(124~126题共用题干)
患者,男性,l8岁,转移性右下腹痛8h,体检:体温38℃,血压正常,右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎,经术前准备后,在腰麻下行阑尾切除手术
124.该病人的阑尾病变属于
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
参考答案:A。该病人的症状体征较轻,无腹肌紧张,提示病变仅在阑尾,无脓性渗出刺激腹膜,故应考虑为单纯性阑尾炎。
125.手术前准备,错误的是
A.禁食、禁水
B.静脉输液
C.备皮、皮试
D.通便灌肠
E.术前用药
参考答案:D。急腹症手术前不可灌肠,以免加重感染扩散。
126.术后鼓励病人早期下床活动,主要是为了防止
A.腹腔内出血
B.肠粘连
C.切口感染
D.门静脉炎
E.盆腔脓肿
参考答案:B。阑尾切除术后,早期下床活动可增加肠蠕动,减少肠粘连。
(127~128题共用题干)
患儿,男性,l0岁,高热、寒战2d入院,体温39℃,诉右大腿疼痛难忍,拒绝做任何活动和检查。血白细胞计数为21×109/L。怀疑为急性化脓性骨髓炎
127.最有价值的辅助检查是
A.X线片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
参考答案:D
128.若已确定诊断,最关键的治疗方法是
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.输液、注意水电解质平衡
E.大量广谱抗生素+钻孔引流
参考答案:E
(129~130题共用题干)
患者,男性,40岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余入院,主诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼凹征、舌干燥、皮肤弹性差。
129.该病人的水、电解质失衡诊断为
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.中度低渗性脱水
参考答案:B
130.补液后口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L,补给钾盐的尿量标准是
A.30ml/h
B.40ml/h
C.60ml/h
D.100ml/h
E.400ml/h
参考答案:B
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