2018年临床助理医师外科学练习题之骨与关节结核

　　骨与关节结核

　　一、A1型题

　　1.骨与关节结核好发于

　　A 老年人

　　B 中年人

　　C 青年人

　　D 婴儿

　　E 儿童与青少年

　　2.脊柱结核约占全部骨与关节结核的比率为

　　A 80%

　　B 70%

　　C 60%

　　D 50%

　　E 40%

　　3.有视神经损害作用的一线抗结核药物为

　　A 异胭肼

　　B 利福平

　　C 乙胺丁醇

　　D 阿米卡星

　　E 环丙沙星

　　4.化脓性关节炎与关节结核的关节液鉴别要点是

　　A 粘稠度

　　B 臭味

　　C 积液量的多少

　　D 细胞比例分析

　　E 红细胞量的多少

　　5.诊断成人脊柱结核最有意义的检查项目是

　　A 细菌培养

　　B 血沉

　　C X线片

　　D 结核菌素试验

　　E 血尿常规及血生化检查

　　6.不是常用的抗结核药物的是

　　A 对氨基水杨酸钠

　　B 利福平

　　C 乙胺丁醇

　　D 阿米卡星

　　E 克林霉素

　　7.影像学上脊柱结核与脊柱肿瘤鉴别要点是

　　A 是否有死骨形成

　　B 椎旁有否软组织阴影

　　C 椎体骨质疏松程度

　　D 椎体的破坏程度

　　E 椎间隙有否狭窄或消失

　　8.骨与关节结核的表现，下列哪项不正确

　　A 常形成寒性脓肿

　　B 脊柱结核有时有神经压迫症状

　　C 死骨可经窦道流出

　　D 寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器，

　　E 有的患者会合并感染，有发热等全身症状，

　　9.骨与关节结核最初病理变化是

　　A 关节软骨破坏严重

　　B 关节间隙狭窄

　　C 关节周围骨质疏松

　　D 单纯骨结核或单纯滑膜结核

　　E 关节积液是脓性液体

　　10.可采用非手术治疗的是骨关节结核是

　　A 进展快，靠近关节软骨单纯骨结核

　　B 全关节结核

　　C 死骨形成的关节结核

　　D 单纯滑膜结核

　　E 脊柱结核合并截瘫

　　11.关于骨与关节结核的局部表现，下列哪项不正确

　　A 因为骨关节结核是由血行播散而来，所以往往有多发病灶存在

　　B 早期常有轻度肿胀、跛行、关节活动受限

　　C 晚期关节呈梭形肿胀、疼痛功能障碍、肌肉萎缩畸形，

　　D 结核脓肿一般无红热，压痛轻

　　E 脊柱结核脓肿一般位于椎旁，并可向远处流注，

　　12.关于冷脓肿，下列哪项是错误的

　　A 颈椎结核可有咽后壁冷脓肿

　　B 颈椎结核可有食管后壁冷脓肿

　　C 胸椎结核可在腰三角部触及包块

　　D 腰椎结核可在腰大肌或腹股沟处发现脓肿

　　E 腰椎结核不可能在腘窝部触及脓肿，

　　二、B型题

　　(13～15题共用备选答案)

　　A X线表现脊椎畸形

　　B X线表现椎间隙变窄

　　C X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显

　　D X线显示脊柱呈竹节样改变

　　E 多椎体楔形变

　　13.腰椎结核

　　14.腰椎肿瘤

　　15.强直性脊柱炎

　　(16～17题共用备选答案)

　　A 髋关节肿瘤

　　B 儿童股骨头骨软骨病

　　C 类风湿性关节炎

　　D 一过性髋关节滑膜炎

　　E 髋关节结核

　　16.髋关节疼痛跛行休息数日后好转，可能是

　　17.髂窝部包块，髋关节屈曲内收畸形，可能是

　　三、A2型题

　　18.女性，21岁，腰痛1个月，劳累后加重，有低热，盗汗，乏力，检查1～3腰椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要

　　A 血常规及血沉

　　B 腰椎正侧位X线片

　　C 胸部正位片

　　D 骨ECT扫描

　　E 腰椎MRT

　　19.女性，18岁，以“腰痛6个月”为主诉求诊，体检 体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物2×3cm2，有波动感，首先作何种检查比较合适

　　A 生化全套

　　B 血常规

　　C 左股内侧B超

　　D 全身ECT

　　E 腰椎X线片

　　20.男性，30岁，左髋疼痛3个月，向膝部放射，其妻患有开放性肺结核，体检 消瘦，左髋关节呈屈曲内收畸形，外展外旋受限，X线显示关节间隙变窄，其诊断最可能是

　　A 类风湿性关节炎

　　B 股骨头无菌性坏死

　　C 化脓性髋关节炎

　　D 髋关节结核

　　E 髋关节一过性滑膜炎