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2020临床助理医师心血管系统模拟试题:病毒性心肌炎

来源:考试网   2020-05-28   【

  一、A1

  1、心肌疾病病毒感染的阳性指标是

  A、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

  B、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

  C、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

  D、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

  E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

  2、下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

  A、先有发热,然后出现心悸、胸闷

  B、恶心、呕吐等消化道症状

  C、可合并各种心律失常

  D、常出现器质性心脏杂音

  E、心动过速与发热程度平行

  3、病毒性心肌炎可出现上述哪种临床表现

  A、患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全

  B、患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

  C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

  D、患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

  E、患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

  二、A2

  1、女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是

  A、急性心肌炎

  B、急性心包炎

  C、扩张型心肌病

  D、感染性心内膜炎

  E、冠心病

  2、男性,18岁。3周前感冒后心悸气短,胸闷,纳差。查体:心音低钝心律不齐。心电图:频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确

  A、1周间两次血清滴定度1倍增高

  B、2周间两次血清滴定度2倍增高

  C、3周间两次血清滴定度3倍增高

  D、3周间两次血清滴定度4倍增高

  E、4周间两次血清滴定度4倍增高

  3、女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃。BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是

  A、急性心肌梗死

  B、急性心包炎

  C、扩张型心肌病

  D、肥厚型心肌病

  E、病毒性心肌炎

  4、女性,19岁,近2周来发热,T 38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

  A、窦性心动过缓

  B、—度房室传导阻滞

  C、二度房室传导阻滞

  D、三度房室传导阻滞

  E、室内传导阻滞

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