2018年临床执业助理医师考试内科学试题（351-400） _第3页

　　391、男性.67，身高170cm , 体重80kg.因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往无糖尿病史.针对血糖最合理的处理是

　　A、饮食控制

　　B、服双胍类降血糖药物

　　C、磺脲类降血糖药物

　　D、胰岛素治疗

　　E、不需要治疗

　　答案：D

　　解析：血糖增高为应激反应.应用胰岛素降糖。(2004)

　　392、不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病

　　A、类风湿关节炎

　　B、骨性关节炎

　　C、系统性红斑狼癌

　　D、多发性肌炎

　　E、原发性干燥综合征

　　答案：B

　　解析：骨性关节炎不属于弥漫性结缔组织病范畴。(2005)

　　393、系统性红斑狼疮的心血管损害中.最多见的是

　　A、心肌炎

　　B、心内膜炎

　　C、心包炎

　　D、心功能不全

　　E、心律失常

　　答案：C

　　解析：系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是心包炎。(1999)

　　394、诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是

　　A、抗核抗体

　　B、类风湿因子

　　C、狼疮细胞

　　D、抗Sm抗体

　　E、补体C3

　　答案：A

　　解析：诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是抗核抗体。(2000)

　　395、系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为

　　A、环形红斑

　　B、结节性红斑

　　C、面部蝶形红斑

　　D、多形性红斑

　　E、网状青斑

　　答案：C

　　解析：系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑。(200I)

　　396、对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

　　A、狼疮细胞

　　B、抗核抗体

　　C、类风湿因子

　　D、抗双链DNA抗体

　　E、抗Sm抗体

　　答案：E

　　解析：对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是抗SM体。(2002)

　　397、女.30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血.抗核抗体(+)，抗链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

　　A、非甾体抗炎药

　　B、抗生素

　　C、免疫抑翻剂

　　D、糖皮质激素

　　E、柳氮磺胺毗啶

　　答案：D

　　解析：诊断为系统性红斑狼疮患者.有发热.关节炎.轻度贫血。对这种轻中度的狼疮病人，已出现多系统损伤应首选糖应质激素.才能较好地控制疾病。非甾体类药仅是治疗狼疮的辅助用药;抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用;免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的病人：柳氮磺胺砒啶不在狼疮中使用。(2003)

　　398、女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++).足量糖皮质激素治疗4周无效.应

　　A、加大激素用蹙

　　B、加用免疫抑制剂

　　C、加抗疟药

　　D、雷公藤

　　E、加利尿剂

　　答案：B

　　解析：系统性红斑狼疮如用大剂量糖皮质激素无效.宜极早加用免疫抑制剂：(2004)

　　399、男.27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹.对称性关节痛.查血小板下降，尿蛋白阳性.血ANA(+)，最可能的诊断是

　　A、日光性皮炎

　　B、类风湿关节炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、免疫性血小板下降

　　E、急性肾小球肾炎

　　答案：C

　　解析：据美国风湿病学会1982年诊断标准，可以诊断系统性红斑狼疮。(2005)

　　400、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

　　A、遗传

　　B、病毒感染

　　C、紫外线照射

　　D、雌激素

　　E、胰岛素

　　答案：E

　　解析：与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括胰岛素。(1999)