2020年住院医师规范化培训备考模拟题二_第3页

　　(1分)41.

　　支气管扩张反复大咯血的原因主要是

　　A. 病灶部位毛细血管通透性增高

　　B. 支气管壁破坏

　　C. 感染所致的粘膜充血水肿

　　D. 动脉终末支扩张和吻合形成血管瘤

　　E. 慢性溃疡侵蚀肺小血管

　　正确答案：D

　　(1分)42.

　　下述那一个是类固醇激素：

　　A. 生长激素释放因子

　　B. 泌乳素

　　C. 雌激素

　　D. 生长激素

　　E. 促卵泡激素

　　正确答案：C

　　(1分)43.

　　下列哪种是磺脲类降糖药?

　　A. 瑞格列奈

　　B. 糖适平

　　C. 二甲双肌

　　D. 阿卡波糖

　　E. 罗格列酮

　　正确答案：B

　　(1分)44.

　　CO中毒的主要机制是:

　　A. 与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

　　B. 与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧

　　C. 抑制细胞色素氧化酶的活性

　　D. 产生高铁血红蛋白

　　E. 影响呼吸链的电子传递

　　正确答案：B

　　(1分)45.

　　男性，25岁，确诊肺结核病史3月，1周前开始四联疗法行抗结核治疗，近3天偶有咳嗽伴痰中带血，恰当的处理是:

　　A. 静脉滴注氨甲环酸

　　B. 口服云南白药

　　C. 垂体后叶素5～10U静脉滴注

　　D. 口服可待因

　　E. 安静休息，消除紧张情绪

　　正确答案：E

　　(1分)46.

　　下列哪些不属于VAP相关危险因素:

　　A. 青壮年

　　B. 昏迷状态

　　C. 肾功能衰竭

　　D. 留置胃管

　　E. 因治疗需要延长通气时间

　　正确答案：A

　　(1分)47.

　　明确缺铁诊断的实验室检查为：

　　A. 平均红细胞血红蛋白浓度及平均血红蛋白量减少

　　B. 血清铁蛋白浓度下降

　　C. 血清铁浓度下降

　　D. 骨髓铁缺乏

　　E. 平均红细胞体积(MCV)下降

　　正确答案：D

　　(1分)48.

　　急性痛风性关节炎最常受累的部位是：

　　A. 踝关节

　　B. 膝关节

　　C. 腕关节

　　D. 第一跖趾关节

　　E. 肘关节

　　正确答案：D

　　(1分)49.

　　关于骨质疏松不正确的是:

　　A. 以低骨量和骨组织微结构破坏为特征

　　B. 骨质脆性增加

　　C. 易于骨折

　　D. 原发性和继发性两种

　　E. 内分泌疾病不会引起

　　正确答案：E

　　(1分)50.

　　女性，65岁。高血压、高血脂(甘油三酯为主)病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700µmo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9. 3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是:

　　A. 风湿热

　　B. 糖尿病

　　C. 痛风

　　D. 代谢综合征

　　E. 肾炎

　　正确答案：A

　　(1分)51.

　　促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到:

　　A. 正中隆起

　　B. 腺垂体

　　C. 神经垂体

　　D. 垂体门脉系统

　　E. 以上都不是

　　正确答案：D

　　(1分)52.

　　女性，43岁，因“腹胀、双下肢浮肿1年”就诊。查体：血压128/77mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性。双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐72umol/L，白蛋白16.7g/L。尿常规：蛋白++++。24小时尿蛋白定量6431mg。自身抗体、血糖、肿瘤指标均为阴性。双肾超声检查未见异常。此时患者最需要做哪一项检查以协助诊断：

　　A. 肾脏CT扫描

　　B. 血清蛋白电泳

　　C. 骨髓穿刺及活检

　　D. 肾穿刺活检

　　E. 中段尿细菌培养

　　正确答案：D

　　(1分)53.

　　下列哪个药物不属于控制病情的抗风湿药(DMARDs)：

　　A. 甲氨喋呤

　　B. 柳氮磺胺吡啶

　　C. 萘普生

　　D. 青霉胺

　　E. 羟氯喹

　　正确答案：C

　　(1分)54.

　　药物引起的变应性小管间质肾炎的主要临床表现为：

　　A. 尿频、尿急、尿痛、腰痛

　　B. 发热、肾功能损害、皮疹

　　C. 血尿、蛋白尿、水肿

　　D. 少尿、肾功能减退

　　E. 发热、恶心、呕吐

　　正确答案：B

　　(1分)55.

　　常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征:

　　A. 胸骨左缘3～4肋间舒张期叹气样杂音

　　B. 胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

　　C. 心尖区粗糙的收缩期杂音

　　D. Austin-Flint杂音

　　E. Graham-Steell杂音

　　正确答案：A

　　(1分)56.

　　治疗慢性再障最常用的药物是：

　　A. 糖皮质激素

　　B. 中药

　　C. 硝酸士的宁

　　D. 环孢素A

　　E. 碳酸锂

　　正确答案：D

　　(1分)57.

　　男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5次，带粘液及少许血，拟诊该患者腹泻属于渗出性腹泻。为明确诊断，应首选下列哪项检查：

　　A. 结肠镜检查及活检

　　B. 大便常规及培养

　　C. 腹部X线钡剂灌肠

　　D. 腹部B超

　　E. 小肠吸收功能试验

　　正确答案：A

　　(1分)58.

　　男性，70岁,慢性肾炎病史5年，2天前咳嗽、咳痰伴发热，查体：体温38.5℃，右下肺闻及湿啰音。胸片：右下肺炎症。生化检查：肌酐185μmol/L。选用哪种抗生素进行治疗最合理:

　　A. 青霉素

　　B. 庆大霉素

　　C. 四环素

　　D. 卡那霉素

　　E. 万古霉素

　　正确答案：A

　　(1分)59.

　　若患者诊断抗肾小球基底膜病，则首选的治疗方案为：

　　A. 糖皮质激素联合环磷酰胺

　　B. 血浆置换

　　C. 霉酚酸酯

　　D. 环孢素A

　　E. 硫唑嘌呤

　　正确答案：B

　　(1分)60.

　　抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：

　　A. 增加抗甲状腺药物剂量

　　B. 加用碘剂

　　C. 抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

　　D. 停用抗甲状腺药物

　　E. 加用β受体阻滞剂

　　正确答案：B