2016年临床执业医师内科学消化系统备考试题（六）_第2页

　　21.男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L,，X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

　　A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂

　　22.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症

　　A.化脓性腹膜炎B.败血症C.消化道出血D.胰周围脓肿E.休克

　　23.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是

　　A.消除细菌毒素B.抑制大肠杆菌C.抑制肠道细菌D.减少真菌感染E.预防感染中毒性休克

　　24.在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是

　　A.西沙必利B.吗丁啉C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑

　　25.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首选治疗措施应为

　　A.静脉滴注抑肽酶B.快速补充血容量C.静脉滴注地塞米松D.静脉滴注抗生素

　　E.静脉滴注间羟胺(间羟胺)

　　26.腹部闭合性损伤中最易受损的器官是

　　A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胃E.直肠

　　27.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×10/L，白细胞5.6×10/L，中性80%。最可能的诊断是

　　A.肝硬化合并结核性腹膜炎B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化门静脉血栓形成

　　D.肝硬化合并原发性肝癌E.肝肾综合征

　　28.女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×10/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征)，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好

　　A.剖腹探查B.糖皮质激素C.SASPD.灭滴灵E.抗痨药物试验治疗

　　29.女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用

　　A.避免高脂肪饮食B.促胃动力药物C.抗抑郁药物D.抑酸药物E.红霉素

　　30.溃疡性结肠炎时，下列药物可诱发中毒性巨结肠，应除外

　　A.阿托品B.普鲁本辛C.灭滴灵D.鸦片酊E.复方苯乙呱啶

　　31.幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是

　　A.先性性幽门肥厚B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠系膜淋巴结E.阑尾脓肿

　　32.某女，49岁，近6个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为

　　A.阑尾周围脓肿B.畸胎瘤C.盲肠癌D.卵巢囊肿蒂扭转E.游走盲肠

　　33.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

　　A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸虫病性肝硬化

　　34.急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项

　　A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.内瘘形成D.外瘘形成E.门静脉炎

　　35.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

　　A.阵发性绞痛B.持续性顿痛C.持续剧烈腹痛D.放射性腹痛E.持续性隐痛，阵发性胀痛

　　36.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确

　　A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

　　C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见

　　37.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

　　A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出血50～100ml即可出现黑便

　　C.出血超过500ml时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克

　　E.第一次出血后很少复发

　　38.下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

　　A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

　　C.穿孔率可达30%D.并发症和死亡率较高E.治疗原则是早期手术

　　39.下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

　　A.90%的胃溃疡位于胃小弯B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流

　　D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%E.伴胃炎者少。抗酸药物治疗效果好

　　40.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现

　　A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

　　D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液