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2018年临床执业助理医师考试内科学试题(351-400)

考试网   2017-09-27   【

  351、甲状腺功能亢进患者,停用他巴唑指征

  A、全身酸痛、出汗

  B、突眼加重、流泪

  C、胃肠道症状、肝大

  D、白细胞数<3×109/L

  E、心悸、头昏、抽搐

  答案:D

  解析:甲状腺功能亢进患者停用他巴唑的指征为白细胞数3×109/L。(2002)

  352、甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施

  A、大剂量硫脲类药物

  B、手术治疗

  C、大剂量β受体阻滞剂

  D、小剂量丙硫氧嘧啶

  E、放射性核素治疗

  答案:D

  解析:甲亢患者合并妊娠8个月宜采用治疗措施为小剂量丙硫氧嘧啶。(2003)

  353、以下哪项不符合甲亢的临床表现

  A、易发生房性心律失常

  B、可发生低钾性麻痹

  C、老年患者可不出现高代谢症群

  D、可伴有肌病

  E、活动时心率加快.休息则心率正常

  答案:E

  解析:不符合甲亢的临床表现活动时心率加快,体息则心率正常。(2004)

  354、某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时.白细胞计数降至1.8 × 109/L,中性粒细胞0.3。宜采用的措施

  A、继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

  B、继续原治疗方案,加升白细胞药物

  C、停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

  D、抗甲状腺药物减量,加甲状腺片

  E、停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化

  答案:C

  解析:白细胞不低于3.0 ×109 /L ,中性粒细胞不低于1.5×109/L,方可服用抗甲亢药物。(2005)

  355、患者,女,28岁,未婚。心悸多汗 3个月余.曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT3 12pmol/L, FT4 28pmol/L,TSH<1.0μIU/ml(微单位/毫升 。治疗方案宜用

  A、他巴唑+心得安(普萘洛尔)

  B、丙硫氧嘧踺+心得安(普萘洛尔)

  C、他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西洋

  D、131I治疗

  E、手术治疗

  答案:D

  解析:该病人可选择131I或口服抗甲状腺药物治疗,但无需地西泮治疗。心得安(普萘洛尔)可诱发支气管哮喘,不应使用。(1999)

  356、硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是

  A、降低靶细胞对T3,T4敏感性

  B、抑制碘的吸收

  C、抑制甲状腺激素的释放

  D、抑制促甲状腺激素的合成

  E、抑制甲状腺激素的合成

  答案:E

  解析:硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是抑制甲状腺激紊的合成。(2000)

  357、目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是

  A、基础代谢率测定

  B、甲状腺吸131I率测定

  C、甲状腺激素浓 度测定

  D、TSAb测定

  E、抗甲状腺抗体测定

  答案:C

  解析:目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是甲状腺激素浓度测定。(2001)

  358、Graves最具有诊断意义的体征

  A、皮肤湿润,多汗,手颤

  B、眼裂增大,眼球 突出

  C、收缩压升高,脉压增大

  D、心脏扩大,心律不齐

  E、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

  答案:E

  解析:Graves 病患者最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。(2002)

  359、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是

  A、永久性甲低

  B、药疹

  C、胃肠道反应

  D、粒细胞缺乏

  E、肝功能损害

  答案:D

  解析:抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是粒细胞缺乏。(2003)

  360、甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是

  A、甲状腺腺瘤

  B、甲状腺腺癌

  C、亚急性甲状腺炎

  D、弥漫性甲状腺肿

  E、结节性甲状腺肿

  答案:D

  解析:甲状腺功能亢进症的甲状腺病在最常见的是弥漫性甲状腺肿。(2004)

  361、检查甲状腺功能选用

  A、MRI

  B、B超

  C、抗甲状腺抗体

  D、甲状腺吸131I率

  E、放射性核素扫描

  答案:D

  解析:检查甲状腺功能选用甲状腺吸131率。(1999)

  362、抗甲状腺药物的主要作用是

  A、抑制甲状腺组织对碘的吸收

  B、抑制甲状腺激素合成

  C、减少E转化成T4

  D、抑制甲状腺自身免疫反应

  E、促进甲状腺激素分解代谢

  答案:B

  解析:抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成。(2000)

  363、女性,56岁,颈粗20余年.查体:甲状腺Ⅲ度肿大.多个结节.最大达5.0cm.诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压.于3周前接受了手术治疗。术后处理是

  A、不需用药、定期观察

  B、多食含碘丰富的食物

  C、忌用台碘食物或药物

  D、长期服甲状腺素

  E、核素131I治疗

  答案:B

  解析:单纯性结节性甲状腺肿多是由于碘缺乏引起。(2001)

  364、最常见的甲状腺功能亢进是

  A、继发于结节性甲状腺肿

  B、高功能腺瘤

  C、继发于甲状腺癌

  D、原发性甲亢

  E、继发于甲状腺炎

  答案:D

  解析:最常见的甲状腺功能亢进是原发性甲亢。(2002)

  365、能使90%~95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是

  A、口服硫脲类药物治疗

  B、甲状腺大部分切除术

  C、口服碘剂治疗

  D、饮食治疗

  E、硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗

  答案:B

  解析:能使90%~95%的甲亢莸痊愈的最常用的、有效的治疗方甚是甲状腺大部分切除术。(2001)

  366、抗甲状腺药物主要的不良反应是

  A、甲状腺肿大

  B、永久性甲减

  C、肝功能损害

  D、肾功能损害

  E、粒细胞减少

  答案:E

  解析:抗甲状腺药物主要的不良反应是粒细胞减少.(2004)

  367、女性,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月.双手有细颤,突眼不明显.甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、胄血管性杂音,心牢108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves为明确诊断,首先要检查

  A、甲状腺摄131I率

  B、血TSH、FT3、FT4

  C、抗甲状腺抗体TG-Ab,TPO-Ab

  D、甲状腺B型超声

  E、甲状腺放射性核素扫描

  答寨:B

  解析:从症状体征考虑为甲亢。(2005)

  368、下列不符合性甲状腺肿的是

  A、抗甲状腺抗体正常

  B、甲状腺轻度或中度弥漫性肿大

  C、甲状腺肿大伴震颤或旺管杂音

  D、随病情发展呈多结节性甲状腺肿

  E、甲状腺肿大引起气管压迫症状

  答案:C

  解析:不符合单纯性甲状腺肿的是甲状腺肿

  大伴震颤或血管杂音。(2000)

  369、地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

  A、妊娠、授乳等因索对甲状腺激素需要量

  增加

  B、食物和饮水中含碘量高而长期摄碘量过

  多

  C、土壤、食物和饮水中古碘量低而长期摄

  碘量不足

  D、长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物

  E、先天性酶缺乏使甲状腺激素台成障碍

  答案:C

  解析:地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病

  因是土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄

  碘量不足。(2001)

  370、一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L.下列何项不妥

  A、进行口服葡萄糖耐量试验

  B、空腹及餐后2小时血糖测定

  C、分析影响血糖结果的因素

  D、24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定

  E、口服降血糖药物治疗

  答案:E

  解析:患营常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L服降血糖药物治疗不妥。(2002)

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