2020年住院医师规范化培训题库：内科学（1）_第4页

　　61. 抗甲状腺药物的作用机制是：( )

　　A、抑制甲状腺细胞摄取碘

　　B、抑制甲状腺组织释放碘

　　C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

　　D、抑制甲状腺组织释放TH

　　E、增加甲状腺激素的降解

　　62. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：( )

　　A、增加抗甲状腺药物剂量

　　B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

　　C、停用抗甲状腺药物

　　D、加用碘剂

　　E、加用β受体阻滞剂

　　63. 抗甲状腺药物有如下两类：( )

　　A、咪唑类和磺脲类

　　B、咪唑类和硫脲类

　　C、咪唑类和碘制剂

　　D、磺脲类和双胍类

　　E、磺脲类和硫脲类

　　64.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：( )

　　A、增强抗甲状腺药物的作用

　　B、抑制TH的合成

　　C、降低基础代谢率

　　D、阻抑TH的释放

　　E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

　　65. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：( )

　　A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L

　　B、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L

　　C、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/ L

　　D、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L

　　E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L

　　66. 用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( )

　　A、中度甲亢，年龄>25岁

　　B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

　　C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

　　D、某些高功能结节

　　E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

　　67. 131I治疗甲亢最常见的并发症是：( )

　　A、突眼加重

　　B、诱发甲状腺危象

　　C、甲状腺癌变

　　D、甲状腺功能减退

　　E、血小板减少

　　68. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：( )

　　A、甲亢术前准备和甲状腺危象

　　B、甲亢合并妊娠

　　C、甲亢性心脏病

　　D、甲亢术后复发

　　E、甲亢伴重度浸润性突眼

　　69. 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( )

　　A、中、重度甲亢，药物治疗无效

　　B、甲亢复发或不愿长期服药

　　C、妊娠早期和晚期

　　D、结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

　　70. 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：( )

　　A、禁用放射性碘治疗

　　B、药物治疗首选PTU

　　C、慎用普萘洛尔

　　D、手术宜于妊娠中期施行

　　E、可选择碘剂治疗

　　71.男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ°肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是( )

　　A 抗甲状腺药物治疗

　　B 复方碘液治疗

　　C 放射性131I治疗

　　D 外科手术治疗

　　E 中药+针灸治疗

　　72.女性，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿，丙基硫氧嘧啶300mg/d，治疗4个月，症状消失，基础代谢率恢复正常，心率76次/分，停药1个月后甲亢症状复发，最主要的原因可能为( )

　　A 未按疗程治疗

　　B 选药不当

　　C 他巴唑用量小

　　D 未及时手术

　　E 未采取抗甲状腺药物联合治疗

　　73.甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用( )

　　A 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗

　　B 1311放射性治疗

　　C 碘剂治疗

　　D 甲状腺次全切除

　　E 单纯抗甲状腺药物

　　74.女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是( )

　　A 手术治疗

　　B 碘剂治疗

　　C 抗甲状腺药物加碘剂

　　D 抗甲状腺药物治疗

　　E 131I治疗

　　75.女性，29岁，Graves病，应用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时应考虑( )

　　A 加大他巴唑用量

　　B 改用丙基硫氧嘧啶

　　C 加小剂量甲状腺激素

　　D 改用普萘洛尔

　　E 应用1311治疗

　　76.女性，20岁，多汗心悸年余，失眠易激动，心率102次/分，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，FT3、FT4和131I摄碘率正常，TT3↑、TT4正常，应考虑( )

　　A Graves病

　　B 神经官能症

　　C 单纯性甲状腺肿大伴神经官能症

　　D 甲状腺功能亢进伴神经官能症

　　E 急性甲状腺炎

　　77.女性，23岁，颈前增粗1年就诊，多汗易饥，时感心慌，，排便次数增多，每日2-3次，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音， 131I摄碘率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率<50%，首选治疗为( )

　　A 免疫抑制剂

　　B 丙基硫氧嘧啶

　　C 立即手术治疗

　　D 放射性核素131I治疗

　　E 复方碘液等碘治疗

　　78.女性，61岁，10年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率118次/分，FT3↑，FT4↑,下列哪项治疗适宜( )

　　A 再次行手术治疗

　　B 应用复方碘液治疗

　　C 口服抗甲状腺药，准备放射性131I治疗

　　D 行131I治疗

　　E 服用抗甲状腺药+甲状腺素片

　　79.70岁女性，颈前增粗，心悸 发热 咳嗽 咳痰。查体：体温39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，首选治疗治疗方案为：( )

　　A 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

　　B 青霉素、氢化可的松

　　C 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔 氢化可的松、抗生素

　　D 青霉素、西地兰、氢化可的松 葡萄糖

　　E 西地兰、速尿、青霉素

　　80.男性，35岁，甲亢病史4年，早晨起床时发现四肢不能活动。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.5mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，诊断为( )

　　A 原发性醛固酮增多症

　　B 重症肌无力

　　C 甲亢伴周期性麻痹

　　D 感染性多发性神经炎

　　E 神经垂体瘤

　　81.女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺Ⅱ°肿大，心电图示频速型心房颤动，心率110次/分，131I摄取率试验3小时为25%，24小时为50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义( )

　　A 超声心动图

　　B TRH兴奋试验

　　C T3抑制试验

　　D 心脏三位片

　　E 动态心电图

　　参考答案：

　　1、A 2、C 3、A 4、E 5、D 6、A 7、D 8、A 9、C 10、B 11、D 12、B 13、E 14、D 15、C 16、A 17、A 18、E 19、A 20、D 21、E 22、A 23、C 24、D 25、C 26、C 27、A 28、E 29、B 30、E 31、C 32、C 33、B 34、A 35、B 36、A 37、D 38、C 39、D 40、D 41、A 42、E 43、A 44、A 45、A 46、B 47、C 48、A 49、C 50、C 51、D 52、E 53、C 54、B 55、A 56、E 57、B 58、C 59、A 60、E 61、D 62、C 63、B 64、B 65、D 66、D 67、B 68、D 69、A 70、C 71、C 72、A 73、A 74、D 75、C 76、C 77、B 78、C 79、C 80、C 81、B