以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(102~103题共用题干)
患儿,男性,2岁3个月。因低热2个月入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间多汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.5cm。PPD实验(-)。2个月前曾患麻疹
102.该患儿最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.支气管炎
C.原发性肺结核
D.急性亚急性淋巴结炎
E.传染性单核细胞增多症
参考答案:C
103.为明确诊断,首选的检查是
A.血常规
B.血沉
C.淋巴结活检
D.胸部X线
E.痰涂片
参考答案:D
(104~106题共用题干)
孕妇,30岁,妊娠30周,阴道少量出血2d,感下腹坠痛2h,胎心150/min。肛查:宫口扩张可容纳指尖,胎头先露,高浮
104.该患者最可能的诊断是
A.先兆流产
B.早产
C.难免流产
D.先兆早产
E.胎膜早破
参考答案:D。阴道流血,宫口有扩张,妊娠30周,故考虑早产。
105.下列护理措施中最重要的是
A.卧床休息
B.加强营养
C.给氧
D.抑制宫缩
E.持续胎儿监测
参考答案:D。抑制宫缩可减少子宫出血量,改善胎盘功能,增加胎儿氧供与营养。
106.如出现胎膜早破,还应采取的措施是
A.给予镇静药
B.应用激素促胎肺成熟
C.加用中药保胎
D.家属谈话
E.立即予以手术
参考答案:B。胎儿未足月,出现胎膜早破,应考虑终止妊娠,为提高胎儿存活率,故应注意促进胎肺成熟。
(107~108题共用题干)
患者,女性,29岁,平素月经规律,停经l0周,晨起恶心呕吐,到医院就诊,妇科检查阴道和子宫颈充血,宫体与宫颈似不相连
107.可能诊断是
A.子宫内膜炎
B.甲状腺功能减退
C.异位妊娠
D.妊娠
E.绒毛膜癌
参考答案:D。月经规律,有停经史,早孕反应,查体有黑格征,故应为妊娠。
108.为确诊需进行的辅助检查是
A.诊断性刮宫
B.B超
C.阴道后穹窿穿刺
D.肝肾功能检查
E.阴道脱落细胞检查
参考答案:B。B超是确诊早孕最可靠的辅助检查。
(109~110题共用题干)
患者,女性,36岁,今晨排便时突然下腹部剧烈疼痛,急来我院就诊,面色苍白,脉细速,BP 80/50mmHg。检查:下腹部明显压痛和反跳痛,叩诊有移动性浊音。阴道检查:可触及后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43d,G3P1。急查尿HCG(+)
109.最可能的诊断为
A.宫外孕
B.流产
C.阑尾穿孔
D.黄体破裂
E.急性腹膜炎
参考答案:A。停经史,尿HCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。
110.为进一步确诊,护士应做的检查的准备是
A.阴道后穹窿穿刺
B.清宫
C.腹部手术
D.妊娠试验
E.官腔排出物送病理检查
参考答案:A。宫外孕破裂出血进一步确诊可行阴道后穹窿穿刺,若抽出暗红色不凝血为阳性。
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