2020年住院医师规范化培训考前模拟试题一_第3页

　　(1分)41.

　　女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造形示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是：

　　A. 观察

　　B. 手术切除右肾

　　C. ACEI应用

　　D. 右肾动脉搭桥

　　E. 左肾穿刺活检

　　正确答案：D

　　(1分)42.

　　下列哪项指标提示类风湿关节炎病情活动

　　A. 晨僵<30min

　　B. 低滴度的RF

　　C. C反应蛋白增高

　　D. 血小板降低

　　E. 关节畸形

　　正确答案：C

　　(1分)43.

　　以下哪条措施在治疗低转运骨病中效果最好：

　　A. 活性维生素D

　　B. 钙剂

　　C. 低磷饮食

　　D. 高磷饮食

　　E. 低钙透析

　　正确答案：E

　　(1分)44.

　　治疗弥散型血管内凝血时，监测肝素用量的实验是：

　　A. 血小板计数

　　B. 3P试验

　　C. 出血时间

　　D. ATPP(活化的部分凝血活酶时间)

　　E. 纤维蛋白原定量

　　正确答案：D

　　(1分)45.

　　胃癌转移最常见的部位是：

　　A. 腹膜

　　B. 肝脏

　　C. 盆腔

　　D. 在锁骨上淋巴结

　　E. 腋下淋巴结

　　正确答案：D

　　(1分)46.

　　患者，男性，62岁，双下肢胫前部出现皮肤干燥、脱屑，皮肤有细小裂纹，微疼，热水烫洗后加重，好发于冬季，应诊断为

　　A. 钱币状湿疹

　　B. 接触性皮炎

　　C. 裂纹性湿疹

　　D. 瘙痒症

　　E. 淤积性湿疹

　　正确答案：C

　　(1分)47.

　　男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛，查体：上腹压痛，为明确诊断，下列哪项检查是不必要的：

　　A. 心电图

　　B. 血淀粉酶

　　C. X线腹部平片

　　D. 肝胆胰B超检查

　　E. 尿淀粉酶

　　正确答案：E

　　(1分)48.

　　男性，65岁，心绞痛发作持续3小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V 1～3 导联ST段水平样压低4mm。最合适的处理是:

　　A. 溶栓治疗

　　B. 心电监护

　　C. 静注吗啡

　　D. 静滴利多卡因

　　E. 静滴极化液

　　正确答案：A

　　(1分)49.

　　糖尿病肾病尿毒症患者，宜选用:

　　A. 腹膜透析

　　B. 血液透析

　　C. 血液滤过

　　D. 结肠透析

　　E. 肾移植

　　正确答案：A

　　(1分)50.

　　原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是:

　　A. 尿钾降低

　　B. 过量醛固酮引起高血钠、低血钾

　　C. 酸血症

　　D. 心钠肽分泌减少

　　E. 低血钠

　　正确答案：B

　　(1分)51.

　　男性，60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;血红蛋白90g/L，白细胞10X109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板20X109/L，凝血酶原时间15s(对照组12s)，APTT58秒，纤维蛋白原1.5g/L，最可能的诊断是：

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 急性白血病

　　C. 特发性血小板减少性紫癜

　　D. 肺炎并发弥散性血管内凝血

　　E. 维生素K缺乏症

　　正确答案：D

　　(1分)52.

　　慢性肾小球肾炎临床症状的主要机制是:

　　A. .循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物沉积

　　B. 免疫反应激活炎性细胞使之释放炎症介质导致肾损害

　　C. 细胞免疫

　　D. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

　　E. 凝血及纤溶系统因子及细胞豁附分子作用，导致肾损害

　　正确答案：A

　　(1分)53.

　　男性，40岁，便后滴血半年。诊断为痔疮、缺铁性贫血。予以切除痔疮及补充铁剂治疗。该患者血红蛋白多久以后可开始上升：

　　A. 5天

　　B. 7天

　　C. 10天

　　D. 2周

　　E. 2月

　　正确答案：D

　　(1分)54.

　　多数肾小球肾炎的发病机制是

　　A. 自身免疫性疾病

　　B. 感染性炎症疾病

　　C. 细胞免疫性疾病

　　D. 免疫介导性炎症疾病

　　E. 以上都不是

　　正确答案：D

　　(1分)55.

　　抢救上消化道大出血并休克时，下列哪项措施最重要

　　A. 迅速补充血容量

　　B. 吸氧

　　C. 静脉注射奥美拉唑

　　D. 静脉滴注止血敏

　　E. 内镜下立即止血

　　正确答案：A

　　(1分)56.

　　患者男性，36岁，严重车祸并行大手术治疗，术后2天发生胃管内抽出血性胃液，最可能的诊断为

　　A. 反流性食管炎

　　B. 胃管损伤胃黏膜

　　C. 慢性胃炎伴糜烂

　　D. 急性糜烂出血性胃炎

　　E. 胃泌素瘤

　　正确答案：D

　　(1分)57.

　　女性, 60岁, 46岁停经, 腰背痛4年, 身高缩短6cm, 2d前于室内摔倒, 右手撑地, 腕关节疼痛明显。X线检查见: 右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示: 骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.7 SD。实验室检查: 血清AKP升高, 血清PTH降低。根据1994年WHO的骨质疏松症诊断标准诊断为：

　　A. 正常

　　B. 骨量减少

　　C. 骨质疏松症

　　D. 严重骨质疏松症

　　E. 风湿性关节炎

　　正确答案：C

　　(1分)58.

　　以下哪些与纠正透析患者的营养不良无关：

　　A. 促红细胞生成素

　　B. 纠正酸中毒

　　C. 抗炎药物

　　D. 重组人生长因子

　　E. 以上都不是

　　正确答案：E

　　(1分)59.

　　肝昏迷患者经治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是：

　　A. 动物蛋白质

　　B. 蔬菜、水果

　　C. 碳水化合物

　　D. 植物蛋白质

　　E. 蛋白质在60g以上/天

　　正确答案：D

　　(1分)60.

　　抑制尿酸生成的药物有:

　　A. 秋水仙碱

　　B. 丙磺舒

　　C. 别嘌醇

　　D. 乙酰唑胺

　　E. 吲哚美辛

　　正确答案：C