2022年执业药师考试药学知识二随堂练习（六）

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　　1[.单选题]下述不属于质子泵抑制剂的是

　　A.法莫替丁

　　B.奥美拉唑

　　C.雷贝拉唑

　　D.泮托拉唑

　　E.兰索拉唑

　　[答案]A

　　[解析]法莫替丁是组胺H2受体阻断剂。

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　　2[.单选题]奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是

　　A.阻断H2受体

　　B.抑制胃壁细胞H+泵的功能

　　C.阻断M受体

　　D.阻断胃泌素受体

　　E.直接抑制胃酸分泌

　　[答案]B

　　[解析]奥美拉唑主要作用机制：抑制H+，K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。

　　3[.单选题]下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是

　　A.奥美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.右兰索拉唑

　　D.埃索美拉唑

　　E.兰索拉唑

　　[答案]C

　　[解析]不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑，联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。如联合使用泮托拉唑80mg一日一次，氯吡格雷活性代谢产物的血浆浓度会分别下降20%(负荷剂量)和14%(维持剂量)，并分别伴有15%和11%的平均血小板聚集抑制率的下降。这些结果提示氯吡格雷可以与泮托拉唑联合给药。而右兰索拉唑(日剂量60mg),对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。

　　4[.单选题]西米替丁的作用原理是

　　A.阻断β受体

　　B.阻断H1受体

　　C.阻断β受体

　　D.阻断H2受体

　　E.阻断M受体

　　[答案]D

　　[解析]西咪替丁可阻断组胺H2受体，显著抑制胃酸分泌，是组胺H2受体阻断药。

　　5[.单选题]阿托品用于全麻前给药的目的是

　　A.增强麻醉效果

　　B.减少麻醉药用量

　　C.减少呼吸道腺体分泌

　　D.预防心动过缓

　　E.辅助骨骼肌松弛

　　[答案]C

　　[解析]阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。【该题针对“解痉药”知识点进行考核】

　　6[.单选题]甲氧氯普胺的主要不良反应是

　　A.增加泌乳素的释放

　　B.锥体外系副作用

　　C.肝功能损害

　　D.导致便秘

　　E.消化道症状

　　[答案]B

　　[解析]甲氧氯普胺易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　7[.单选题]阿托品禁用于

　　A.全身麻醉前给药

　　B.青光眼

　　C.胆绞痛

　　D.遗尿症

　　E.盗汗

　　[答案]B

　　[解析]阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。【该题针对“解痉药”知识点进行考核】

　　8[.单选题]下述药物中，不属于促动力药的是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.多潘立酮

　　C.氢氧化铝

　　D.莫沙必利

　　E.溴米那普鲁卡因

　　[答案]C

　　[解析]氢氧化铝为抗酸药。【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　9[.单选题]熊去氧胆酸的适应证不包括

　　A.固醇性胆囊结石

　　B.胆汁郁积性肝病

　　C.胆汁反流性胃炎

　　D.原发性胆汁性肝硬化

　　E.胆色素结石

　　[答案]E

　　[解析]本题考查熊去氧胆酸的适应证。熊去氧胆酸[适应证]固醇性胆囊结石一必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常;胆汁郁积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化);胆汁反流性胃炎。

　　10[.单选题]下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是

　　A.门冬氨酸钾镁

　　B.还原型谷胱甘肽

　　C.多烯磷脂酰胆碱

　　D.复方甘草酸苷

　　E.联苯双酯

　　[答案]C

　　[解析]多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠溶液、林格液等)稀释，如需稀释，只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液。