91.患者,女性,30岁,因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院,3h后出现休克。该患者休克类型属于
A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
参考答案:C。急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起,可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。
92.患者,女性,45岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,首选的辅助检查是
A.B超
B.静脉胆道造影
C.口服胆囊造影
D.PTC
E.CT
参考答案:A。患者因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,怀疑胆囊炎,做B超可确定诊断。
93.某病人做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带。病人站立后,30s内曲张静脉迅速充盈,说明
A.交通支瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.血管内膜增生
参考答案:A。提示深浅静脉问的交通静脉瓣关闭不全,血液由深静脉逆流至浅静脉内。
94.患者,男性,58岁,外出途中突然头痛,眩晕伴呕吐,走路不稳,查血压24/14kPa,心率62/min,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为
A.详细追问有关病史
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
参考答案:C。头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断,并能直接显示病变部位、范围和出血数量,作为脑出血的首选检查项目。
95.患者,男性,41岁,今晨跑步中突然右腰部阵发性剧痛,向下腹部放射,实验室检查见镜下血尿。考虑可能的疾病是
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.胆绞痛
D.阑尾炎
E.肠扭转
参考答案:B。起病急,右腰部阵发性剧痛,向下腹部放射,伴血尿,首先考虑肾结石。
96.患者,男性,12岁,l年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C.初次脱位未行固定
D.体质较差
E.右侧易习惯性脱位
参考答案:C。习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,一般认为系首次肩关节前脱位整复后,未得到适当的有效固定及休息,撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合,导致一般动作也可造成肩关节前脱位。
97.一名溺水游客被救出后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。进行口对口人工呼吸前,须进行的工作是
A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B.将病人置于仰卧位
C.每次吹入800ml气体
D.确定呼吸心跳停止
E.每分钟吹气几次
参考答案:A
98.患者,男性,30岁。鼻部疖挤压后,出现寒战、高热、头痛,眼部周围组织红肿。最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.大肠埃菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
参考答案:A
(99~101题共用题干)
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g/L,RBC2×1012/L,血清维生素Bl2降低
99.该患儿可能发生的疾病是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血
参考答案:A。维生素B12缺乏者可出现肢体、躯干、头部或全身震颤,感觉异常、共济失调、踝震挛等,甚至出现抽搐。是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸引起营养性巨幼红细胞性贫血。
100.该患儿最适宜的治疗是给予
A.输血
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.强的松
E.补钙剂
参考答案:C。补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。
101.预防本病应重点强调
A.预防感染
B.多晒太阳
C.按时添加辅食
D.培养良好饮食习惯
E.加强体格锻炼
参考答案:C。婴幼儿应及时添加辅食,年长儿要改善饮食结构,培养良好的饮食习惯,纠正偏食。
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