2020年住院医师规范化培训考试试题十二_第3页

　　(1分)61.

　　哪一项是肾炎综合征的主要临床表现

　　A. 血尿、高血压、水肿

　　B. 蛋白尿、血尿、高血压

　　C. 蛋白尿、血尿、高脂血症

　　D. 蛋白尿、管型尿、高血压

　　E. 水肿、尿少、蛋白尿

　　正确答案：B

　　(1分)62.

　　男性，65岁，刺激性咳嗽伴痰中带血1月，胸片提示左侧肺门影增大，右锁骨上可触及多个肿大淋巴结，为明确诊断，最适宜的检查是:

　　A. 胸部X线检查

　　B. 胸部CT

　　C. 肺穿刺活检

　　D. 痰脱落细胞检

　　E. 纤维支气管镜检查

　　正确答案：E

　　(1分)63.

　　抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为：

　　A. 局灶增生硬化性肾小球肾炎

　　B. 膜性肾病

　　C. 系膜毛细血管性肾炎

　　D. 局灶纤维素样坏死性肾炎

　　E. 系膜增生性肾炎

　　正确答案：D

　　(1分)64.

　　甲亢危象的主要临床表现是：

　　A. 低血压，低体温，休克

　　B. 高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

　　C. 心率增快，血压增高，脉压增大

　　D. 血压增高，心力衰竭，肺水肿

　　E. 心率增快，心律失常，心力衰竭

　　正确答案：B

　　(1分)65.

　　男性，55岁，因“反复颜面、双下肢浮肿1年余”入院。查体：血压158/92mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐62umol/L，白蛋白36g/L，血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞 +/HP，蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是：

　　A. 慢性肾小球肾炎

　　B. 急性肾小球肾炎

　　C. 慢性间质性肾炎

　　D. 原发性高血压肾损害

　　E. 糖尿病肾病

　　正确答案：A

　　(1分)66.

　　女性，26岁，因面色苍白半年余来诊。查血常规示Hb65×109/L，RBC3.0×1012/L,MCV70fl，MCH25Pg，MCHC30%，WBC7.0×109/L，PLT210×109/L。血清铁5umol/L。患者最可能的诊断是：

　　A. 铁粒幼细胞性贫血

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 缺铁性贫血

　　D. 海洋性贫血

　　E. 慢性病性贫血

　　正确答案：C

　　(1分)67.

　　男性，30岁，仓库管理员，每于清理旧仓库货物时出现发作性喘息伴咳嗽，症状发作时查体可闻及双肺散在哮鸣音。为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义:

　　A. X线胸片有多发、游走性片状阴影

　　B. 雾化吸入β2受体激动剂能缓解症状

　　C. 肺部闻及哮鸣音

　　D. 血清IgE升高

　　E. 血嗜酸性粒细胞增多

　　正确答案：A

　　(1分)68.

　　女性，55岁，1周前牙痛，未行诊治。 3日出现持续高热，体温39.0-39.8℃，伴寒战，咳嗽，少量脓痰，痰量逐渐增加。查血常规：WBC 20.0G/L，GRAN% 94%，X线胸片：右上大片状浓密阴影，内有2×3cm 空腔，可见液平。下列哪项检查是病因学诊断的最理想方法:

　　A. 痰涂片检查

　　B. 痰液培养

　　C. 结核菌培养

　　D. 胸部CT检查

　　E. 经纤维支气管镜双套管防污吸痰做涂片及培养

　　正确答案：E

　　(1分)69.

　　目前筛选SLE的主要试验是:

　　A. 狼疮(LE)细胞检查

　　B. ANA

　　C. 抗RNP抗体

　　D. 抗磷脂抗体

　　E. 补体

　　正确答案：B

　　(1分)70.

　　下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是：

　　A. I型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加

　　B. Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常

　　C. Ⅱb型高脂血症TC和TG均增高

　　D. Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高

　　E. V型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主

　　正确答案：D

　　2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　下列各项和溶血有关的是:

　　A. 粪便及尿中尿胆原增加

　　B. 血清直接胆红素升高

　　C. 血尿

　　D. 骨髓幼稚红细胞增生活跃

　　E. 红细胞寿命缩短

　　正确答案：ABDE

　　(1分)2.

　　关于肺泡表面活性物质描述，下列选项中正确的是:

　　A. 属于脂蛋白

　　B. 主要成分是二棕榈酰卵磷脂

　　C. 分布于肺泡液体分子的内层

　　D. 缺乏可引起新生儿呼吸窘迫综合征

　　E. 主要由肺泡Ⅱ型细胞产生

　　正确答案：BCDE

　　(1分)3.

　　关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确:

　　A. 临床治愈则不再复发

　　B. 临床治愈时，空洞仍可存在

　　C. 临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

　　D. 痰菌阴转为考核疗效的主要指标

　　E. 结核菌素试验可协助判断病情

　　正确答案：BCDE

　　(1分)4.

　　男性，8岁，因全身皮肤广泛瘀点瘀斑2天，血尿3小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板4×109/L,出血时间15分，凝血时间正常。骨髓增生，以巨核细胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下列处理正确的是：

　　A. 血小板输注

　　B. 大剂量激素冲击

　　C. 小剂量激素长时维持治疗

　　D. 加强抗感染治疗

　　E. 免疫球蛋白冲击治疗

　　正确答案：ABE

　　(1分)5.

　　男性，7岁，因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板6×109/L,出血时间15分，凝血时间正常。骨髓增生，以巨核细胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性紫癜。下列处理正确的是：

　　A. 血小板输注

　　B. 大剂量激素冲击

　　C. 小剂量激素长时维持治疗

　　D. 血浆置换

　　E. 静脉注射免疫球蛋白

　　正确答案：ABDE

　　(1分)6.

　　临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有：

　　A. 微小病变性肾小球肾炎

　　B. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎

　　C. 新月体肾炎

　　D. 膜性肾病

　　E. IgA肾病

　　正确答案：AE

　　(1分)7.

　　2型糖尿病，轻度肥胖，单用饮食治疗不满意时可:

　　A. 继续饮食控制

　　B. 胰岛素治疗

　　C. 口服双胍类降糖药

　　D. 口服磺脉类降糖药

　　E. 运动疗法

　　正确答案：ACE

　　(1分)8.

　　原发性肝癌可能与下列哪些因素相关：

　　A. 病毒性肝炎

　　B. 肝硬化

　　C. 饮用水污染

　　D. 黄曲霉毒素

　　E. 食物含亚硝酸盐较高

　　正确答案：ABCD

　　(1分)9.

　　正常机体防止尿路感染的机制有:

　　A. 尿道口正常菌群

　　B. 排尿、尿流

　　C. 尿中免疫球蛋白

　　D. 膀胱表面粘多糖

　　E. 尿中低聚糖

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)10.

　　男性，35岁，大量饮酒后出现上腹部持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，伴恶心呕吐。下列哪项处理不正确

　　A. 及时进行血尿淀粉酶检测

　　B. 给予阿托品解痉

　　C. 腹部平片检查

　　D. 禁食、胃肠减压

　　E. 及时应用吗啡止痛

　　正确答案：E

　　(1分)11.

　　雷公藤多甙主要不良反应为 :

　　A. 性腺抑制

　　B. 肾损害

　　C. 骨髓抑制

　　D. 可逆性肝酶升高

　　E. 视网膜损害

　　正确答案：ACD

　　(1分)12.

　　以下属于固有的内分泌腺的是:

　　A. 垂体

　　B. 甲状腺

　　C. 下丘脑

　　D. 肾脏

　　E. 肾上腺

　　正确答案：ABE

　　(1分)13.

　　气管插管的并发症包括:

　　A. 牙齿脱落

　　B. 支气管痉挛

　　C. 引起一侧肺不张

　　D. 喉头水肿

　　E. 下颌关节脱位

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)14.

　　亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是:

　　A. 草绿色链球菌

　　B. 肺炎球菌

　　C. 淋球菌

　　D. 金黄色葡萄球菌

　　E. 流感杆菌

　　正确答案：A

　　(1分)15.

　　下述关于原发性痛风的描述，正确的是:

　　A. 多见于中、老年男性

　　B. 女性多在更年期后发病

　　C. 多有家族史

　　D. 急性发作时，血尿酸一定高于正常

　　E. 常与肥胖、高血压、高血脂伴发

　　正确答案：ABCE

　　(1分)16.

　　吸入性肺脓肿的好发部位为:

　　A. 下叶外基底段

　　B. 左舌叶

　　C. 下叶背段

　　D. 下叶前基底段

　　E. 上叶后段

　　正确答案：CE

　　(1分)17.

　　血管炎病分类中下述哪些属中血管血管炎:

　　A. 结节性多动脉炎

　　B. 巨细胞(颞)动脉炎

　　C. 川崎病

　　D. 韦格纳肉芽肿

　　E. 显微镜下多血管炎

　　正确答案：AC

　　(1分)18.

　　关于气胸的处理，哪些是正确的:

　　A. 气胸量小于20%,症状轻微，不需排气

　　B. 肺萎缩时间长，宜用3负压排气

　　C. 交通性气胸应作胸腔闭式引流

　　D. 反复气胸发作，可用四环素注入胸腔造成粘连

　　E. 血气胸可作1位胸腔闭式引流

　　正确答案：ACDE

　　(1分)19.

　　对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是:

　　A. 全身感染的中毒症状，且伴腰痛、肾区叩痛

　　B. 尿抗体包裹细菌检查

　　C. 肾小管功能检测

　　D. 静脉肾盂造影检查

　　E. 尿细菌培养和药敏试验

　　正确答案：ABCD

　　(1分)20.

　　下列哪些是肝性脑病的诱因

　　A. 消化道出血

　　B. 催眠镇静药

　　C. 低盐饮食

　　D. 感染

　　E. 放腹水

　　正确答案：ABDE

　　(1分)21.

　　出现下列哪些情况则原发性醛固酮增多症的诊断可以成立?

　　A. 高血压、低血钾

　　B. 血、尿醛固酮高

　　C. 肾素活性升高

　　D. 血管紧张素Ⅱ升高

　　E. 螺内酯能纠正电解质紊乱并降低高血压

　　正确答案：ABE

　　(1分)22.

　　慢性肾小球肾炎的血尿特点为:

　　A. 常伴蛋白尿

　　B. 可伴红细胞管型

　　C. 全程血尿

　　D. 常伴尿频，尿急，尿痛

　　E. 相差显微镜检示70%以上的红细胞异常多变

　　正确答案：ABCE

　　(1分)23.

　　下列指标提示狼疮活动的是：

　　A. 抗dsDNA抗体滴度升高

　　B. 补体水平下降

　　C. 出现全身症状、发热等

　　D. 活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现

　　E. ANA阳性

　　正确答案：ABCD

　　(1分)24.

　　男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。对于该患者腹水治疗，可用以下哪些方法：

　　A. 利尿剂

　　B. 放腹水

　　C. 腹腔内注射抗生素

　　D. 静脉输注白蛋白

　　E. 解痉止痛

　　正确答案：ABCD

　　(1分)25.

　　男性，60岁。泌尿外科术后当天，出现心率增快，无气促，心率120次/分，心电图示窦性心动过速。下列哪些处理是合适的：

　　A. 立即请心血管专科会诊

　　B. 静脉应用胺碘酮减慢心率

　　C. 观察血压、尿量、中心静脉压;查血常规，观察血色素有无进行性改变

　　D. 心率快，考虑并发心衰，予以速尿利尿

　　E. 注意患者有无伤口疼痛、发热，予以对症治疗

　　正确答案：CE

　　(1分)26.

　　对于浸润性突眼，哪项是正确的:

　　A. 甲亢常为轻度

　　B. 可在甲亢症状出现之前出现

　　C. 可与胫前黏液性水肿伴存

　　D. 不侵犯眼外肌

　　E. 可两侧不对称，左右两眼可先后出现

　　正确答案：ABCE

　　(1分)27.

　　NSAIDs类药物的副作用可以是下面的哪种:

　　A. 上消化道出血

　　B. 下消化道出血

　　C. 肾间质性损害

　　D. 血压升高

　　E. 肌纤维损害

　　正确答案：ABCD

　　(1分)28.

　　男性，40岁，因反复右下腹痛并消瘦1年就诊，大便2-4次/日，黄色糊状。查体发现右下腹一大小约3*3cm包块，质地中，有压痛。PPD试验阳性，以下哪些检查对诊断有帮助?

　　A. 腹腔镜

　　B. 电子肠镜

　　C. 胸片

　　D. 消化道钡餐

　　E. 血沉

　　正确答案：ABCDE

　　(1分)29.

　　代谢综合征的组分包括以下哪些量化指标:

　　A. 腰围男性>9Ocm，女性>85cm

　　B. 血HDL-C

　　C. 血压≥130/85mmHg

　　D. 血尿酸> 420umol/L

　　E. 糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L或糖尿病

　　正确答案：ABCE

　　(1分)30.

　　男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是:

　　A. 骨骼肌功能不良多见

　　B. 心血管疾病的风险较正常患者明显增加

　　C. 呼吸功增加

　　D. 营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关

　　E. 对造血系统及神经系统一般无影响

　　正确答案：ABCD