2018年护士资格证考试强化试题及答案第四套_第7页

　　(90～91题共用题干)

　　患者，男性，l7岁，学习游泳不慎误人深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸已停

　　90.现场首先的处理是

　　A.送往医院

　　B.打电话999

　　C.立即控水，使呼吸道通畅

　　D.立即口对口人工呼吸

　　E.立即胸外心脏按压

　　参考答案：C。保持呼吸道通畅是施行人工呼吸的首要条件，也是心肺复苏的前提。

　　91.下一步处理是

　　A.观察病人情况

　　B.人工呼吸、胸外按压

　　C.寻找患者家人

　　D.打电话l20

　　E.送往医院

　　参考答案：B。当呼吸道通畅后，应立即行人工呼吸、心脏按压，争分夺秒，尽可能减少缺氧时间，挽救生命。

　　(92～93题共用题干)

　　患者，女性，反复发作四肢掌指(趾)关节炎30年，已有畸形。查血：类风湿因子(+)，诊为类风湿关节炎

　　92.判断病情是否活动的指标是

　　A.畸形

　　B.功能障碍

　　C.晨僵

　　D.低热

　　E.贫血

　　参考答案：C。晨僵：出现在95%以上的类风湿关节炎患者，被视为观察本病活动性的指标之一。

　　93.为延缓关节畸形，其护理措施是

　　A.卧床休息

　　B.关节锻炼

　　C.热水浸泡

　　D.多听音乐

　　E.多晒太阳

　　参考答案：B。类风湿关节炎病人要注意活动与休息：活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。病情缓解后尽早指导病人进行功能锻炼。

　　(94～95题共用题干)

　　孕妇，27岁，GIP0，妊娠38周，规律性腹痛3h入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常

　　94.对该孕妇的处理原则，错误的是

　　A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

　　B.可阴道分娩

　　C.注意后出胎头的娩出

　　D.注意胎头双手上举

　　E.阴道分娩时注意严密监测胎儿情况

　　参考答案：A。臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。

　　95.臀位最易发生的并发症是

　　A.胎儿窘迫

　　B.胎膜早破、脐带脱垂

　　C.产后出血

　　D.产褥感染

　　E.宫颈撕裂

　　参考答案：B。胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。

　　(96～97题共用题干)

　　患者，男性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食l0～20min后出现上腹饱胀，恶心，呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等

　　96.病人出现的并发症为

　　A.吻合口炎症

　　B.吻合口梗阻

　　C.倾倒综合征

　　D.低钾血症

　　E.代谢性酸中毒

　　参考答案：C。倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可减轻。

　　97.为预防此并发症发生，应采取的措施是

　　A.少食多餐

　　B.进食温凉食物

　　c.多食水果

　　D.进食后多活动

　　E.进食时多喝水

　　参考答案：A。使胃肠道逐渐适应。

　　(98～101题共用题干)

　　患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60/min，脉搏170/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭

　　98.对该患儿首先采取的护理措施是

　　A.设法让患儿安静

　　B.清理患儿呼吸道

　　C.观察病情变化

　　D.患儿取右侧卧位

　　E.限制钠水入量

　　参考答案：A。保持患儿安静，减少刺激;减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。

　　99.心力衰竭缓解的主要指标是

　　A.烦躁不安是否缓解

　　B.呼吸困难是否缓解

　　C.心率是否减慢

　　D.呼吸频率是否减慢

　　E.肺部湿啰音是否消失

　　参考答案：C。肺炎合并心力衰竭患儿治疗首选洋地黄类药物，洋地黄类药物除正性肌力作用外，洋地黄还具有负性传导，负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。

　　100.若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是

　　A.注射前先测心率

　　B.心率<90/min应报告医生

　　C.注射速度宜快

　　D.可与其他药物混合注射

　　E.及时补充含钙食品

　　参考答案：B。每次用药前应测量患儿脉搏，必要时听心率。婴儿脉率<90/min，年长儿<70/min时应暂停用药，报告医生。

　　101.给予的护理操作不妥的是

　　A.监测患儿生命体征

　　B.减慢输液速度

　　C.及时给氧气吸人

　　D.给患儿做体位引流以帮助排痰

　　E.按医嘱给强心苷药物

　　参考答案：D。患儿发生心力衰竭时，应保持患儿安静，减少刺激;必要时吸氧、给予半坐卧位，并立刻报告医生，按医嘱给予强心、利尿药物等。

　　(102～103题共用题干)

　　患者，女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP

　　102.多饮水的目的是

　　A.降低体温

　　B.营养需要

　　C.治疗腰痛

　　D.缓解尿频

　　E.冲洗尿路

　　参考答案：E。多饮水以达到不断冲洗尿路的目的，减少细菌在尿路的停留时间。

　　103.预防泌尿系感染的主要措施是

　　A.注意保持会阴部卫生

　　B.长期锻炼

　　C.常服抗生素

　　D.加强营养

　　E.戒烟酒

　　参考答案：A。由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。

　　(104～107题共用题干)

　　患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗

　　104.患者入院时的意识障碍属于

　　A.意识模糊

　　B.嗜睡

　　C.昏迷

　　D.谵妄

　　E.昏睡

　　参考答案：C。患者神志不清、各种反射消失，可判断患者出现了昏迷。

　　105.从手术室回病房时，应为病人准备的床单位是

　　A.备用床

　　B.暂空床

　　C.暂空床加橡皮中单、中单

　　D.备用床加橡皮中单、中单

　　E.麻醉床

　　参考答案：E。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此该为患者备麻醉床。

　　106.吸痰管进行气管内吸痰的方法是

　　A.自上而下抽吸

　　B.自下而上反复抽吸

　　C.上下移动导管进行抽吸

　　D.左右旋转由下向上提吸

　　E.固定于一处抽吸

　　参考答案：D。吸痰的动作要点：插管至气管下部，再左右旋转，向上提拉，不可在一处吸引时间过长，易损伤黏膜。

　　107.吸痰的老菌用物应

　　A.每周更换1次

　　B.每日更换2次

　　C.每周更换2次

　　D.每两天更换l次

　　E.每天更换4次

　　参考答案：B。吸痰用物每天更换1～2次，吸痰导管每次更换，减少感染发生

　　(108～109题共用题干)

　　患者，由于车祸导致第4、5腰椎骨折，病人神智清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗

　　108.运送病人入病区应选用的搬运方法是

　　A.轮椅运送法

　　B.一人搬运法

　　C.二人搬运法

　　D.三人搬运法

　　E.四人搬运法

　　参考答案：.E。腰椎骨折病人翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最好四人搬运。

　　109.搬运该病人时，护士甲应该托住

　　A.病人的头部

　　B.病人的头及颈肩部

　　C.病人的腰部

　　D.病人的双腿

　　E.病人的双脚

　　参考答案：B。四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病人，方法：移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固);甲站于床头，托住病人的头与颈肩部，乙立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央。

　　(110～111题共用题干)

　　患者，食欲差，重度营养不良，贫血，吞咽困难，近l周通过鼻饲供给要素饮食补充营养

　　110.为了防止腹痛、腹泻，滴注要素饮食的温度宜保持在

　　A.28～34℃

　　B.30～36℃

　　C.32～38℃

　　D.34～40℃

　　E.38～42℃

　　参考答案：D。滴注要素饮食时保持液温在34～40℃。

　　111.滴注要素饮食中病人出现频繁的腹泻，可能的原因是

　　A.紧张

　　B.过敏

　　C.温度过低

　　D.温度过高

　　E.低血糖

　　参考答案：C。

　　(112～113题共用题干)

　　患者，男性，56岁，盆腔手术后肠胀气，为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠

　　112.关于小量不保留灌肠，下述错误的是

　　A.灌肠液用“l、2、3”液

　　B.病人取左侧卧位

　　C.液面距肛门40cm

　　D.肛管插入7cm～10cm

　　E.灌入“l、2、3”液后灌入少量温开水

　　参考答案：112.C。小量不保留灌肠，液面距肛门<30cm，肛管插入肛门7～10cm，病人保留溶液l0～20min，常用溶液为“1，2，3”溶液(即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)或油剂(即甘油和温开水各50m1)。

　　113.所用“l、2、3”溶液的成分是

　　A.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml

　　B.50%硫酸镁loml，甘油20ml，温开水30ml

　　C.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml

　　D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

　　E.50%硫酸镁30ml，甘油50ml，温开水70ml

　　参考答案：D。小量不保留灌肠常用溶液为“1，2，3”溶液(即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)或油剂(即甘油和温开水各50m1)。

　　(114～115题共用题干)

　　患者，颅脑损伤，昏迷，生命体征极不平稳，体温39℃，在监护室内实施特别护理

　　114.为防止脑水肿应选用

　　A.冰袋头部冷敷

　　B.全身用冷

　　C.冰槽头部冷敷

　　D.乙醇擦拭

　　E.温水擦拭

　　参考答案：C。冰帽和冰槽可用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

　　115.采用上述措施的机制是

　　A.降低体温

　　B.使病人尽快苏醒

　　C.降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性

　　D.促进脑部血液循环

　　E.减轻脑出血

　　参考答案：C。冰帽和冰槽可用于头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。