2018年护士资格证考试强化试题及答案第一套_第5页

　　61.患者，女性，32岁，已婚。自诉近2次性生活后有少量阴道出血。检查：见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，应考虑为

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈息肉

　　C.宫颈肥大

　　D.宫颈管炎

　　E.宫颈腺体囊肿

　　参考答案：B。接触性少量出血，检查见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，属典型的宫颈息肉。

　　62.患者，女性，53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是

　　A.子宫内膜癌

　　B.老年性阴道炎

　　C.宫颈癌

　　D.月经失调

　　E.子宫黏膜下肌瘤

　　参考答案：A。老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。

　　63.患者，男性，36岁，主诉咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚问躺下为重，痰液放置后可分3层，最可能的诊断是

　　A.支气管扩张

　　B.肺癌

　　C.慢性支气管炎

　　D.肺气肿

　　E.肺结核

　　参考答案：A。该患者痰液分三层，结合临床症状，考虑为支气管扩张。因为支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

　　64.患者，女性，32岁，因双侧腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛7d就诊。体温39℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)。可能的诊断是

　　A.急性肾炎

　　B.肾结核

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性肾盂肾炎

　　参考答案：E。急性肾盂肾炎可有畏寒、发热、体温可达40℃;尿频、尿急、尿痛及下腹部不适;尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见。一般满足以上条件基本可以诊断。

　　65.患者，男性，50岁，突发呼吸困难、听诊发现两肺满布湿哕音。考虑病人发生的情况是

　　A.急性肺水肿

　　B.支气管扩张症

　　C.支气管哮喘

　　D.肺不张

　　E.胸腔积液

　　参考答案：A。考虑为急性肺水肿。急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现。表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、冷汗、咳嗽剧烈、咯出大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

　　66.患者，男性，60岁，2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。明确诊断宜选用的检查是

　　A.腹部超声

　　B.胃肠钡餐检查

　　C.纤维胃镜检查

　　D.腹部CT

　　E.X线腹部平片

　　参考答案：C。患者表现为空腹和夜间痛为重，进食可缓解，疑为溃疡，胃镜是确诊消化性溃疡的检查。

　　67.患者，男性，36岁，在果园喷洒农药约3h，后突感头晕、恶心、气促、大量出汗，休息后未见好转，反而轻度发绀，不断流泪及流涎，急诊人院。查体：体温38℃，脉搏110/rain，呼吸26/min，血压150/80mmHg，神志清楚，双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味，应诊断为

　　A.有机磷农药中毒

　　B.阿托品中毒

　　C.吗啡中毒

　　D.硫化氢中毒

　　E.中暑

　　参考答案：A。有机磷农药中毒患者可有双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味。

　　68.患者，男性，70岁，胸骨后压榨性疼痛4h，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。对初步诊断最有价值的检查是

　　A.胸部X线检查

　　B.胸部CT

　　C.心电图

　　D.超声心动图

　　E.放射性核素检查

　　参考答案：C。患者需做心电图看是否有心肌缺血或坏死的表现。

　　69.患者，男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，该病人血象检查的结果可能是

　　A.嗜酸性粒细胞增加

　　B.淋巴细胞增加

　　C.中性粒细胞增加

　　D.大单核细胞增加

　　E.嗜碱性细胞增加

　　参考答案：C。患者为肺炎球菌型肺炎，为细菌感染，故周围血中性粒细胞增加。

　　70.患者，男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊。查体：血压262/127mmHg，心率l80/min，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是

　　A.高血压工级

　　B.高血压Ⅲ级

　　C.高血压脑病

　　D.高血压Ⅱ级

　　E.高血压危象

　　参考答案：E。高血压危象指血压明显升高，病人出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。该患者收缩压和舒张压升高明显升高，考虑为高血压危象。

　　71.患者，男性，40岁，面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。出血原因最可能是

　　A.凝血因子减少

　　B.造血功能障碍

　　C.营养不良

　　D.过敏反应

　　E.肝硬化

　　参考答案：E。面色灰暗，蜘蛛痣，反复牙龈出血;血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白脉蛋白比值降低或倒置。均提示患者为肝硬化。

　　72.患者，男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。下列既快又准的检查方法是

　　A.腹部触诊

　　B.肝功能检测

　　C.甲胎蛋白检测

　　D.B型超声波

　　E.X线腹部平片

　　参考答案：B。为明确诊断，肝功能检查既快又准。

　　73.患者，男性，58岁，有高血压病史，某日与朋友聚餐，饮白酒半斤，回家后头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。该病人可能发生的情况是

　　A.内囊出血

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.短暂脑缺血发作

　　E.高血压危象

　　参考答案：C。脑栓塞起病急骤，常见的临床症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，意识障碍较轻且恢复快。

　　74.患者，男性，40岁，咳嗽发热3d住院后咯大量铁锈色痰。可能的诊断是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺癌

　　参考答案：C。肺炎球菌肺炎的临床表现为：起病急骤，寒战，高热;咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。综合病史应为肺炎球菌肺炎。

　　75.患者，男性，25岁，高热l周，拟诊断为菌血症，医嘱做血培养，其主要目的是

　　A.测定血液中的内毒素

　　B.查找血液中的致病菌

　　C.测定非蛋白氮含量

　　D.测定细菌的外毒素

　　E.测定血液中的致热原

　　参考答案：B。血培养阳性是败血症确诊的主要依据。