2019年护士资格考试重点辅导：脑血管疾病病人的护理_第3页

　　(五)短暂性脑缺血发作

　　1.病因与发病机制 主要病因是动脉粥样硬化。发病机制有微栓子学说、血流动力学障碍学说、脑血管痉挛学说，其他可有颈部动脉纡曲或扭结、受压、盗汗、心功能障碍、高凝状态等。

　　2.临床表现 发作突然，历时短暂5～30分钟，为脑某一局部的神经功能丧失，一般在24小时完全恢复，不留神经功能缺失，反复发作。

　　3.治疗要点

　　(1)病因治疗。

　　(2)药物治疗。①抗血小板聚集药，常用药物有阿司匹林、双嘧达莫、噻氯吡啶、氯吡格雷。②抗凝治疗，频繁发作、发作持续时间长、症状逐渐加重无禁忌者，及早抗凝治疗。③钙拮抗药。④中医药治疗。

　　(3)外科治疗。

　　4.护理问题 ①知识缺乏：缺乏对本病的防治知识。②潜在并发症为脑卒中。③有受伤的危险与突发眩晕、平衡失调、一过性失明有关。

　　5.护理措施

　　(1)疾病知识指导。告知病人本病病因、常见症状、预防、治疗知识及自我护理方法。

　　(2)指导病人低盐、低钙、低糖、充足蛋白质和丰富维生素饮食，戒烟洒，戒辛辣油炸食物和暴饮暴食，避免过分饥饿。

　　(3)指导病人按医嘱正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用。

　　6.健康教育 树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，达到防病、治病的最佳状态。其内容：①让病人了解自己的血压变化、服药或换药的效果，以及药物剂量对血压的影响。②定期的体格检查，及时发现问题，及时治疗。一般每年1次。③改变不健康的生活方式。膳食营养成分摄入不合理、活动太少、休息时间不规律等。坚持适当的体育运动，注意劳逸结合，防止跌倒，注意安全防护。④克服不良习惯，如吸烟、酗酒。