2018年护士资格证考试强化试题及答案第四套_第3页

　　31.3岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士的保健指导应强调

　　A.鼓励小儿拿杯子喝水

　　B.保证睡眠8h

　　C.训练定时排便

　　D.室内相对湿度为55%～65%

　　E.预防溢乳窒息

　　参考答案：C。幼儿期保健重点为：保证均衡的营养;合理安排小儿生活和培养良好生活习惯;预防疾病和意外;进行生长发育系统监测;完成计划免疫。大小便训练是幼儿期的主要保健工作之一。

　　32.患者，男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200/min，心律齐，心音均等，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。下列处理不妥的是

　　A.严重的心律失常，加强监护

　　B.可于心内注射利多卡因

　　c.立即做胸外按压和口对口人工呼吸

　　D.可施行非同步电除颤复律

　　E.立即通知医生进行抢救

　　参考答案：C。胸外按压和口对口人工呼吸一般为心跳呼吸骤停时的抢救。

　　33.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

　　A.每2h为患者翻身按摩1次

　　B.每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C.骨隆突处用气圈

　　D.使患者保持左侧卧位

　　E.鼓励患者做肢体功能锻炼

　　参考答案：A。压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2h翻身l次。

　　34.患者，男性，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。下述护理中正确的是

　　A.让患者坐起排尿

　　B.用温水冲洗会阴部

　　C.行导尿术

　　D.听流水声

　　E.下腹部置热水袋

　　参考答案：C。患者前列腺肥大而出现尿道狭窄引发尿潴留，对于该患者较有效的排尿措施是行导尿术。

　　35.患者，输血l5min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是

　　A.热水袋敷腰部

　　B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

　　C.立即通知医生

　　D.观察血压、尿量

　　E.减慢输血速度

　　参考答案：E。根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

　　36.患者，男性，早晨下楼时不慎将脚扭伤，当时感到疼痛、下午肿胀明显，为患者减轻其肿胀和疼痛，宜采用的方法是

　　A.放置热水袋

　　B.湿热敷

　　C.红外线照射

　　D.湿冷敷

　　E.乙醇按摩

　　参考答案：D。软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。

　　37.患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是

　　A.办理入院手续

　　B.进行卫生处置

　　C.用平车送入产科

　　D.通知住院医师

　　E.立即给孕妇吸氧

　　参考答案：C。孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。

　　38.患者，男性，45岁，电击伤，心跳骤停，现场开放气道后接着应采取的措施是

　　A.胸外心脏按压

　　B.呼叫病人

　　C.找医生来抢救

　　D.开放气道

　　E.人工呼吸

　　参考答案：E。心肺复苏技术有3个步骤：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。开放气道后接着应采取的措施是人工呼吸。

　　39.患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

　　A.先用新洁尔灭消毒外阴及尿道口

　　B.弃去前段尿液

　　C.膀胱排空前停止采集尿液

　　D.将尿液排到清洁干燥容器内

　　E.标本立即送检

　　参考答案：D。D不妥，因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验，应将标本留于无菌容器内。

　　40.患者，因脑部外伤而入院手术，术后第2天病人可以唤醒随后入睡、对所提问题能正确回答，但反应迟疑。该病人的意识状态属于

　　A.昏厥

　　B.嗜睡

　　C.浅昏迷

　　D.谵妄

　　E.意识模糊

　　参考答案：B。意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中嗜睡是最轻度的意识障碍。表现是病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

　　41.患者，女性，45岁，卵巢囊肿，新人院。护士收集资料时，询问“您是否绝经了?”这一提问属于

　　A.间接问题

　　B.主观问题

　　C.开放式问题

　　D.闭合性问题

　　E.非指导性问题

　　参考答案：D。闭合性提问是将对方的反应限制在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或限制性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答。开放式提问常作为鼓励人们暴露个人思想和情感的主要方法并广泛运用于护理工作当中，它的运用给患者以较多的自主权，但需要的时间较长。

　　42.患者，男性，60岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/min，呼吸24/min肺部少量湿啰哕音。正确的护理目标是2d内

　　A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

　　B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

　　C.维持病人体温在38.5℃以下

　　D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

　　E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

　　参考答案：D。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题，答案D的短期目标最为恰当。

　　43.患者，女性，26岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是

　　A.30～35℃，22℃左右

　　B.36～39℃，23℃左右

　　C.40～45℃，24℃左右

　　D.46～49℃，22℃左右

　　E.50～55℃，23℃左右

　　参考答案：C。洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的温度选择应为答案C。

　　44.患者，女性，60岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、混浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意

　　A.热敷下腹部

　　B.定时更换卧位

　　C.经常清洗尿道口

　　D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

　　E.立即拔除导尿管

　　参考答案：D。因患者有尿失禁、留置导尿管，且尿黄、混浊，故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。

　　45.患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，病人焦虑万分，常暗自流泪，沉思，最重要的护理是

　　A.报告主管医生前来诊治

　　B.给予镇静药以缓解症状

　　C.通知病人家属来医院探视

　　D.允许病人家属陪住，以避免焦虑

　　E.鼓励病人倾诉并给予疏导和安慰

　　参考答案：E。鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。