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2020年中西医执业医师第三单元考试真题及答案

来源:中华考试网   2020-08-24   【

  2020年中西医执业医师资格考试医学综合笔试时间8月21日-22日,点击查看具体考试时间安排考试结束后要看试题,要对答案?中华考试网收集了2020中西医执业医师第三单元考试真题及答案,欢迎各位考友来中华考试网交流考试真题答案。点击“Ctrl+D” 收藏此页面,真题答案就在此公布!

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  1.消渴病机:

  1型糖尿病是以胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌缺乏为特征的自身免疫性疾病。

  2型糖尿病其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对性缺乏有关,两者皆呈不均一性。

  中医消渴病本病基本病机为阴津亏损、燥热偏胜;以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴虚燥热,可变证百岀。

  2.糖皮质激素治疗脓毒症休克

  3.实脾饮可治疗--肝硬化寒湿困脾证;慢性肾小球肾炎脾肾阳虚之水肿明显;肾病综合征脾虚湿困证;亚急性甲状腺炎脾阳不振证;

  4.胃痞与鼓胀--胃痞是自觉心下或胃腕部痞塞不适和胀满的一种症状。腹部高度胀大,如鼓之状者,称为鼓胀。

  5.血尿,心烦口渴,夜寐不安--尿血,下焦湿热证,证候:小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,而赤,夜寐不安,舌质红,苔黄腻,脉数。治法:清热利湿,凉血止血。方药:小蓟饮子加减。

  6.热射病--热射病典型表现为高热、无汗、昏迷。严重患者可岀现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血。热射病(包括日射病)在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动,出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现,表现为皮肤干热,无汗,体温高达40℃及以上,谵妄、昏迷等;可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

  7.吞咽时哽咽不顺,饮食不下或食入即吐的病证是--噎膈

  8.虚劳心阴虚证治宜选用--天王补心丹加减。

  9.治疗急性心肌梗死痰瘀互结证--选用瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

  10.慢性支气管炎痰热郁肺--清金化痰汤

  11.肺炎痰热壅肺选用的方剂--麻杏石甘汤合千金苇茎汤

  12.患者女,61岁,面色苍白,大便带血,Hb75,mch22,首选的检查是( )。

  A.胃镜 B.纤维结肠镜 C.OB D.血清铁 E.腹部B超

  参考答案:B

  患者,65岁,慢支20年,COPD两年,1小时前用力排便,呼吸困难突然加重,紫绀,大汗,右侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音消失

  A.COPD并发气胸

  B.慢性肺心病急性加重

  C.急性心梗

  D.慢支发作

  E.急性左心衰

  答案:A

  解析:COPD并发症:自发性气胸多为肺大泡破裂而成。如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。

  13.虚劳心气虚--候:心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗,舌质淡,脉弱。治法:益气养心。方药:七福饮加减。

  14.虚劳心阳虚--证候:心悸,自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉细弱或沉迟。治法:益气温阳。方药:保元汤加减。

  [15-16]

  A.TIA

  B.完全性卒中

  C.可逆性缺血性神经功能缺失

  D.进展性卒中

  E.缓慢进展性卒中

  15.发病后神经功能缺失症状较重,较完全,6小时内达高峰的是

  参考答案:B

  16.发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐加重,直至全瘫的是

  参考答案:D

  17.慢性肺源性心脏病的病因--支气管、肺疾病(最为多见)

  18.鼻衄热邪犯肺治疗方剂--桑菊饮加减

  19.慢性支气管炎“咳”“痰”“喘”症状,迁延1个月以上--慢性迁延期

  20.下壁心梗--Ⅱ、Ⅲ、aVF

  21.高侧壁心梗--Ⅰ、aVL

  22.患者女,腹泻,神疲乏力,舌边齿痕,倦怠,少气懒言,舌淡苔白脉细弱,宜选用的方剂是

  A.四神丸

  B.参苓白术散

  C.驻车丸

  D.痛泻要方

  E.白头翁汤

  答案:B

  解析:泄泻,脾胃虚弱证,治法:健脾益气,化湿止泻。方药:参苓白术散加减。

  23.男,60岁,在地里干活,突然昏倒,呼吸困难发绀,皮肤干燥无汗,体温40℃,血压80/?,心率是130,诊断为( )。

  A.有机磷农药中毒

  B.热射病

  C.急性心肌梗死......

  答案:B

  解析:热射病典型表现为高热、无汗、昏迷。严重患者可岀现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血。热射病(包括日射病)在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动,出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现,表现为皮肤干热,无汗,体温高达40℃及以上,谵妄、昏迷等;可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

  [24-26]肾病综合征,患者腰膝酸软,畏寒肢冷,疲倦乏力,苔白滑,脉沉缓

  24.中医证型--肾阳衰微证

  25.中医选方--济生肾气丸合真武汤。

  26.如果用糖皮质激素,使用剂量是多少--起始剂量1mg/(kg·d)

  27.地西泮的解救药物--氟马西尼

  28.一氧化碳40%处理

  29.特征性分离,T3T4,摄碘率

  30.痹、痿的鉴别--痿证与痹证痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛,痹证则均有疼痛,其病因病机、治法也不相同,应予鉴别。

  31.治疗急性心肌梗死寒凝心脉证--当归四逆汤合苏合香丸

  32.急性心肌梗死痰凝互结——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤

  33.积证--主要是由情志失调、饮食伤脾、感受外邪、病后体虚,或黄疸、疟疾等经久不愈,肝脾受损,脏腑失和,以致气滞、血瘀、痰凝于腹内,日久结为积块,而为积证。

  34.体重指数27,然后控制饮食,空腹正常,餐后高,用哪种降糖药--α糖苷酶抑制剂

  35.出现蜘蛛痣的原因--肝硬化,肝功能代谢失常

  36.喘息性慢性支气管炎,如果张口抬肩,鼻翼煽动病情加重的话,首选方剂--参附汤送服黑锡丹、蛤蜊粉

  37.泄泻半软状--

  38.黎明前泄泻--泄泻肾阳虚衰证治法:温肾健脾,固涩止泻。方药:四神丸加减。

  39.高血压伴支气管哮喘用什么药--硝苯地平

  40.高血压伴有糖尿病--ARB或ACEI、长效钙拮抗剂是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制。

  41.胃痛寒邪客胃鉴别--证候:胃胱暴痛,遇冷痛剧,得热痛减,喜热饮食,脱腹胀满,舌淡苔白,脉弦紧迟。

  42.胃痛食积气滞鉴别--证候:伤食胃痛,饱胀拒按,暧腐酸臭,厌恶饮食,恶心欲吐,吐后症轻,舌苔厚腻,脉弦滑。

  43.骨关节炎的累及部位--膝、髓等负重关节和手指远端指间关节

  44.痛风的累及部位--趾及第一跖趾关节最易受累

  45.亚急性甲状腺炎临床指导标准--甲状腺肿大、结节、疼痛、压痛,伴有全身症状,甲状腺摄131I率和血清T3、T4,呈分离现象,诊断即可成立。

  46.甲亢复发的指导标准

  47.慢性胆囊炎的疼痛性质--反复发作右上腹隐痛,进食油脂食物常加重

  48.消化性溃疡的疼痛部位和性质--发作性上腹疼痛,有周期性和节律性

  49.鼻衄热邪犯胃--治法:清泄肺热,凉血止血。方药:桑菊饮加减。

  50.鼻衄肝火上炎--治法:清肝泻火,凉血止血。方药:龙胆泻肝汤加减。

  51.消化性溃疡肝胃郁热证--证候:胃脂灼热疼痛,胸胁胀满,泛酸,口苦口干,烦躁易怒,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清胃泄热,疏肝理气。方药:化肝煎合左金丸加减。

  52.消化性溃疡肝胃不和证--证候:胃腕胀痛,痛引两胁,情志不遂而诱发或加重,暖气,泛酸,口苦,舌淡红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,健脾和胃。方药:柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

  53.癫痫失神发作--以意识障碍为主。单纯型仅有意识丧失,复合型则伴有简短的强直、阵挛或自动症、自主神经症状。

  54.中来中止--癫痫部分性发作

  55.内伤发热气郁--治法:疏肝理气,解郁泄热。方药:丹栀逍遥散加减。

  56.内伤发热气虚--治法:益气健脾,甘温除热。方药:补中益气汤加减。

  57.功能性神经缺失完全性几个小时--完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重较完全,常于数小时内(<6小时)达到高峰。

  58.缓慢性几个小时--缓慢进展性卒中起病后1~2周症状仍逐渐加重,常与全身或局部因素所致的脑灌流减少、侧支循环代偿不良、血栓向近心端逐渐扩展等有关。

  [59-60]

  A.良附丸

  B.柴胡舒肝散

  C.枳实导滞丸

  D.大承气汤

  E.小建中汤

  59.治疗腹痛方剂中,能清泄腑热,行气导致的是

  答案:D

  60.治疗腹痛方剂中,能温中补虚,缓急止痛的是

  答案:E

  解析:腹痛-中虚脏寒证。治法:温中补虚,缓急止痛。方药:小建中汤加减。

  位置待定

  1.艾滋病人的隔离--血液-体液隔离

  2.检验流脑最敏感的指标--特异性抗原检测

  3.丙型肝炎有几种菌

  4.睡一觉醒来颈肩部疼痛,脖子扭转不利,拍片显示颈椎正常,取什么穴

  5.患者突然昏厥,两手紧握,二便不利,两目紧闭,取什么穴

  6.治疗耳鸣取穴

  便秘的取穴

  7.诊断消化道穿孔首选--立位腹平片

  8.诊断结肠癌检查首选--直肠镜=活检

  9.霍乱无临床表现或临床表现较轻的致病菌是--埃尔托型

  10.霍乱伴发热腹痛的致病菌--古典型和O139

  12.阿托品的描述正确的是(抑制呼吸,加快心率,松弛平滑肌......)

  13.减少肾血流量的药-大剂量的多巴胺

  14.疮疡久溃难敛用什么灸法--隔附子饼灸

  15.因寒致呕用什么灸法--隔姜灸

  16.呋塞米治疗水肿的作用机理--作用于肾小管髓袢升支粗段的皮质部,阻断钠、钾、氯转运体,从而抑制肾小管对氯化钠的主动重吸收。这样影响肾脏浓缩功能,促进水钠排泄。

  17.合谷与内庭配穴属于什么配穴方法--同名经配穴

  18.孕妇禁针的有--三阴交、昆仑、肩井

  19.妇女每与月经期血多,血色暗红选什么穴--崩漏,血瘀证,血海膈俞

  20.滞针的原因(患者紧张,撵转太过,进针太深,患者体位移动)

  22.病历书写的要求

  23.对癌症患者病情告知的正确做法

  24.属于肝细胞性黄疸的是--血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等肝功能受损的表现

  1.“衄家不可发汗”、“亡血家不可发汗”,属于

  A.因人制宜

  B.因地制宜

  C.因时制宜

  D.标本论治

  E.病治异同

  答案:A

  2.呼吸有烂苹果味--酮症酸中毒

  3.颈静脉怒张--右心衰竭

  4.患者男,36岁,发热,伴腹痛腹泻,查血:伤寒杆菌,问:致病菌是什么

  5.患者女,11岁,间歇发热伴腹痛,查血:伤寒杆菌,问:致病菌是什么

  6.糖尿病肾病伴高血压者,为减少对肾脏的损害,应该用什么药--ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制

  7.冠心病伴高血压者,为减少心输出量,应该用什么药

  8.在肾功能的检查中,诊断肾小管重吸收的指征--尿密比;诊断肾小球损害的指标--内生肌肝清除率

  9.癫痫持续发作首选--地西泮;癫痫小发作首选--乙琥胺

  10.抗结核药中能引起耳毒症的是--链霉素

  11.诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。

  14.流行性出血热在少尿期的治则--以稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗为住;多尿期的治则--主要是维持水和电解质平衡,防治继发感染

  15.伤寒传播途径--主要经粪口传播

  21.氨茶碱的作用机制--氨茶碱舒张支气管的作用机制有:①抑制磷酸二酯酶活性,升高气道平滑肌细胞内cAMP水平。②促进内源性儿茶酚胺类物质释放,但作用弱。③阻断腺苷受体,可预防腺苷诱发哮喘患者的呼吸道平滑肌收缩。④干扰呼吸道平滑肌的钙离子转运,抑制细胞外Ca2+内流和细胞内质网贮Ca2+的释放。

  22.治疗室上性心动过速应选用什么药--利多卡因

  23.强心苷中毒反应应该用什么药--洋地黄

  24.太渊和内关分别主治病证是什么--太渊【主治】①咳嗽、气喘、咳血、喉痹等肺系病证;②无脉症;③胸痛,缺盆中痛,腕臂痛。内关【主治】①心痛、心悸、胸闷等心胸病证;②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③不寐、郁病、癫狂痫等神志病证;④中风,眩晕,偏头痛;⑤胁痛,胁下痞块,肘臂挛痛。

  25.风池和郄门分别属于哪条经脉--风池属于足少阳胆经;郄门属于手厥阴心包经。

  26.胃经与大肠经在哪里交接--鼻旁

  27.糖皮质激素的作用机理提示抗炎抗休克

  28.糖尿病人长期的检验指标是什么--血糖

  29.糖尿病人的哪个用药直接作用于胰岛

  30.脑膜....(霍夫曼征....)

  31.角膜反射间接反射存在直接反射消失的是哪个病

  32.潜伏期存在多少个小时属于医院感染--48小时

  33.癫痫发作后简单自述发病经过,全面强直性发作时

  34.劳累后出现的肾炎

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