2020年住院医师《口腔科》考试模拟试题一

　　一、A1/A2型题

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1. 可以用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果的指数是(　　)。

　　A. 龈沟出血指数

　　B. 牙龈指数

　　C. 社区牙周指数

　　D. 简化口腔卫生指数

　　E. 菌斑指数

　　【答案】E

　　2. 以下哪种方式是牙槽骨最常见的破坏方式?(　　)

　　A. 垂直型吸收

　　B. 水平型吸收

　　C. 凹坑状吸收

　　D. 反波浪形骨缺损

　　E. 以上均不是

　　【答案】B

　　3. 牙周炎确定牙槽骨吸收的标准是(　　)。

　　A. 牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收

　　B. 牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收

　　C. 牙槽嵴顶到釉质牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收

　　D. X线示牙周膜间隙透射区变宽

　　E. X线示根端有圆形或椭圆形阴影

　　【答案】C

　　【解析】

　　牙槽嵴顶到釉质牙本质界的距离为1～2mm，超过2mm可视为牙槽骨吸收。

　　4. 以下对放射性龋的临床表现描述，不准确的是(　　)。

　　A. 病程进展迅速，是普通人的二十几倍

　　B. 病损初期为黄褐色，不久变为棕黑色

　　C. 病损部位硬度比正常牙体组织软，但腐质很难用挖匙去除

　　D. 病变组织质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除

　　E. 表面形态尚完整时，X线片显示在病损处已是明显的透射区

　　【答案】D

　　【解析】

　　急性龋中有一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，又称猛性龋，也称之为猖獗龋。而头颈部放疗后发生的猛性龋又称之为放射性龋，是由于射线破坏了患者的唾液腺导致的龋病猖獗发生，病损部位的腐质较普通急性龋硬得多。

　　5. 与牙髓炎疼痛相关，疼痛症状为烧灼样剧痛的牙髓内感觉神经纤维是(　　)。

　　A. Aδ纤维

　　B. A纤维

　　C. C纤维

　　D. Cδ纤维

　　E. B纤维

　　【答案】C

　　【解析】

　　牙髓内感觉神经纤维包括Aδ 纤维和C纤维。Aδ纤维为有髓鞘神经纤维，其末梢主要分布在牙髓牙本质交界区，刺激阈值较低，疼痛症状为尖锐刺痛，一般认为它与牙本质敏感有关。C纤维是 无髓鞘神经纤维，末梢遍布整个牙髓，刺激阈值较高，疼痛特征为烧灼样剧痛，相对而言，它与牙髓炎疼痛相关。

　　6. 变形链球茵的几项主要特征中，不包括(　　)。

　　A. 能牢固地黏附至牙面

　　B. 无法在酸性环境中生存

　　C. 能利用外源性糖类迅速产生乳酸

　　D. 能利用外源性糖类产生细胞内多糖

　　E. 具有较强的耐酸性

　　【答案】B

　　7. 以下关于茵斑组成的描述哪项不正确?(　　)

　　A. 由约80%水和20%固体物质构成

　　B. 固体物质中糖类是其主要成分

　　C. 蛋白质占菌斑干重的40%～50%

　　D. 脂肪占菌斑干重的10%～14%

　　E. 菌斑糖类和蛋白质含量有很大变化，取决于个体饮食

　　【答案】B

　　8. 唾液分泌中微量电解质不包括(　　)。

　　A. 钠

　　B. 钾

　　C. 氯

　　D. 镁

　　E. 磷酸钙

　　【答案】D

9. 某患戴用松弛咬合板，下列关于松弛咬合板的 接触状态描述正确的是(　　)。 A. 下颌前牙咬在处于上颌的咬合板 平面上呈点状接触 B. 下颌后牙咬在处于上颌的咬合板 平面上呈嵌合接触 C. 下颌前后牙均咬在处于上颌的咬合板 平面上 D. 下颌后牙咬在与处于上颌的咬合板 平面上呈点状接触 E. 上颌前牙咬在处于下颌的咬合板 平面上呈点状接触

　　【答案】A

　　10. 楔子的作用有(　　)。

　　A. 使成形片紧贴龈壁洞缘的牙颈部

　　B. 防止充填时材料压入龈沟形成悬突

　　C. 稳固成形片

　　D. 分开邻牙以补偿成形片的厚度

　　E. 以上都是

　　【答案】E

　　11. 以下囊肿中X线检查无改变的是(　　)。

　　A. 根尖周囊肿

　　B. 正中囊肿

　　C. 鼻唇囊肿

　　D. 球上颌囊肿

　　E. 鼻腭囊肿

　　【答案】C

　　【解析】

　　鼻唇囊肿是软组织囊肿，X线上不显影，故正确答案是C项。

　　12. 关于慢性牙周炎，不正确的是(　　)。

　　A. 主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌

　　B. 病程进展缓慢，但多数不超过10年

　　C. 牙槽骨吸收以水平为主

　　D. 可出现间歇性活动期

　　E. 晚期牙齿出现松动

　　【答案】B

　　【解析】

　　慢性牙周炎病程进展缓慢，有时可出现进展和静止交替的情况，故病程可长达数年或数十年。

　　13. 不是导致继发龋的原因的情况为(　　)。

　　A. 备洞时未去净龋坏组织

　　B. 洞壁有无基釉，受力时破碎

　　C. 充填材料与洞壁界面间的微渗漏

　　D. 洞的边缘不在滞留区内，亦不在深的窝沟处

　　E. 充填体的羽毛状边缘和洞缘短斜面上的充填体受力时破碎、折裂

　　【答案】D

　　14. 局限型侵袭性牙周炎，不正确的是(　　)。

　　A. 牙周破坏速度快，发病于青少年

　　B. 与全身因素有关

　　C. 常有家族史

　　D. 发病速度是慢性牙周炎的3～4倍

　　E. 属于非特异性细菌感染

　　【答案】E

　　【解析】

　　局限型侵袭性牙周炎患者多有伴放线放线杆菌(Aa)检出，被公认为该病的主要致病菌，属于特异性细菌感染。

　　15. 牙菌斑形成的最早阶段称为(　　)。

　　A. 获得性薄膜

　　B. 釉护膜

　　C. 细菌菌膜

　　D. 唾液膜

　　E. 透明膜

　　【答案】A

　　【解析】

　　牙菌斑是牙面菌斑的总称，依其所在部位可分为龈上菌斑和龈下菌斑。菌斑形成过程分为3个阶段：获得性膜形成和初期聚集、细菌迅速生长和繁殖及菌斑成熟。

　　16. 变形链球菌在生活过程中能产生一种酶，通过这种酶的作用，能把蔗糖转化为(　　)。

　　A. 低分子的细胞内单糖

　　B. 高分子的细胞外多糖

　　C. 高分子的细胞内双糖

　　D. 低分子的细胞外葡萄糖

　　E. 细胞内糖原

　　【答案】B

　　【解析】

　　变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要物质是蔗糖，最主要的细菌酶是葡聚糖转移酶。变形链球菌通过3条途径代谢蔗糖：将蔗糖转变为胞外多糖;进入细胞内部作为细胞来源，经糖酵解途径产生乳酸;通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后，合成胞内多糖。

　　17. 位于上尖牙区的埋伏阻生牙，确定其正确位置的方法是(　　)。

　　A. 根尖片

　　B. 咬合片

　　C. 全口牙位曲面体层X线片

　　D. 华氏位片

　　E. CT

　　【答案】E

　　【解析】

　　除了E项，其余选项均是单张平面X线片，无法定位;而CT是多张多层和3D重建X线片，易于多生牙的定位。因而本题选择E项

　　18. 关于氯己定溶液，错误的是的是(　　)。

　　A. 广谱抗生素

　　B. 可吸附于牙表面，缓慢释放

　　C. 每日含漱2次

　　D. 易使细菌产生抗药性

　　E. 长期含漱，牙面有色素沉着

　　【答案】D

　　【解析】

　　氯己定通过其阳离子表面活性剂特性发挥除菌和杀菌功能，此特性不易使细菌产生抗药性。

　　19. 下列关于乳杆菌的描述正确的是(　　)。

　　A. 对人类致龋作用较大

　　B. 更多涉及牙釉质龋

　　C. 是导致龋病开始的原因

　　D. 在龋病发展过程中作用较大

　　E. 与人类根面龋密切相关

　　【答案】D

　　【解析】

　　常见的致龋微生物包括链球菌属、乳杆菌属、放线菌属等。乳杆菌对人类的致龋作用较弱，它更多地涉及牙本质龋，在龋病的发展过程中作用较大。有些学者认为，乳杆菌数量增加不是导致龋病开始的原因，而是龋病进展的结果。

　　20. 下列对于酸蚀作用描述，错误的是(　　)。

　　A. 可去除表层玷污釉质

　　B. 增加釉质表面自由能

　　C. 活化釉质表层

　　D. 酸蚀牙本质不会造成牙髓损伤

　　E. 增加牙的表面积和粗糙度

　　【答案】D

　　【解析】

　　基于釉质的成分和结构特点， 复合树脂对釉质的粘结主要采用酸蚀技术，即通过酸蚀刻釉质表层，获得树脂修复的微机械固位，从而增强复合树脂与釉质粘结强度的方法。其作用主要为A、B、 C、E项。酸蚀釉质对牙髓不会造成损害，但酸蚀牙本质可通过牙髓牙本质复合体而激惹牙髓，重者可引起牙髓病变。

　　21. 单纯性疱疹的病原体是(　　)。

　　A. HIV

　　B. HPV

　　C. HSV-1

　　D. HSV-2

　　E. HBV

　　【答案】C

　　【解析】

　　根据HSV的生物学特征、包膜、抗原性的差异，以及致病部位的不同，分为1型和2型，即HSV-1及HSV-2。口腔单纯疱疹主要由HSV-1引起;HIV是艾滋病的病原体;HPV是尖锐湿疣的病原体;HBV是乙型肝炎的病原体。考试宝典下载 考试宝典视频课程。

　　22. 糖尿病患者需拔牙时空腹血糖应控制在(　　)。

　　A. 6.1mmol/L以下

　　B. 6.9mmol/L以下

　　C. 8.9mmol/L以下

　　D. 10.0mol/L以下

　　E. 12.0mmol/L以下

　　【答案】C

　　23. 拔牙前通常不使用抗菌药物的是(　　)。

　　A. 妊娠妇女

　　B. 风湿性心脏病患者

　　C. 甲状腺功能亢进患者

　　D. 放疗后拔牙患者

　　E. 糖尿病患者

　　【答案】A

　　【解析】

　　风湿性心脏病患者在有菌血症发生时，可引起细菌性心内膜炎，甲状腺功能亢进、放疗后拔牙和糖尿病患者拔牙后都有继发感染的风险，故术前都需给予抗菌药物，故正确答案选A。

　　24. 颏部皮肤发生带状疱疹，损害累及的三叉神经分支是(　　)。

　　A. 第一支

　　B. 第二支

　　C. 第三支

　　D. 第一支及第二支

　　E. 第二支及第三支

　　【答案】C

　　【解析】

　　三叉神经带状疱疹第一支累及额、眼角黏膜;第二支累及唇、腭、颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊、颏部皮肤。

　　25. 在颊肌表面、咬肌前缘扪及的淋巴结是(　　)。

　　A. 耳前淋巴结

　　B. 眶下淋巴结

　　C. 腮腺淋巴结

　　D. 颊及颌上淋巴结

　　E. 下颌下淋巴结

　　【答案】D

　　【解析】

　　在颊肌表面、咬肌前缘是颊及颌上淋巴结的解剖位置，因此正确答案应该是D想。

　　26. 可用肾上腺皮质激素类药物局部注射治疗的疾病是(　　)。

　　A. 雪口病

　　B. 结核性溃疡

　　C. 重型阿弗他溃疡

　　D. 口腔单纯疱疹

　　E. 以上均不是

　　【答案】C

　　【解析】

　　雪口病系真菌感染，口腔结核系结核杆菌感染，口腔单纯疱疹系病毒感染，均不可用肾上腺皮质激素予以

　　27. 以下属于口腔颌面部的一般检查的是(　　)。

　　A. 口腔检查

　　B. 颌面部检查

　　C. 颈部和颞下颌关节的检查

　　D. 唾液腺的检查

　　E. 以上都是

　　【答案】E

　　【解析】

　　口腔科医生应该掌握口腔颌面部的一般检查，因此正确的选择答案应该是E项。

　　28. 局麻药中加入肾上腺素的临床目的是(　　)。

　　A. 延长局麻时间

　　B. 延缓麻药的吸收

　　C. 减少术区的出血

　　D. 降低毒性反应

　　E. 以上都对

　　【答案】E

　　29. 不属于口咽部的检查的是(　　)。

　　A. 咽侧壁

　　B. 咽后壁

　　C. 舌体

　　D. 扁桃体

　　E. 软腭

　　【答案】C

　　【解析】

　　舌根是口咽部的一部分，而舌体是口腔检查的一部分，因此正确的选择答案应该是C项。

　　30. 重型阿弗他溃疡的损害特点是(　　)。

　　A. 溃疡数量多，大而深

　　B. 溃疡为圆形或椭圆形，散在分布

　　C. 单个溃疡，基底硬结

　　D. 单个溃疡，大而深

　　E. 除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害

　　【答案】D

　　【解析】

　　重型阿弗他溃疡发作时溃疡大而深，似"弹坑"，直径可达10～30mm左右，常单个发生。