹泻

　　B.可吸附肠内的细菌及有毒气体

　　C.能提高肠张力，减少肠蠕动

　　D.长期应用可产生依赖性

　　E.大剂量有镇静作用

　　[答案]B

　　[解析]地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似于吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。地芬诺酯的生物利用度为90%，可通过乳汁排泌，大部分在肝脏快 速代谢。复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。

　　4[.单选题]假膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是()

　　A.双歧三联活菌

　　B.酪酸菌

　　C.粪肠球菌

　　D.枯草杆菌

　　E.地衣芽孢杆菌

　　[答案]B

　　[解析]对假膜性肠炎或食物中毒可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性 强。

　　55[.单选题]甲氧氯普胺的禁忌证不包括

　　A.肠梗阻

　　B.胃穿孔

　　C.帕金森综合征

　　D.胃出血

　　E.恶心、呕吐

　　[答案]E

　　[解析]对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加;胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重;嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象;不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。下列情况慎用：肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力;肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

　　6[.单选题]以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药()

　　A.多潘立酮

　　B.多烯磷脂酰胆碱

　　C.还原型谷胱甘肽

　　D.甘草酸二铵

　　E.葡醛内酯

　　[答案]A

　　[解析]多潘立酮是促胃肠动力药。

　　57[.单选题]下列不属于胃肠解痉药的是

　　A.多潘立酮

　　B.颠茄

　　C.阿托品

　　D.山莨菪碱

　　E.东莨菪碱

　　[答案]A

　　[解析]多潘立酮是胃肠促动力药，用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛

　　8[.单选题]属于必需磷脂类的保肝药是

　　A.还原型谷胱甘肽

　　B.甘草酸二胺

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.联苯双酯

　　E.腺苷蛋氨酸

　　[答案]C

　　[解析]多烯磷脂酰胆碱主要用于肝病辅助治疗。当患肝脏疾病时，肝脏的代谢活力受到严重损伤。多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱，这些多烯磷脂酰胆碱的在化学结构上与重要的内源性磷脂一致。而磷脂是肝脏合成脂蛋白，从而把脂质从肝细胞转运到外周储存所必须的。缺乏磷脂由于脂蛋白合成受阻易导致脂肪肝。多烯磷脂酰胆碱主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。

　　9[.单选题]下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是

　　A.门冬氨酸钾镁

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.复方甘草酸苷

　　E.联苯双酯

　　[答案]C

　　[解析]多烯磷脂酰胆碱注射液说明书(AventisPharmaS.A.)要求：静脉注射不可与其它任何注射液混和注射!静脉输注严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释!若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如:5%/10%葡萄糖溶液;5%木糖醇溶液)!若用其他输液配制，混合液pH值不得低于7.5，配制好的溶液在输注过程中保持澄清。只可使用澄清的溶液!

　　10[.单选题]下述不属于质子泵抑制剂的是

　　A.法莫替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.雷贝拉唑

　　D.泮托拉唑

　　E.兰索拉唑

　　[答案]A

　　[解析]法莫替丁为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征等症。