2018年护士资格证考试强化试题及答案第四套_第5页

　　61.患者，女性，40岁，患伤寒症住院治疗。病人口唇干裂，口温40℃，脉搏80/min。应采用的隔离方法是

　　A.严密隔离

　　B.保护性隔离

　　C.呼吸道隔离

　　D.接触性隔离

　　E.消化道隔离

　　参考答案：E。伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔离。

　　62.患者，哮喘发作，为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸人，下列做法错误的是

　　A.将氧气流量调节到4～5L/min

　　B.可以使用氨茶碱喷雾

　　C.先做好解释并取得合作

　　D.用力吸气的同时堵住出气管

　　E.呼气时放开口含管

　　参考答案：A。氧气雾化吸入氧流量为6～10L/min。

　　63.患者，男性，25岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察

　　A.呼吸

　　B.体温

　　C.神志

　　D.血压

　　E.吞咽

　　参考答案：A。颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。

　　64.一大面积烧伤病人，人院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量30ml/h，尿比重1.026，血压90/70mmHg，血钠为138mmol/L，中心静脉压4cmiH2O，C02CP 60%，血浆[HCO3-]为24mmol/L。病人的体液失衡属于

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.等渗性缺水

　　D.低渗性缺水

　　E.高渗性缺水

　　参考答案：C。中心静脉压、血压均低于正常，提示血容量不足，结合患者口不渴、尿量正常、尿比重和血钠大致正常，考虑为等渗性缺水。

　　65.患者，男性，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是

　　A.窒息

　　B.腹部损伤

　　C.股骨干开放性骨折

　　D.休克

　　E.胸部损伤

　　参考答案：A。外伤急救首要保证呼吸道通畅。

　　66.一肿瘤化疗的病人，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，病人因此拒绝继续化疗，采取的护理措施正确的是

　　A.立即停药

　　B.指导病人心理放松

　　C.做好口腔护理

　　D.改成晚间给药，降低反应

　　E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理

　　参考答案：A。除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。

　　67.患者，女性，30岁，乳癌根治术后，为及早发现复发，最重要的健康指导是

　　A.经常自查乳房

　　B.5年内避免妊娠

　　C.加强营养

　　D.参加体育活动

　　E.定期来院检查

　　参考答案：B。妊娠可刺激乳腺发育，且乳癌根治术后5年内为高复发期。

　　68.患者，女性，30岁，孕l2周，下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血，呈贫血貌。检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小。正确的护理措施是

　　A.取头高脚低位

　　B.输血者让病人家属去取血

　　C.术后测量1次血压，脉搏，呼吸

　　D.通知医生来后再进行抢救

　　E.刮出物送病理检查

　　参考答案：E。孕l2周，腹痛伴阴道出血，宫口已开，有组织阻塞宫口，考虑为难免流产，应尽早排除宫内组织，并做病理学检查。

　　69.患者，48岁，月经紊乱近1年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月未来潮后出血近半个月。查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血，首选的止血方法是

　　A.刮宫

　　B.孕激素

　　C.止血剂

　　D.雌激素

　　E.雄激素

　　参考答案：A。诊刮即可诊断又可止血。

　　70.患者，女性，30岁，妊娠48d行吸宫术，向该女士介绍术后注意事项，正确的是

　　A.阴道流血期间每天坐浴

　　B.有腹痛或出血多者，应随时就诊

　　C.休息1个月 D.1周内禁止盆浴

　　E.2周内禁止性生活

　　参考答案：B。1个月内禁盆浴、性生活，阴道流血期间禁坐浴，休息2周，有腹痛或出血多应就诊。

　　71.某产妇第一胎足月临产，子宫颈口开大lcm，宫缩规律，护士在听取胎心时应注意

　　A.在宫缩时听取

　　B.每次听后均有记录

　　C.胎心>140/min，<120/min立即通知医生

　　D.每次听20～30秒

　　E.每隔4h听胎心1次

　　参考答案：B。不在宫缩时听取，每隔1～2h听1次，每次听lmin，听后记录胎心>160/min，<120/min立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。

　　72.患者，男性，50岁，阑尾切除术后5d，体温38.8℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑

　　A.肺不张

　　B.肺炎

　　C.伤口裂开

　　D.伤口缝线反应

　　E.伤口感染

　　参考答案：E。无咳嗽即可排除肺不张、肺炎，伤口缝线反应一般不会发热至38.8℃。

　　73.患儿，8岁，因眼睑水肿，血尿4d，气促、头晕伴呕吐2d入院。患儿4d前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲不振，近2d来出现头晕，气促，呕吐。查体：体温37℃，脉搏110/min，呼吸30/min，血压150/90mmHg，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后采取的护理措施不正确的是

　　A.观察生命体征

　　B.饮食护理，注意控制饮食中盐的含量

　　C.观察尿量及尿色

　　D.鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑

　　E.按时准确执行医嘱

　　参考答案：D。患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。

　　74.患儿，3岁，结核菌素试验72h，局部出现水疱、坏死，硬结直径为7mm，判断结果为

　　A.(-)

　　B.(+)

　　C.(++)

　　D.(﹢﹢﹢)

　　E.(﹢﹢﹢﹢)

　　参考答案：E。局部出现水疱、坏死，表示阳性(极强)，符号为(++++)。

　　75.患者，男性，40岁，胆道手术后，T型管引流已2周，拔管前先试行夹管l～2d，应注意观察的内容是

　　A.饮食、睡眠

　　B.腹痛、发热、黄疸

　　C.大便的颜色

　　D.引流口有无渗液

　　E.神志、血压和脉搏

　　参考答案：B。无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅，吻合处愈合良好，可拔除T型管。